1、什么是心理咨詢：
心理咨詢通常采用對話、交流的方式，幫助來訪者澄清和解決各種與心理相關(guān)的困擾。有些心理問題可以只接受咨詢，有些心理問題需要同時(shí)服藥。但心理咨詢師并不會給來訪者開藥，而是建議有服藥需要的去精神科醫(yī)生處就診。通常我們認(rèn)為輕度抑郁者可以不用服藥，但重度抑郁者常常存在比較高的自殺等風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)藥物治療或者住院。
心理咨詢發(fā)展至今，已有非常多不同的工作形式和技術(shù)流派。根據(jù)咨詢對象的人數(shù)，可以分為個(gè)體咨詢、婚姻咨詢、家庭咨詢、團(tuán)體咨詢等；根據(jù)技術(shù)流派的不同，可以分為心理動力取向、認(rèn)知行為取向、存在—人本取向等。不同流派對心理問題產(chǎn)生機(jī)制的理解和使用的技術(shù)不同，所共同的是：心理師對來訪者的理解、接納和關(guān)心。
2、心理咨詢可以解決哪些問題：
一個(gè)人的認(rèn)知、情緒、行為、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)工作、婚姻家庭等諸多方面均與心理活動相關(guān)，有些問題因心理因素而產(chǎn)生，有些問題影響了心理健康，心理咨詢針對不同類型的問題選擇不同的工作方式，目的都是幫助人們更加了解自己，克服困難，提高自信心，從而收獲更滿意的生活。
很多人想到心理咨詢，就想到“不正?！?，甚至“有病”，尤其是在精神?？圃\療機(jī)構(gòu)接受心理咨詢，更加容易產(chǎn)生此方面的聯(lián)想，然而心理咨詢能夠幫助的不只是心理疾病患者，也包括許多遇到短期心理危機(jī)的大多數(shù)人。
既包括能對個(gè)人生活造成較大困擾的問題：
?情緒問題如抑郁、焦慮、恐懼、煩惱等；
?行為問題如厭學(xué)、成癮；
?人際關(guān)系問題如親子間、夫妻間沖突；
?心身問題如身體長期不適，反復(fù)檢查卻未見任何器質(zhì)病變；
?睡眠、性、環(huán)境適應(yīng)等問題。
也可以作為自我成長的有效途徑：在人生的一些重要階段，我們難免會有一些迷茫和困惑。這個(gè)時(shí)候，借助心理咨詢師的專業(yè)幫助，進(jìn)行針對性的回顧、梳理和總結(jié)，并借助心理學(xué)的專業(yè)分析，可以增進(jìn)自我了解，有效減少獨(dú)自探索的恐懼和挫敗感。比如青春期的孩子可能需要人際關(guān)系或性心理發(fā)展的指導(dǎo)，進(jìn)入職業(yè)倦怠的成人可能需要自我發(fā)展規(guī)劃的再梳理。
有時(shí)，害怕遭受另類眼光，使很多原本可以盡早獲得幫助的人羞于踏入咨詢室。實(shí)際上，求助是一個(gè)人在困難時(shí)既高效又勇敢的行為！敢于面對前方的困難，尋求專業(yè)的幫助，愿意作出自我的及時(shí)調(diào)整，在我們看來是對自己非常負(fù)責(zé)任的成熟表現(xiàn)。
3、心理咨詢是如何開始的：
（1）心理咨詢有一些共同的基本設(shè)置，不同流派的咨詢師可能略有差異。
?心理咨詢的第一次會談，咨詢師會與來訪者簽訂咨詢協(xié)議，協(xié)議中會約定心理咨詢的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、每次咨詢時(shí)長（一般是50分鐘）、咨訪雙方的責(zé)權(quán)義等。
?咨詢需要持續(xù)多長時(shí)間：問題不同、嚴(yán)重程度不同、需求不同、來訪者改變的意愿和所具備的資源不同，咨詢師的工作取向和方式不同等等，都將導(dǎo)致咨詢持續(xù)的時(shí)間有所區(qū)別。咨詢師通常很難立即給出一個(gè)確定的咨詢結(jié)束時(shí)間，但大多數(shù)咨詢師都愿意和來訪者討論這一問題，并逐步達(dá)成共識。
?固定時(shí)間、固定地點(diǎn)會談：咨詢師與來訪者約定一個(gè)雙方合適的時(shí)間，來訪者提前預(yù)約，并于每周固定時(shí)間來到咨詢室，咨詢將準(zhǔn)時(shí)開始，準(zhǔn)時(shí)結(jié)束。所以，心理咨詢的雙方都需要提前做好準(zhǔn)備并準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，以免損失咨詢時(shí)間。調(diào)整時(shí)間和取消咨詢需要至少提前24小時(shí)，將不收取費(fèi)用。
