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目錄

一、前言

二、概述

2.1 定義
2.2 服務(wù)對象
2.3 醫(yī)院分類
2.4 主要部門

三、 中醫(yī)院建筑解讀

3.1 項(xiàng)目概況分析
3.2 經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)分析
3.3 遵循的主要法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范
3.4 基本功能設(shè)計(jì)
3.5 科室設(shè)計(jì)
3.6 建筑面積指標(biāo)
3.7 功能分區(qū)及流線關(guān)系
----- 3.7.1 總平面設(shè)計(jì)要點(diǎn)
----- 3.7.2 流線組織
----- 3.7.3 建筑設(shè)計(jì)
----- 3.7.4 裝飾設(shè)計(jì)
----- 3.7.5 門診部
----- 3.7.6 急診部
----- 3.7.7 住院部
----- 3.7.8 傳染病用房
----- 3.7.9 手術(shù)部

一、 前言

醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)是一項(xiàng)非常復(fù)雜的設(shè)計(jì)工作，是設(shè)計(jì)者和醫(yī)院管理者共同的作品。它對各設(shè)計(jì)專業(yè)技術(shù)有著較高的要求，也是一類對人的行為研究最深入、最廣泛的工程項(xiàng)目。它和其他種類的建筑項(xiàng)目有所不同。隨著社會與人們的生活、醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，它在動態(tài)發(fā)展中不斷地得到完善。醫(yī)療建筑要求設(shè)計(jì)者知識面寬廣，具有展望未來發(fā)展的能力。一旦建成使用，便不能停業(yè)，也不會給設(shè)計(jì)師任何改正錯誤的機(jī)會。

醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)師提供給一群需要身心關(guān)懷和治療人群使用的場所，因此它的建設(shè)對地形、位置、周邊環(huán)境及市政條件有著較高的要求。完成實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)比較理想的作品，需要多方面的契機(jī)，所以對設(shè)計(jì)者來說是一件不容易做到的事情，遺憾幾乎是終身伴隨設(shè)計(jì)者。但是作為醫(yī)療建筑專項(xiàng)研究和設(shè)計(jì)者來講，要有自己的理想，要努力尋求創(chuàng)造理想的機(jī)會。

理想，是創(chuàng)作的永恒動力。

二、概述

2.1 定義

醫(yī)院是指向人們提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.2 服務(wù)對象

• 患者、傷員
• 處于生理期狀態(tài)的健康人

2.3 醫(yī)院的分類

• 綜合醫(yī)院
• ?？漆t(yī)院
• 教學(xué)醫(yī)院

2.4 主要部門

主要部門

三、中醫(yī)院建筑解讀

興義市中醫(yī)院 — 鳥瞰圖

3.1 項(xiàng)目概況分析

3.2 經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)分析

3.3 遵循的主要法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范

1） 《民用建筑設(shè)計(jì)通則》(GB50352-2005)
2） 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB 50016-2014)
3） 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)110-2008)
4） 《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) 106-2008）
5） 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 51039-2014)
6） 《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333-2013)
7） 《療養(yǎng)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ 40-1987）
8） 《飲食建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ64-1989）
9） 《辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ67-2006）
10）《車庫建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(JGJ 100-2015)
11）《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50763-2012)
12）《人民防空地下室設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50038-2005)
13）《人民防空工程設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（50098-2009）

3.4 基本功能設(shè)計(jì)

• 醫(yī)療
• 教學(xué)
• 科學(xué)研究
• 預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

3.5 科室設(shè)計(jì)

3.6 建筑面積指標(biāo)

建筑面積指標(biāo)

比例配置

單列項(xiàng)目用房建筑面積指標(biāo)

