膽胃同治法， 是指針對(duì)因膽胃生理功能失常而引 起的一些疾病， 采取同時(shí)治膽和治胃， 以使失衡的臟 腑生理機(jī)能恢復(fù)正常的一種治法。 膽胃同治理論的 提出， 淵源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》 （以下簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》 ） ， 并 在后世的發(fā)展應(yīng)用中不斷得到完善， 成為膽胃相關(guān) 疾病論治的重要指導(dǎo)， 豐富了中醫(yī)臟腑同治的理論 內(nèi)涵。

膽胃同治的理論淵源

膽胃同治理論淵源于兩千多年前的《內(nèi)經(jīng)》 。 如 《靈樞 ·四時(shí)氣》中記載： “善嘔， 嘔有苦， 長(zhǎng)太息， 心中憺憺， 恐人將捕之， 邪在膽， 逆在胃， 膽液泄則 口苦， 胃氣逆則嘔苦， 故曰嘔膽。 取三里以下胃氣逆， 則刺少陽(yáng)血絡(luò)以閉膽逆， 卻調(diào)其虛實(shí)， 以去其邪” [1] 。 這段內(nèi)容詳細(xì)論述了嘔膽的病因病機(jī)、 臨床表現(xiàn)和 治療原則， 指出膽胃可同病， 膽氣逆在胃， 導(dǎo)致胃失 和降， 以致出現(xiàn)善嘔， 嘔有苦， 長(zhǎng)太息， 心中憺憺， 恐 人將捕之諸病癥表現(xiàn)； 治療上應(yīng)采取針足三里穴以 下胃氣之逆， 刺少陽(yáng)經(jīng)之血絡(luò)以閉膽逆， 膽胃同治， 從而達(dá)到調(diào)其虛實(shí)， 以去其邪的目的。 可以說(shuō)是《內(nèi) 經(jīng)》在認(rèn)識(shí)到膽胃同病的基礎(chǔ)上， 首次提出的膽胃同 治方法。 雖然經(jīng)文原意是針對(duì)抑膽降胃的針刺方法， 但是從其表述中已然可以明確具有了膽胃同治這一思 想， 應(yīng)是膽胃同治理論的最早發(fā)源地。 此外， 《內(nèi)經(jīng)》 關(guān)于膽、 胃之間的生理、 病理關(guān)系闡述也為后世膽胃 相關(guān)、 膽胃同治理論的形成與發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基 礎(chǔ)。 如李東垣的 《脾胃論》 云： “膽者， 少陽(yáng)春生之氣， 春氣升則萬(wàn)物化安， 故膽氣升則余臟從之。 膽氣不 升， 則飧泄、 腸辟不一而起矣” 。 其學(xué)說(shuō)的淵源來(lái)自于 《內(nèi)經(jīng)》 之膽為陽(yáng)木， 其象應(yīng)春， 如是者不一而足。

膽胃同治的理論基礎(chǔ)

中醫(yī)對(duì)膽胃關(guān)系的認(rèn)識(shí)， 淵源于《內(nèi)經(jīng)》 ， 又得 到后世醫(yī)家不斷補(bǔ)充完善。

胃屬陽(yáng)明， 膽屬少陽(yáng)， 均屬陽(yáng)腑， 同氣相求。 再 者， 膽與胃， 一是生機(jī)之源， 一是后天之本。 脾胃同 居中焦， 中焦如漚， 是氣血營(yíng)衛(wèi)之發(fā)源地， 中焦受少 陰之膽氣方能取汁化赤而為血。 胃喜溫暖柔潤(rùn)， 須 賴少火之溫煦， 少火之生發(fā)亦受胃氣之資助。 胃氣以 降為和， 除賴肺的肅降， 還借膽之轉(zhuǎn)樞， 若膽失條達(dá)則濁陰不降。 膽與胃相互促進(jìn)， 同氣相求， 則平若權(quán) 衡； 如失其調(diào)和， 同性相斥， 則反若冰炭。