?保密與保密例外：“保密原則”是指咨詢師出于職業(yè)倫理要求，不能對外泄露來訪者的信息；而“保密例外”是指咨詢師有權(quán)在一些特殊情況下突破“保密原則”，如來訪者有較大可能傷害他人人身安全，或傷害自己時(shí)。
（2）心理咨詢的前3-5次，咨詢師會詢問較多關(guān)于來訪者個(gè)人、家庭、工作、成長史和治療史等相關(guān)信息。就像醫(yī)生需要問診一樣，咨詢師也需要了解詳細(xì)的個(gè)人情況，才能在全面而深刻的理解基礎(chǔ)上給予真正有效的幫助。通常3-5次會談后咨詢師會形成對來訪者問題的初步評估，包括主要困難、內(nèi)在需求、人格特質(zhì)、行為模式、支持系統(tǒng)等方面，進(jìn)而與來訪者共同商討可行的咨詢目標(biāo)，之后才能夠根據(jù)心理咨詢目標(biāo)和計(jì)劃進(jìn)行工作。
相對單一的問題，可采用更具針對性的短程干預(yù)技術(shù)，比如認(rèn)知行為治療，通過12-20次的工作達(dá)成目標(biāo)；即便是探索性的、長程的動力性咨詢，也需要設(shè)定心理咨詢目標(biāo)，并周期性的回顧目標(biāo)的達(dá)成情況，以便及時(shí)調(diào)整工作方向和節(jié)奏。長程的心理咨詢，咨詢目標(biāo)往往會隨著咨詢的進(jìn)展適時(shí)調(diào)整，又或者初期目標(biāo)達(dá)成，需要設(shè)定一個(gè)新的進(jìn)階目標(biāo)。
4、怎么知道咨詢師適不適合自己：
（1）評估現(xiàn)實(shí)條件：時(shí)間、地點(diǎn)、價(jià)格等方面是否適合
（2）評估來訪者的問題和咨詢師的工作取向是否匹配：完成第一階段資料收集后，咨詢師就會根據(jù)評估結(jié)果和來訪者的需要確定心理咨詢工作方式，這牽涉到多個(gè)方面的全面評估：
?與來訪者的問題類型相匹配的心理干預(yù)工作形式或技術(shù)
?咨詢師本人是否勝任此類工作方式，具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)
?來訪者的個(gè)人意愿和內(nèi)在需求：計(jì)劃針對某個(gè)單一問題進(jìn)行處理還是想要探索個(gè)人深層的心理世界；對于改變的期待是什么；愿意投入多長時(shí)間解決問題；是否愿意配合完成家庭作業(yè)等。
當(dāng)然，最理想的情況就是：咨詢師能夠勝任和滿足來訪者的咨詢需要。但通常咨詢師都有自己擅長的領(lǐng)域，而非全能。所以，最初的階段是一個(gè)雙向評估、雙向選擇的過程。當(dāng)雙方討論后確定不合適開始一段咨詢工作關(guān)系的話，來訪者既可以請?jiān)撟稍儙煘樽约恨D(zhuǎn)介，也可以自己另尋更為合適的咨詢師。
來訪者可以如何評估咨詢師的勝任力呢？——提問！并不需要覺得咨詢師比自己權(quán)威就言聽計(jì)從，我們通常很歡迎來訪者提問題。這表示來訪者關(guān)心和重視自己的咨詢。我們深信：通過幫助來訪者了解咨詢，理解咨詢的工作方式，將使來訪者更快更好的主動參與到咨詢中來，獲得更滿意的效果。初期可以詢問諸如咨詢師的受訓(xùn)經(jīng)歷、擅長的工作方式、對問題的評估和工作計(jì)劃等。
（3）評估交流的舒適度：咨詢師需要為來訪者提供一個(gè)安全的咨詢環(huán)境，既包括物理環(huán)境，也包括心理環(huán)境。只有如此，來訪者才愿意將自己內(nèi)心隱秘的部分在心理咨詢中充分敞開。所以，除了專業(yè)上的勝任以外，雙方在咨詢互動中的感覺也很重要。是否感到被理解？是否愿意信任咨詢師？向ta袒露自己是否感到安全？
5、來訪者需要在咨詢中做什么：
（1）有主動改變的意愿。因?yàn)槌亲约涸敢?，否則任何人也沒有強(qiáng)制他人內(nèi)心作出真正改變的“魔力”。
（2）如實(shí)呈現(xiàn)自己。提供幫助的前提是了解和理解，即便心理專家也并沒有神奇的可以一眼即明的“讀心術(shù)”。
（3）為完成咨詢目標(biāo)而努力地行動。來訪者為自己付出越多，咨詢師能夠給予的幫助也越多！