3.7 功能分區(qū)及流線關(guān)系

3.7.1 總平面設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1） 功能分區(qū)明確，潔污流線清楚，避免或減少交叉感染；
2） 建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；
3） 應(yīng)保證住院部、手術(shù)部、功能監(jiān)察室、內(nèi)窺鏡室、獻(xiàn)血室、教學(xué)科研用房等處的環(huán)境安靜，病房應(yīng)獲得最佳朝向；
4） 交通流線便捷、安全，出入口不少于二處，廢棄物出入口單設(shè)，門診部、急診部入口附近應(yīng)設(shè)停車場；
5） 職工住宅不得建在醫(yī)院基地內(nèi)；
6） 應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃，充分利用環(huán)境布置庭院綠化和康復(fù)活動場地等設(shè)施；
7） 應(yīng)留有發(fā)展或改、擴(kuò)建余地；
8） 注意傳染病區(qū)、太平間、病理解剖室、焚毀爐的設(shè)置位置。

3.7.2 流線組織

門診病人、急診病人、住院病人輔助治療和供應(yīng)服務(wù)等流線要求簡潔方便，避免交叉。

醫(yī)院出入口不應(yīng)少于二處，人員出入口不應(yīng)兼做尸體和廢棄物出口

3.7.3 建筑設(shè)計(jì)

門診樓、病房樓、醫(yī)技樓等主要建筑，宜采用框架結(jié)構(gòu)。
中醫(yī)醫(yī)院建筑宜以多層為主，醫(yī)院改建、擴(kuò)建用地特別緊張時(shí)，可采用高層建筑。
中醫(yī)醫(yī)院建筑中的水平或垂直交通宜便捷、順暢。
—————— 引用自：《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)106-2008），第二十三條

根據(jù)研究，超過1000床規(guī)模的醫(yī)院，住院病房集中設(shè)置在一棟大樓內(nèi)，住院樓必然會很高，超過20層。這樣設(shè)計(jì)有以下幾項(xiàng)缺點(diǎn)：
① 從垂直運(yùn)輸分析，住院樓過高，電梯上下周轉(zhuǎn)慢，垂直運(yùn)輸壓力過大；
② 從病人救治分析，住院樓過高，延誤病人搶救時(shí)間，影響醫(yī)院高效救治患者；
③ 從就醫(yī)環(huán)境分析，大規(guī)模各類病種患者同住一棟樓，交叉感染可能性大大增加，醫(yī)院救治環(huán)境差；
④ 消防安全自救難度大；
⑤ 建筑造價(jià)高，維持費(fèi)用高，建造周期長。

綜上所述，住院部與門診部宜分設(shè)，且住院樓宜分設(shè)兩棟，住院與康復(fù)分開設(shè)置，盡可能降低住院樓層數(shù)，控制在15層以下；門診、醫(yī)技樓優(yōu)先考慮水平交通動態(tài)，控制在3層。

理想的就醫(yī)環(huán)境

1） 集中或半集中式，具有未來可發(fā)展的總平面布局；
2） 內(nèi)外、動靜、潔污、醫(yī)患、人、車、物的功能分區(qū)及流線設(shè)計(jì)清晰，使用合理便利；
3） 全空氣空調(diào)，采光均好性較高，花園式的就醫(yī)環(huán)境；
4） 以患者為本，讓患者在具有穩(wěn)定性和隱私性的環(huán)境中就醫(yī)，同時(shí)為醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作環(huán)境；
5） 在優(yōu)先考慮水平交通動態(tài)的前提下，根據(jù)建筑規(guī)模及建設(shè)條件，應(yīng)設(shè)計(jì)出更適合患者使用的水平和垂直動態(tài)相結(jié)合的最佳交通方式；
6） 設(shè)計(jì)中，應(yīng)用新技術(shù)和材料，選擇最佳的能源運(yùn)行方式，在保證使用安全的前提下，降低運(yùn)行成本。

中醫(yī)醫(yī)院基本用房及輔助用房組成內(nèi)容

一般規(guī)定

A 電梯
① 四層及四層以上的門診樓或病房樓應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺；當(dāng)病房樓高度超過24m時(shí)，應(yīng)設(shè)污物梯；
② 供病人使用的電梯和污物梯，應(yīng)采用 “病床梯” ；
③ 電梯井道不得與主要用房貼鄰。