《內(nèi)經(jīng)》 對(duì)膽胃解剖位置的相關(guān)性雖然沒(méi)有明 確的記載， 但是通過(guò)膽附于肝之短葉間， 以及 “脾與 胃以膜相連” 等相關(guān)論述， 說(shuō)明胃居橫膈下， 并且與 脾毗鄰； 膽也居橫膈下與肝相附， 膽與胃位置相近， 且膽囊開(kāi)口于十二指腸， 膽囊與胃都與十二指腸這一 管道相通， 十二指腸構(gòu)成了膽囊與胃的交會(huì)點(diǎn)。 在五 行屬性方面， 膽屬木， 胃屬土， 兩者之間存在相克的 關(guān)系， 即木克土現(xiàn)象。 如膽氣疏泄， 有助于胃的受納 腐熟功能， 胃氣和降， 有助于膽汁正常下行。 病理狀 態(tài)下， 若木對(duì)土過(guò)度制約或克制， 則稱木乘土。 相乘 有 “太過(guò)” 和 “不及” 兩種原因， 即 “木旺乘土” “土 虛木乘” 。若胃氣上逆， 可致膽汁隨之上逆出現(xiàn)口 苦、 噯氣、 泛酸、 嘔吐黃綠苦水等癥狀， 說(shuō)明了膽胃 之間的相互資生制約和疾病傳變關(guān)系。 因此， 膽與胃 在解剖上位置相近， 五行上木土相制， 生理上休戚相 關(guān)， 病理亦相互影響， 從而為膽胃同治理論的構(gòu)建奠 定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

從經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系來(lái)看， 膽屬足少陽(yáng)經(jīng)， 其經(jīng)脈走 向從耳前經(jīng)過(guò)， 行之側(cè)身， 通過(guò)橫隔絡(luò)肝屬膽， 分支 出于少腹兩側(cè)及腹股溝部； 胃屬足陽(yáng)明經(jīng)， 其經(jīng)脈亦 從耳前經(jīng)過(guò)， 通過(guò)橫隔絡(luò)脾屬胃， 分支通過(guò)臍旁進(jìn) 入少腹， 兩者在耳前及少腹部相互交會(huì)重疊， 交會(huì) 于上關(guān)穴、 氣關(guān)穴， 因此其運(yùn)行的氣血津液可以相互 貫通。 生理情況下起到相互交換與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等 作用。 再者， 陽(yáng)明經(jīng)多氣多血， 胃經(jīng)為十二經(jīng)之長(zhǎng)， 陽(yáng)明經(jīng)的盛衰也直接影響到其他經(jīng)脈氣血的盛衰。 《靈樞 ·經(jīng)脈》中記載： “胃足陽(yáng)明之脈， 起于鼻， 出 大迎， 循頰車……其支者， 從大迎前下 人迎， 循喉嚨， 入缺盆， 下隔， 屬胃絡(luò)脾……其直者， 從缺盆下乳內(nèi) 廉， 下挾臍， 入氣街中” ， “膽足少陽(yáng)之脈， 起于目銳 毗……其支者， 別銳毗， 下大迎， 合于手少陽(yáng)， 抵于 頗， 下加頰車， 下頸， 合缺盆， 以下胸中， 貫隔， 絡(luò)肝屬 膽循脅里， 出氣街” 。 由此可見(jiàn)， 膽胃通過(guò)脈絡(luò)會(huì)于 大迎、 頰車、 缺盆、 氣街四穴而構(gòu)成關(guān)連。 所以， 膽胃 在經(jīng)脈循行上是密切相關(guān)的。

生理功能上， 膽胃協(xié)同完成消化吸收水谷精微， 化生氣血， 升降氣機(jī)， 共同維持人體氣血陰陽(yáng)的生化 與平衡。 如唐容川在《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》中指出： “西醫(yī)謂肝生膽汁， 入胃化谷， 即《黃帝內(nèi)經(jīng)》木能 疏土之意” 。 《讀醫(yī)隨筆》也強(qiáng)調(diào)說(shuō)： “六腑無(wú)此膽汁 則失其傳化之能” 。 可以看出， 膽胃協(xié)同在人體消化 吸收過(guò)程中的重要性。 其次， 膽屬少陽(yáng)， 少陽(yáng)之火是 少火的一部分， 少火生氣， 充斥表里， 溫煦全身。 胃喜 溫暖柔潤(rùn)， 須賴少火之溫煦， 說(shuō)明膽內(nèi)所寄相火還可 以參與脾胃的腐熟水谷， 共同為后天之本化生氣血 提供動(dòng)力。 如《血證論》云： “膽與肝連， 司相火…… 相火之宣布于三焦， 而寄居在膽府……且膽中相火， 如不亢烈， 則為清陽(yáng)之木氣， 上升于胃， 胃土得其疏 達(dá)， 故水谷化； 亢烈， 則清陽(yáng)遏郁， 脾胃不和” 。 指出 胃土依賴膽中相火的溫煦和膽氣的疏泄條達(dá)之性， 水谷方能化為氣血津液， 布散全身臟腑經(jīng)脈。

