帕金森

今天我們來聊重疾險的賠付/帕金森/,有了這三個字就可賠付重疾了嗎?

一聽到帕金森,大家想到的畫面應該是一位老者肢體顫抖和行動遲緩,然而這只是帕金森病的其中一種癥狀而已,且年輕人也可能因為遺傳而患帕金森病。

帕金森病本身并不會影響壽命,可是由于運動障礙所引起的意外卻可能危及患者的生命。

帕金森病又稱震顫麻痹,是發(fā)生在中年以上常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。

主要病變在黑質和紋狀體通路,因多巴胺生成減少導致靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩。

65歲以上的老年人群患病率為2%。目前,我國的帕金森病患者人數(shù)已超過200萬。

迄今為止,帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究傾向于年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素。

臨床表現(xiàn):

多于50歲以后發(fā)病,男性稍多于女性。起病緩慢,逐漸進展。

初始癥狀以震顫最多(60%~70%),依次為步行障礙(12%)、肌強直(10%)和運動遲緩(10%)。

1 震顫

常為首發(fā)癥狀,多由一側上肢的遠端(手指)逐漸波及同側下肢一對側上肢及下肢,呈“N”字形進展,典型的表現(xiàn)是手指節(jié)律性震顫呈“搓丸樣動作”。

初期為靜止性震顫,晚期可變?yōu)榻?jīng)常性情緒激動。

2 肌強直(肌張力增高)

肢體伸、屈肌張力均增高,呈“鉛管樣”(關節(jié)被動運動時始終保持阻力增高)或“齒輪狀”強直(肌強直與伴隨的震顫疊加檢查時可感覺在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓),隨后呈“折刀樣強直”(被動運動隨后會迅速減弱如同打開水果刀的折刀樣感覺),面肌受累則缺乏表情呈“面具狀臉”。

3? 運動障礙

常因肢體及手部肌肉強直而難以完成精細動作,嚴重時起坐困難,躺下時不能翻身,穿鞋系帶、扣紐扣困難,生活不能自理,步態(tài)障礙。

早期表現(xiàn)為行走時下肢拖步,上肢連帶運動消失。隨著病情的進展,步伐逐漸變小、變慢,啟步艱難,一旦邁步以極小步伐前沖,越走越快,不能即時停步或轉彎,呈“慌張步態(tài)”。

4 其他癥狀

反復叩擊眉弓上緣產(chǎn)生持續(xù)眨眼反應、眼瞼陣攣(閉合的眼瞼輕度震顫)和眼瞼痙攣(眼瞼不自主閉合),講話緩慢、音量低,流涎,嚴重時吞咽困難、脂顏多汗、頑固性便秘、直立性高血壓等。

/在保險實務中的應用 /

在重疾險中一般負有賠償責任的是嚴重帕金森病,定義為一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調等。

且必須滿足下列全部條件:

1.藥物治療無法控制病情;

2.自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動(穿衣、移動、行動、如廁、進食、洗澡)中的三項或三項以上。

帕金森綜合征與帕金森病

《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中明確規(guī)定繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內。

帕金森綜合征(或稱為繼發(fā)性帕金森綜合征)名字上與帕金森病非常相像,但是完全不同。帕金森綜合征有明確的病因可尋,如藥物、中毒、感染等。

另外,多系統(tǒng)萎縮(MSA)、進行性核上性麻痹(PSP)、皮質基底節(jié)變性(CBGD) 統(tǒng)稱為帕金森疊加綜合征,雖然有“帕金森”幾個字,但是同樣不屬于帕金森病。

因此,在治療時不要一看到“帕金森”就認為是“帕金森病”,需要與主治醫(yī)生進行溝通,詳細了解疾病的確切診斷,避免含糊,以排除帕金森綜合征(或稱為繼發(fā)性帕金森綜合征)的情況。

帕金森病雖然是一種常見的老年性疾病,現(xiàn)有的醫(yī)療技術還難以治愈,但是可以通過藥物控制,效果不明顯時還可考慮功能神經(jīng)外科手術進行治療來改善患者運動功能,以提高生活質量。

帕金森病作為慢性疾病,難以避免地會給家庭帶來負擔,包括時間、精力的和財力上的,家庭需要克服困難,共同參與疾病的管理。

同時也必須了解保險保的是未知和不確定的客觀事件,正如帕金森病的病因是不清楚的,而帕金森綜合征(或稱為繼發(fā)性帕金森綜合征)、帕金森疊加綜合征卻是有明確病因的,了解了這點便能理解為什么帕金森綜合征(或稱為繼發(fā)性帕金森綜合征)、帕金森疊加綜合征雖然有“帕金森”三個字保險卻是不賠的,從而也能避免不必要的理賠糾紛。

帕金森病和帕金森綜合癥完全不同,關系到重疾險是否賠付。

帕金森病又稱震顫麻痹,常發(fā)生在中年以上一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,因#多巴胺#生成減少導致靜止性震顫、肌張力增高和行動遲緩,目前病因仍不清楚,重疾賠付條件為:藥物無法控制,自主生活能力喪失,無法完成日常六項基本生活活動三項以上。

而帕金森綜合癥有明確病因可循,藥物、中毒或感染都有可能導致,遇到此情況需要和主治醫(yī)生詳細了解后再確診,避免含糊排除帕金森綜合癥,否則無法理賠歸結到保險這一塊實在冤。

帕金森病雖無法完全緩解,卻可以通過藥物控制、在癥狀初期還可以通過功能神經(jīng)外科手術,保險保障未知不確定客觀事件,帕金森病如是。

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