B 樓梯
主樓梯寬度不得小于1.65m，踏步寬度不得小于0.28m，高度不應(yīng)大于0.16m。主樓梯和疏散樓梯的平臺深度，不宜小于2m。

C 走道
同行推床的室內(nèi)走道，凈寬不應(yīng)小于2.1m，有高差者必須用坡道相接，其坡度不宜大于1/10。

D 房間凈高
診查室2.60m，病房2.80m，醫(yī)技科室根據(jù)需要而定（根據(jù)廠家和設(shè)備專業(yè)提資確定）。

3.7.4 裝飾設(shè)計(jì)

急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、藥劑科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修應(yīng)用安全、衛(wèi)生、耐用的材料，并符合下列規(guī)定：
1.頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具；
2.內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易潮濕、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）經(jīng)過的墻面，應(yīng)采取防碰撞措施；
3.除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝；
4.所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件；
5.不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。
——————引用自：《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)106-2008），第二十七條。

潔凈手術(shù)室的室內(nèi)裝飾要求

1） 潔凈手術(shù)部的裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求總則。

2） 潔凈手術(shù)部內(nèi)地面可選用實(shí)用經(jīng)濟(jì)的材料，以淺色為宜。

3） 潔凈手術(shù)部內(nèi)I、II級手術(shù)室墻面、頂棚可用工廠生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化、系列化的一體化裝配方式；III、IV級手術(shù)室墻面也可用瓷磚或涂料等；應(yīng)根據(jù)用房需要設(shè)置射線防護(hù)。

4） 潔凈手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)間的縫隙和在圍護(hù)結(jié)構(gòu)上固定、穿越形成的縫隙，均應(yīng)密封。

5） 潔凈手術(shù)部墻面下部的踢腳不得突出墻面；踢腳與地面交界處的陰角應(yīng)做成R≥30mm的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。（結(jié)構(gòu)和建筑相互配合）

6） 潔凈手術(shù)部內(nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽角宜為圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處應(yīng)設(shè)防撞板。

7） 潔凈手術(shù)部內(nèi)與室內(nèi)空氣接觸的外露材料不得使用木材和石膏。（強(qiáng)條）

8） 當(dāng)潔凈手術(shù)部有設(shè)備層時(shí)，層內(nèi)設(shè)備、管道的安裝與維修操作空間不應(yīng)影響人員活動、操作通行。設(shè)備層梁下凈高不宜低于2.2m，并應(yīng)進(jìn)行簡易裝修；其地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)做防水和排水處理；穿過樓板的預(yù)留洞口四周應(yīng)有擋水防水措施。頂、墻應(yīng)作涂刷處理。直接位于手術(shù)室上一層的、用水的房間地面也應(yīng)做防水處理。

9） 潔凈手術(shù)部室內(nèi)使用的裝飾材料應(yīng)無毒無味，并應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325的相關(guān)規(guī)定。

10） 潔凈手術(shù)部的凈高不宜低于2.7m。當(dāng)手術(shù)室的送風(fēng)裝置被軌道分隔開時(shí)，該凈高應(yīng)按氣流搭接原則確定。

11） 潔凈手術(shù)室供手術(shù)車進(jìn)出的門，凈寬不宜小于1.4m，當(dāng)采用電動懸掛式自動門時(shí)，應(yīng)具有自動延時(shí)關(guān)閉和防撞擊功能，并應(yīng)有手動功能。除潔凈區(qū)通向非潔凈區(qū)的平開門和安全門應(yīng)為向外開之外，其他潔凈區(qū)內(nèi)的門均應(yīng)向靜壓高的方向開。

12） III、IV級潔凈輔助用房可設(shè)外窗，但應(yīng)是不能開啟的雙層玻璃密閉窗或兩道窗。

13） 潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。潔凈手術(shù)室內(nèi)所有飾面材料的表面電阻值應(yīng)在106Ω~1010Ω之間。

14） 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)應(yīng)設(shè)置的插座、開關(guān)、各種柜體、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不得突出墻面。

15） 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)不應(yīng)有名露管線。

16） 潔凈手術(shù)室的吊頂及吊頂掛件，應(yīng)采取牢固的固定措施。潔凈手術(shù)室吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔。檢修孔可開在潔凈區(qū)走廊上，并應(yīng)采取密封措施。