從氣機(jī)升降的角度看， 肝膽脾胃同居中焦， 膽胃 同屬六腑， 具有 “以通為用， 以降為順” 的生理特點(diǎn)。 膽為中清之腑， 膽氣主升發(fā)疏泄， 助膽汁通泄膽火下 降； 胃主受納， 胃氣通降以降為和。 因此， 膽胃在氣機(jī) 運(yùn)動(dòng)上都能升降， 但膽氣以升為主， 胃氣以降為主。 《醫(yī)學(xué)求是》記載： “少陽(yáng)為中氣之樞紐， 樞軸運(yùn)動(dòng)， 中氣得以運(yùn)行” ， 論述了少陽(yáng)之氣對(duì)中焦脾胃運(yùn)化功 能的重要作用。 古謂 “膽宜沉降” ， 指的是膽汁、 膽 火宜沉降。 生理情況下 ， 膽汁在肝膽之氣疏泄作用下 下輸入小腸， 以助水谷的進(jìn)一步消化吸收， 但膽汁的 下達(dá)須借胃氣通降下行之力。 膽汁助胃加強(qiáng)腐熟消 化能力， 胃蠕動(dòng)作用加強(qiáng)， 反過(guò)來(lái)亦能助胃之通降。 胃的受納通降功能正常， 又有利于膽氣疏泄， 膽汁 排泄。 膽胃在升降關(guān)系上表現(xiàn)為膽中清氣引胃氣上 行受納水谷， 胃中濁氣引膽汁下降以助消化， 升中有 降， 降中有升， 膽胃諧和， 則疏達(dá)通降平衡協(xié)調(diào)。

再?gòu)木袂橹痉矫娣治觯?膽與胃也是與精神情志 活動(dòng)相關(guān)的重要器官， 共同協(xié)助完成正常的決斷思 維等活動(dòng)。 《素向·靈蘭秘典論》云： “膽者， 中正之 官， 決斷出焉” 。 《靈樞 · 邪氣臟腑病形》記載： “膽病 者， 善太息， 口苦， 嘔宿汁， 心下憺憺， 恐人將捕之” 。 說(shuō)明了正常情況下膽氣具有主持決斷的作用， 而病 理情況下膽若有病， 也可見(jiàn)心悸不寧、 驚恐易驚等情 志異常之癥。 而胃主受納通降， 為后天氣血生化的重 要器官， 能營(yíng)養(yǎng)心神、 暢達(dá)情志； 病理情況下 ， 胃不和 降則陽(yáng)明氣逆， 上擾神明， 可引起精神情志不安， 出 現(xiàn)不寐失眠諸癥。 故 《素問(wèn)·逆調(diào)論》云： “胃不和則 臥不安” ， 《素問(wèn)·診要經(jīng)終論》云： “陽(yáng)明終者， 口目 動(dòng)作， 善驚， 妄言， 色黃， 其上下經(jīng)盛， 不仁則終矣” 。 指出臥不安、 善驚、 妄言， 以及昏迷、 癲狂等神志病變 皆與胃的功能失調(diào)密切相關(guān)， 也為分析膽胃在精神神志方面的緊密聯(lián)系提供了理論基礎(chǔ)。

膽胃同治的臨床基礎(chǔ)

1. 膽病及胃 早在《內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于膽病 及胃的記載， 也為臨床分析膽胃同病提供了依據(jù)。 如《靈樞·四時(shí)氣》云： “邪在膽， 逆在胃。 膽液泄 則口苦， 胃氣逆則嘔苦， 故曰嘔膽” 。 最早記載了膽 胃之間病理影響， 即膽邪犯胃致胃失和降。臨床 上膽病在先， 進(jìn)而影響胃的病例很多。 如膽囊炎、 膽石癥患者， 常出現(xiàn)脘腹脹滿、惡心、 嘔吐等胃失 和降的癥狀。膽病及胃可分為兩種情況， 一是木 不疏土， 二是木旺乘土。 生理情況下， 膽汁在肝膽 疏泄作用下， 排泄入小腸助脾胃進(jìn)一步消化吸收， 如《讀醫(yī)隨筆》云： “六腑無(wú)此膽汁則失其傳化之 能” 。若肝膽氣郁， 疏泄功能失職， 膽汁不能及時(shí) 排泄， 則影響脾的運(yùn)化、 胃的受納腐熟， 出現(xiàn)腹脹、 惡心、 不欲食、腹瀉等癥狀， 即“木不疏土”的表 現(xiàn)。 如《脾胃論》云： “膽氣不升， 則飧瀉、腸澼不 一而起矣” 。 另一種情況，若肝膽疏泄太過(guò)， 膽氣 沖逆克犯中土可致胃氣上逆， 或者膽火亢盛犯胃 致胃失和降， 即 “肝膽之火， 移入于胃” ， 多屬于實(shí) 證 [2] 。 如 《素問(wèn)· 至真要大論》記載： “少陽(yáng)之勝， 熱客 于胃， 嘔酸、 善饑” 。

