一〇五、“傷寒”五六日，“中風(fēng)”，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身存微熱，或咳者，“小柴胡湯”主之。
前面是主證，“或”后面的都是副證，時有時無。
病之初在太陽，如果沒有用表藥就不會好，比如玉屏散、板藍(lán)根之類，跟麻黃湯等相比真是小巫見大巫了。
五六日后，病開始往里走，一種進(jìn)入陽明，病止，陽明證只有白虎湯(全身煩熱燥渴)和承氣湯(便秘)這兩個經(jīng)方。另一種進(jìn)入少陽，如果不及時阻止，便會進(jìn)入三陰。當(dāng)然，在太陽時就阻止掉更好。
少陽即三焦系統(tǒng)，西醫(yī)叫淋巴系統(tǒng)，所有的臟和腑之間有膈膜，統(tǒng)統(tǒng)屬于三焦系統(tǒng)，為奇恒之腑，包括腦部、乳房胸部、女子胞（子宮，卵巢)。太陽表證在人的皮膚表面，進(jìn)入皮表的時候就是桂枝湯證，沒有治好，就進(jìn)入半表半里，即三焦系統(tǒng)，三焦系統(tǒng)也是人的防衛(wèi)系統(tǒng)。
少陽證第一個癥狀是往來寒熱。太陽證也有往來寒熱：熱多寒少用桂枝二麻黃一湯；熱寒均等用桂枝麻黃各半湯。還是要有“胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔”，這才代表進(jìn)入少陽證。簡單記：嘔吐、胸脅苦滿、往來寒熱是少陽證的主證。小柴胡湯專用于病入三焦。
邪進(jìn)入三焦系統(tǒng)的時候已經(jīng)不在表了，這時候人的免疫系統(tǒng)出來抗衡，打贏的時候是熱，打輸?shù)臅r候是冷，這樣近距離交戰(zhàn)一天好幾次，故“往來寒熱”，加黃芩去熱。
胸脅的地方，縱膈膜、橫膈模、胸腔里面都是三焦系統(tǒng)(淋巴系統(tǒng))，嚴(yán)重的還有水聲，很脹滿，肋骨會痛，曰“胸脅苦滿”。柴胡一半長在地上，一半長在地下，其根和身體同高，與半表半里相應(yīng)。甲亢、內(nèi)分泌系統(tǒng)問題、腦部、淋巴結(jié)、大脖子病，只要不入臟，都以柴胡為主藥，所以叫柴胡湯。
【神農(nóng)本草】柴胡味苦，性平，無毒，為發(fā)表清熱要藥，功能散三焦肝膽諸經(jīng)之熱邪，主治寒熱瘧疾。
為什么喜嘔？其一，食物沒有完全消化掉，其二，三焦系統(tǒng)里面有很多水份，水和血常常在互換，病邪進(jìn)入時，水隔在中間，水逆則嘔，用半夏止嘔。
人的五臓六腑外面都是三焦系統(tǒng)，邪入三焦，腸胃蠕動自然受到影響，故“默默不欲食”，用人參、甘草、大棗、生姜以振食欲。
小柴胡湯方
柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，甘草三兩，半夏半升洗，生姜三兩切，大棗十二枚劈。
用量及煎煮法：
重用柴胡，與半夏等量，各5錢，黃芩、人參、甘草各3錢，生姜2片，大棗12枚。九碗煮三碗，溫服一碗，日三服。
柴胡把黃岑帶入三焦，柴胡疏泄淋巴管，解三焦之郁，黃岑去熱，半夏止嘔，人參治心下滿(即胃不好)，生姜、甘草、大棗補(bǔ)腸胃津液，參姜草棗進(jìn)入體內(nèi)后腸胃一吸收，免疫系統(tǒng)增加，所以小柴胡湯也會發(fā)汗，汗出即解。