—————————————— 注：《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）

3.7.5 門診部

門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的前沿窗口，是接觸病人最早、最多，并對大量病人進(jìn)行診斷、治療的場所。病人對醫(yī)院的第一印象是從門診經(jīng)歷中得出來的。

• 門診的類型、特點(diǎn)和任務(wù)：
  ① 門診病人類型－門診、急診、保健病人；
  ② 門診部的任務(wù)和特點(diǎn)－早期診斷、時(shí)間短暫、經(jīng)濟(jì)方便、人流復(fù)雜；
  ③ 門診就診程序－分診（問訊或?qū)пt(yī)）、掛號、候診、就診、醫(yī)技檢治、終結(jié)離院。

• 候診處
  ① 門診應(yīng)分科候診，門診量小的可合科候診；
  ② 利用走道單側(cè)候診者，走道凈寬不應(yīng)小于2.1m，兩側(cè)候診者，凈寬不應(yīng)小于2.7m。

• 診查室
  診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于2.4m，進(jìn)深凈尺寸不應(yīng)小于3.6m。

• 婦、產(chǎn)科和計(jì)劃生育
  ① 應(yīng)自成一區(qū)，宜設(shè)在首層出入方便之處，并應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口；
  ② 入口應(yīng)設(shè)預(yù)檢處，并宜設(shè)掛號和配藥處；
  ③ 候診處面積每病兒不宜小于1.5㎡；
  ④ 應(yīng)分設(shè)一般廁所和隔離廁所。

• 腸道科
  應(yīng)自成一區(qū)，單獨(dú)設(shè)出入口、觀察室、小化驗(yàn)室和廁所。宜設(shè)專用掛號、收費(fèi)、取藥處和醫(yī)護(hù)人員更衣?lián)Q鞋處。

• 換藥室宜分無菌室和一般換藥室。

• 門診手術(shù)用房由手術(shù)室、準(zhǔn)備室和醫(yī)護(hù)人員更衣室組成，手術(shù)室平面尺寸不應(yīng)小于3.30m×4.80m。

門診部的組成和功能分析

門診部組成

功能分析圖

獨(dú)立設(shè)置的門診科室
婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育科、兒科、腸道科、傳染科。

3.7.6 急診部

急診部應(yīng)設(shè)在門診部之近旁，并應(yīng)有直通醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)系通路。

• 用房組成
  1） 必須配備的用房
  搶救室、診查室、治療室、觀察室；
  護(hù)士室、值班更衣室；
  污洗室、雜物貯藏室。

  2） 可單獨(dú)設(shè)置或利用門診部、醫(yī)技科室的用房及設(shè)施
  掛號室、病歷室、藥房、收費(fèi)處；
  常規(guī)檢驗(yàn)室、X線診斷室、功能檢查室、手術(shù)室；
  廁所。

• 注意事項(xiàng)
  1） 門廳兼做分診時(shí)，其面積不宜小于24㎡。
  2） 搶救室宜直通門廳，面積不應(yīng)小于24㎡，門的凈寬不應(yīng)小于1.10m。
  3） 觀察室
  ①宜設(shè)搶救監(jiān)護(hù)室；
  ②平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m，有吊簾分隔則不應(yīng)小于1.40m，床沿與墻面凈距不應(yīng)小于1m。

• 急診部流線圖

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3.7.7 住院部

住院部由入院處、住院藥房及各科病房組成。

• 設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1） 病床的排列應(yīng)平行于采光窗墻面。單排一般不超過3床，特殊情況不得超過4床；雙排一般不超過6床，特殊情況不得超過8床。
2） 平行二床凈距不應(yīng)小于0.80m,靠墻病床床沿同墻面的凈距不應(yīng)小于0.60m。
3） 單排病床通道凈寬不應(yīng)小于1.10m雙排病床（床端）通道凈寬不應(yīng)小于1.40m。
4） 病房門應(yīng)直接開向走道，不應(yīng)通過其他用房進(jìn)入病房。
5） 重點(diǎn)護(hù)理病房宜靠近護(hù)士室，不宜超過4床；重病房宜近護(hù)士室，不得超過2床。
6） 病房門凈寬不得小于1.1 m，門扇應(yīng)設(shè)觀察窗。