（4）自主選擇。咨詢師并不會幫來訪者做決定，當(dāng)面對兩難問題時(shí)，很多來訪者會請求咨詢師代為給出明確答案，這樣就可以避免糾結(jié)不定。然而，心理咨詢助人的原則并非成為他人生活中的權(quán)威，讓來訪者一遇到難題就可以抱住的“大腿”，而是幫助人們獲得自我負(fù)責(zé)的能力，真正成為自己生活的主人。
（5）改變從自身開始。很多有婚姻或情感問題的來訪者，期待咨詢師幫助自己改變“難搞”的另一半。然而，心理咨詢只能改變坐在咨詢室內(nèi)的來訪者，而無法改變咨詢室外來訪者口中的另一半。遇到這種情況，我們通常會建議進(jìn)行婚姻咨詢或家庭咨詢，需要改變的雙方共同坐到咨詢室里來；或者通過幫助來訪者提高溝通技巧，改善相處方式。雖然這些調(diào)整都是通過來訪者首先做出的，但最終情況往往是：一方改變了，另一方或者雙方關(guān)系也隨之發(fā)生變化。
（6）完成家庭作業(yè)（某些咨詢類別中）。如認(rèn)知行為治療，針對回避人際交往的來訪者，可能會讓他們完成一些監(jiān)控自己想法和行為的家庭作業(yè)；或是針對陷入抑郁情緒的來訪者，可能會布置監(jiān)控自己情緒變化的家庭作業(yè)。之后再將這些材料帶回到心理咨詢中討論，可以準(zhǔn)確反映出來訪者的認(rèn)知或行為模式，以便進(jìn)行針對性的調(diào)整。
6、對咨詢師不滿時(shí)，怎么辦：
（1）來訪者有終止心理咨詢的權(quán)力。當(dāng)咨詢師的工作效果令來訪者感到不滿時(shí)，建議來訪者向咨詢師提出。不要害怕向咨詢師表達(dá)不滿，大部分咨詢師都愿意傾聽來訪者的需要，而根據(jù)來訪者的期待作出適當(dāng)調(diào)整恰是咨詢師勝任力的表現(xiàn)。當(dāng)然，對于不現(xiàn)實(shí)的咨詢目標(biāo)，或是違背咨詢師工作倫理的情況，咨詢師往往會堅(jiān)持立場，保證咨詢在一定規(guī)范約束下進(jìn)行。咨詢師既不會和來訪者到外面的咖啡館去做咨詢，也不會頻繁、臨時(shí)的變更咨詢時(shí)間；咨詢師不會和來訪者進(jìn)行私人聯(lián)系，也不會接受咨詢費(fèi)用以外的其他收益。
（2）不滿的持續(xù)狀態(tài)通常會導(dǎo)致心理咨詢工作的低效。相較于來訪者突然失訪，咨詢師更愿意和來訪者談?wù)摗安粷M”：哪里不滿？期待如何？有什么辦法調(diào)整？或者為來訪者轉(zhuǎn)介。
我們并不提倡將懷有不滿的來訪者強(qiáng)留下來，這無益于咨詢最終取得成功；而對來訪者而言，與其草草切斷咨詢，不妨將其視作挑戰(zhàn)和咨詢師共同應(yīng)對。這樣做的好處是：一能澄清自我的實(shí)際需要，以便及時(shí)調(diào)整心理工作方式；二能練習(xí)處理關(guān)系中的矛盾與沖突，為生活中的類似問題做好“預(yù)演”；三能學(xué)習(xí)如何更妥善的結(jié)束關(guān)系，最終學(xué)會在關(guān)系中以較為建設(shè)性的方式處理矛盾。有時(shí)候，僅僅只是勇敢的將不滿表達(dá)出來，對很多來訪者而言就是巨大的成長，而咨詢室通常是一個(gè)安全的演練場所。
（3）另外一種常見的情況是，隨著咨詢的逐層深入，來訪者深層的心理問題被牽動出來，伴隨而來的，是強(qiáng)烈的痛苦體驗(yàn)和失控般不安的感覺。當(dāng)那些塵封已久的幽靈再度現(xiàn)身，常常使人想要忍不住逃離，以回避體驗(yàn)過去的痛苦。這正是咨詢的關(guān)鍵階段，對那些最終敢于面對痛苦，能夠堅(jiān)持成長的勇士而言，他們終將獲得力量——悅納過往、重新出發(fā)的力量。
（4）一個(gè)提醒：來訪者往往會用自己慣常的人際交往模式，來與咨詢師建立關(guān)系。咨詢師也可以通過來訪者在咨訪關(guān)系中的表現(xiàn)，了解到他在日常生活中與他人、或是重要客體如何相處的。這也提醒咨詢師：若是來訪者過往總是難以與他人建立長久而穩(wěn)定的關(guān)系，那么，他與咨詢師的關(guān)系也將處在一個(gè)動蕩不安的狀態(tài)，過往的關(guān)系模式將在咨詢室內(nèi)再度上演。此時(shí)，來訪者更加需要努力留在咨訪關(guān)系中，共同檢視這一模式是如何建立的，如何發(fā)展的，以及如何打破循環(huán)。不必畏懼和刻意避免這樣的情況出現(xiàn)，——它幾乎必然會出現(xiàn)，而這也正是我們獲得修復(fù)和改變的最佳時(shí)刻！
