這篇文章其實(shí)是三本書的感想合集，三本書分別是冀連梅的《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥》，田吉順的《醫(yī)生是怎么看病的》，凌志軍的《重生手記：一個癌癥患者的康復(fù)之路》。
這三本是我在孕期最開始讀完的，發(fā)現(xiàn)這三本書剛好可以做一個對比和互相補(bǔ)充。
冀連梅的書基本算是對我的醫(yī)藥基礎(chǔ)掃盲（之前專門為這本書寫了一篇讀后感。書評怎么寫，我不懂），當(dāng)時也增加了很多我對我們現(xiàn)在國內(nèi)用藥的焦慮和擔(dān)心。看完了這本書之后，我再去醫(yī)院醫(yī)生開藥，去藥店買藥，都長幾個心眼了。會多問醫(yī)生或店員幾個為什么，拿到藥都會認(rèn)真看批號、處方非處方、說明書、不良反應(yīng)等等，回來還要用手機(jī)軟件諸如丁香園之類的查一查。
記得第一次產(chǎn)科醫(yī)生給我開那些補(bǔ)充DHA、鈣的保鍵品時，貴得嚇人的價格，又說是新西蘭進(jìn)口。人生中第一次重視起包裝盒上的客服電話，打了過去問了一個詳細(xì)。同時又跑到網(wǎng)上搜食品藥監(jiān)局，查藥的來源……也許我恐慌過頭了，但是我覺得我比以前那種只會盲目吃藥，盲目對店員推薦的沒聽說過的一大堆藥全盤照收的方式已經(jīng)有責(zé)任感多了。這是我的一個比較重要的轉(zhuǎn)變。
接著看田吉順的書，當(dāng)然順帶還買了他的《婦產(chǎn)科男醫(yī)生告訴你》。《醫(yī)生是怎么看病的》講的是醫(yī)生在問診、判斷、開藥的所遵循的邏輯是什么?？赐赀@本書最大的收獲，真要說的話，就是對醫(yī)生多了很多理解吧！
比如，為啥明明是肚子痛卻開出一大堆的檢查單要你查心臟、查肝。明明是嘔吐卻要去做頭顱磁共振。了解之后，才知道有很多病癥的病理表現(xiàn)是相似的，醫(yī)生需要開這些檢查來進(jìn)行一一排除他心中猜測的可能病癥。那不了解情況的病人包括我在內(nèi)，就會覺得醫(yī)生讓檢查這個檢查那個純粹是在坑錢，有時我去拿藥的時候，我常常在猜這個藥商是不是每賣出一件就會事后給醫(yī)生一點(diǎn)提成呢……（即使看完書我還會有這種顧慮的，只是說不會像以前總是站在醫(yī)生的對立面）
書里還有一個特別讓我觀念轉(zhuǎn)變的點(diǎn)是，原來醫(yī)生并不能對病人的病做出100%的判斷！這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)當(dāng)中存在的不確定性（涉及到統(tǒng)計學(xué)的問題），應(yīng)該就是指樣本是有限的，醫(yī)學(xué)再怎么進(jìn)步發(fā)達(dá)，也無法把所有的樣本全部一一納入實(shí)驗(yàn)范圍之內(nèi)。所以，醫(yī)生在診斷時，總是說些模糊兩可，只說百分比。就連咱們手上拿到的化驗(yàn)單，也只是在一個可靠的范圍內(nèi)，而不是一個精準(zhǔn)的數(shù)值。
這讓我想起自己曾經(jīng)對醫(yī)生有一個非常大的怨念，那就是無論問什么對方都只是這么回答“基本上可以這么說”“嗯，應(yīng)該是這樣”“可能還需要觀察”……每次聽到這樣的回答我都特別生氣，什么破醫(yī)生，什么破專家號，什么破水平啊，總是大概、也許、可能。我只想知道，到底是不是這個病，到底能不能好，能不能一次性給個準(zhǔn)話呢！可是由于自己又沒有相關(guān)的知識，一邊怨氣滿滿一邊只好心不甘情不愿地去交錢拿藥。
如果說田醫(yī)生的說讓我對醫(yī)生多了理解包容，那么《重生手記》又讓我對醫(yī)生充滿警惕并保持距離。在讀《重生手記》時，一開始最大的感受是，作者幸虧是名人啊，人脈廣啊，先是全國范圍當(dāng)中最權(quán)威的醫(yī)生，接著又能找到全球范圍的權(quán)威專家進(jìn)行診斷。有這樣的經(jīng)濟(jì)能力和人脈，尚且在治病的路上如此多的波折，我們這些普通人為之奈何？暫且拋開作者本身的運(yùn)氣本身不談，書里最讓人共鳴的恐怕就是在求醫(yī)問藥的過程中，見識到我們大中華醫(yī)藥體制內(nèi)各種低效、丑陋、高高在上的現(xiàn)象了吧。
比如花了300多塊掛的頂級專家號，病人在外面等啊等啊，苦等了兩三個小時之后終于轉(zhuǎn)到自己了，進(jìn)行不過三五分鐘，而這三五分鐘專家沒有去問病人各種詳細(xì)的問題，而是拿著膠片來指導(dǎo)旁邊一眼崇拜的實(shí)習(xí)生，仿佛眼前的病人不過是一個用來教課的案例而已。我自己雖沒掛過300多塊的專家號，但那種醫(yī)生不問我反而拿著我的病例教旁邊的學(xué)生的事，我卻遇到幾次。而全程我還不能吭一聲，問了醫(yī)生一臉不耐煩“你懂什么”的神情。
其實(shí)，現(xiàn)在很多醫(yī)患問題除了現(xiàn)在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制外，國人醫(yī)學(xué)常識普遍缺乏外，醫(yī)生本身的道德素質(zhì)也是很重要的原因。看看他們寫的天書一樣的病歷，對病人提問毫無耐心，開藥從來不解釋為什么是這些藥……（這些是我最忍不了的，因?yàn)槲蚁Ｍ约撼缘拿恳涣Ｋ幎加兴脑?，不能胡里胡涂地往肚子里塞?/p>
所以，專家也好，權(quán)威也好，無論是什么樣的醫(yī)生，都要多幾個心眼，自己平時多了解些醫(yī)學(xué)基本常識，和醫(yī)生溝通時有目的地問問題，既不瞎否定也不全盤照收。
雖然看幾本書，觀念有所轉(zhuǎn)變并不能改變什么，但對自己人生變得更加負(fù)責(zé)一點(diǎn)點(diǎn)，我已經(jīng)覺得是不錯的進(jìn)步了。
20161013