圖例：

單人病房

雙人病房

三人病房

四人病房

7） 護(hù)士站宜以開敞空間與護(hù)理單元走道連通，到最遠(yuǎn)病房門口距離不應(yīng)超過30m，并宜與治療室連通。

圖示

8） 監(jiān)護(hù)病房可分別設(shè)在護(hù)理單元內(nèi)，亦可若干護(hù)理單元集中建立監(jiān)護(hù)中心。監(jiān)護(hù)控制室的位置應(yīng)便于觀察病人，監(jiān)護(hù)病床的床間距不應(yīng)小于1m。

3.7.8 傳染病用房

20床以下的一般傳染病房，宜設(shè)在病房樓的首層，并設(shè)專用出入口，但其上一層不得設(shè)置產(chǎn)科和兒科護(hù)理單元；
20床以上，或兼收烈性傳染病者，必須單獨(dú)建造病房，并與周圍的建筑保持一定距離。

• 門診

1） 宜設(shè)在單獨(dú)建造傳染病房的首層，設(shè)于門診部者應(yīng)自成一區(qū)，并設(shè)單獨(dú)出入口；
2） 幾個不同病種不得同時(shí)使用一間診室；
3） 平面應(yīng)嚴(yán)格按照使用流程和潔污分區(qū)布置，病人與醫(yī)護(hù)人員的同行路線及診查室的門宜分別設(shè)置；
4） 應(yīng)設(shè)隔離觀察室、專用化驗(yàn)室和發(fā)藥處。

• 病房
  1） 平面應(yīng)嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)布置；
  2） 應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口和入院處理處；
  3） 需分別隔離的病種，應(yīng)設(shè)單獨(dú)通往室外的專用通道；
  4） 每間病房不得超過4床，兩床之間的凈距不得小于1.10m；
  5） 完全隔離房應(yīng)設(shè)緩沖前室；盥洗、浴廁應(yīng)附設(shè)于病房之內(nèi)，并應(yīng)有單獨(dú)對外出口；
  6） 每一病區(qū)都應(yīng)設(shè)醫(yī)護(hù)人員的更衣室和浴廁，并應(yīng)設(shè)家屬探視處。

• 消毒室
  1） 傳染病房應(yīng)設(shè)消毒室；
  2） 消毒室面積不宜小于20㎡，分發(fā)潔物和收受污物的門應(yīng)分別設(shè)置；
  3） 消毒室宜單獨(dú)設(shè)置工作人員淋雨設(shè)施。

<h4 id="operation department">3.7.9 手術(shù)部</h4>

手術(shù)室時(shí)為評人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院最重要的醫(yī)技部門之一。

用房組成

• 必須配備的用房：

護(hù)士室、換鞋處、男女更衣室、男女浴廁；
消毒敷料和消毒器械貯藏室、清潔室、消毒室、污物室、庫房。

• 根據(jù)需要配備的

潔凈手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、石膏室、冰凍切片室；
術(shù)后蘇醒室或監(jiān)護(hù)室；
醫(yī)生休息室、麻醉師辦公室、男女值班室；
敷料制作室、麻醉器械貯藏室；
觀察、教學(xué)設(shè)施；
家屬等候室。

手術(shù)室應(yīng)與各手術(shù)科室相連，還要與血庫、監(jiān)護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。涉及手術(shù)室的相關(guān)資料如下：

1） 手術(shù)間的規(guī)模
綜合醫(yī)院手術(shù)部的手術(shù)間數(shù)一般以醫(yī)院總床位數(shù)的2%為宜；也可按照每50張病床設(shè)置一個手術(shù)間；或者按外科病床數(shù)的4%，即每25張外科病床設(shè)置一個手術(shù)間。

2） 手術(shù)室分類
按手術(shù)有菌和無菌的程度，手術(shù)間可劃分成以下5個類型或等級。

I 類手術(shù)間：無菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。
II 類手術(shù)間：無菌手術(shù)間，主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨折切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無菌手術(shù)。
III 類手術(shù)間：既有菌手術(shù)間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎等部位的手術(shù)。
IV 類手術(shù)間：感染手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等手術(shù)。
V 類手術(shù)間：特殊感染手術(shù)間，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等感染的手術(shù)。

按不同?？?，手術(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科、燒傷科、五官科等手術(shù)間。但由于各?？频氖中g(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械，因此，專科手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)相對固定。

3） 手術(shù)室的區(qū)域劃分及用房

手術(shù)功能區(qū)關(guān)系示意圖

手術(shù)室須嚴(yán)格劃分為限制區(qū)（無菌手術(shù)間）、半限制區(qū)（污染手術(shù)間）和非限制區(qū)。三區(qū)分割設(shè)計(jì)的方式有兩種：一是將限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分，這種設(shè)計(jì)可徹底進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)隔離，但需兩套設(shè)施，增加工作人員，管理不便；二是在同一樓層的不同區(qū)域設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū)，中間由半限制區(qū)過度，設(shè)備共用，這種設(shè)計(jì)管理較方便。

關(guān)系示意圖

限制區(qū)包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室、儲藥室等。

半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。
非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室和餐廳、手術(shù)病人的家屬休息室等。

值班室和護(hù)士辦公室，應(yīng)設(shè)在入口近處。

4） 手術(shù)室的位置和布置要求

1. 手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)，設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)的位置。主要是與外科護(hù)理單元臨近，與相關(guān)的介入治療科、ICU、病理科、消毒供應(yīng)、血庫等有短捷的聯(lián)系通道。

2. 手術(shù)部不宜設(shè)在首層或高層建筑的頂層。以多層建筑為主的醫(yī)院，宜選擇在測翼；以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層或裙樓之上。
3. 平面布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求。入口處應(yīng)設(shè)醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過區(qū)；換鞋處應(yīng)有防止?jié)嵨劢徊娓腥镜拇胧?；宜有推床的潔污轉(zhuǎn)換空間等。
4. 手術(shù)室應(yīng)遠(yuǎn)離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以免污染，減少噪聲。
5. 手術(shù)間應(yīng)盡量避免陽光直接照射，以朝北為宜，以利于人工照明。
6. 手術(shù)室的朝向應(yīng)避開風(fēng)口，以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。

手術(shù)室應(yīng)盡可能把包括手術(shù)部分和供應(yīng)部分集中布置，構(gòu)成一個相對獨(dú)立的醫(yī)療區(qū)。

手術(shù)室 — 平面布置圖

5） 手術(shù)間平面尺寸與高度

手術(shù)間的數(shù)量和平面尺寸，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院及手術(shù)室的性質(zhì)和需要選用。無體外循環(huán)裝備的手術(shù)室，不應(yīng)設(shè)特大手術(shù)間。手術(shù)間平面尺寸不應(yīng)小于下表中規(guī)定，而手術(shù)間的凈高一般以3.0m為宜。

6） 手術(shù)室的門窗和室內(nèi)設(shè)施設(shè)備

• 門窗

① 通向清潔走道的門凈寬，不應(yīng)小于1.10m；
② 通向洗手室的門凈寬，不應(yīng)大于0.80m，應(yīng)設(shè)彈簧門；
③ 手術(shù)室可采用天然光源或人工照明。當(dāng)采用天然光源時(shí)，窗洞口面積與地板面積之比不得大于1/7，并應(yīng)采取有效遮光措施。

• 室內(nèi)設(shè)施

① 面對主刀醫(yī)生的墻面應(yīng)設(shè)嵌裝式觀片燈；
② 病人視線范圍內(nèi)不應(yīng)裝置時(shí)鐘；
③ 無影燈裝置高度一般為 3 m ~ 3.20m；
④ 宜設(shè)系統(tǒng)供氧和系統(tǒng)吸引設(shè)施；
⑤ 無影燈、懸掛式供氧和吸引設(shè)施，必須牢固安全；
⑥ 手術(shù)室內(nèi)不宜設(shè)地漏，否則應(yīng)有防污染措施。

• 洗手處

① 宜分散設(shè)置。潔凈手術(shù)室和無菌手術(shù)室的洗手設(shè)施，不得和一般手術(shù)室共用；
② 每間手術(shù)室不得少于2個洗手水嘴，并應(yīng)采用非手動開關(guān)。