2. 胃病及膽 《內(nèi)經(jīng)》也有關(guān)于胃病及膽的明確 論述， 如《素問(wèn)·氣厥論》云： “胃移熱于膽， 亦曰食 亦” [3] 。 指出胃中有熱可以移熱于膽腑， 使膽失疏泄， 膽汁不能正常排泄， 影響消化吸收， 出現(xiàn)多食反瘦、 脅痛等證候。 有關(guān)其病變傳變的原因， 一方面因飲食 不節(jié)， 過(guò)食肥甘， 損傷脾胃， 濕熱內(nèi)生， 郁于肝膽， 使 肝膽失于疏泄致病。 再則， 胃失和降， 胃中郁火也可影 響膽腑決斷功能， 使膽中相火上炎引起心煩、 干嘔、 驚悸、 眩暈等。 如《素靈微蘊(yùn)》載： “胃逆則甲木無(wú)下 行之路， 甲木化氣于相火， 相火上炎， 是以胸膈煩熱” 。 “以土虛胃逆， 礙甲木下行之路， 胃口痞塞， 濁氣不 降” 。 均說(shuō)明胃腑失于通降可以病及于膽。 臨床上胃 病及膽的例子很多， 如胃氣虛則膽氣無(wú)以泄， 胃氣熱 則膽氣熱， 胃氣滯則膽亦滯， 胃氣上逆膽氣亦逆等。

3. 膽胃同病 無(wú)論是膽病及胃， 抑或是胃病及 膽， 其最終的結(jié)果總歸是膽胃同病。 除此以外， 臨床 上膽胃同時(shí)發(fā)病的也不少。 如《傷寒論》中的大柴胡 湯證， 主治少陽(yáng)陽(yáng)明合病， 臨床常用于治療胃脹、 胃 痛、 膽脹、 脅痛等脾胃肝膽疾病 [4] 。 又如黃疸病證， 清 代葉天士《臨證指南醫(yī)案》指出： “陽(yáng)黃之作， 濕從 火化， 瘀熱在里， 膽熱液泄， 與胃之濁氣共并， 上不 得越， 下不得泄， 薰蒸遏郁， 侵于肺， 則身目俱黃” 。 論述了陽(yáng)黃的發(fā)病病機(jī)， 膽汁外溢與胃中濁氣合并發(fā) 致身目俱黃， 膽胃同病是其根本。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上膽 胃同病的病例也有很多， 如有資料表明： 胃病患者， 經(jīng)B超診斷兼有膽病者占35%； 而膽病患者， 經(jīng)內(nèi)鏡 或X線鋇餐檢查兼有慢性胃炎、 潰瘍病等胃病者占 40% [5] 。 一般認(rèn)為， 膽胃同時(shí)發(fā)病多與肝膽氣郁， 疏 泄失利， 脾失健運(yùn)， 胃氣不和， 濕濁中蘊(yùn)有關(guān)； 通降 是膽與胃生理上的共同要求， 通降一旦失司， 就會(huì)成 為膽胃同病的病理基礎(chǔ)， 從而表現(xiàn)為腹部脹滿疼痛、 胃脘灼熱、 噯氣吞酸、 惡心欲吐等。

膽胃同治的理論內(nèi)涵

早在 《靈樞 · 四時(shí)氣》 篇中就記載： “取三里以下 胃氣逆， 則刺少陽(yáng)血絡(luò)以閉膽逆， 卻調(diào)其虛實(shí)， 以去 其邪” ， 提出了針對(duì)膽胃同病者應(yīng)采取抑膽降胃的針 刺療法。 膽主疏泄， 胃主通降， 膽胃病的基本病機(jī)以 膽氣失于疏泄， 胃失和降而致膽胃不和者居多， 故疏 肝利膽、 和胃降逆為治療常法。

然而， 臨床上因膽胃生理功能失常而引起的內(nèi)科 疾病很多， 證候繁多， 病機(jī)復(fù)雜， 治療應(yīng)根據(jù)具體的 病機(jī)采取不同的治法方能取效。 膽之為病具有易郁 易虛易化熱化火等病理特點(diǎn)， 臨床有虛、 實(shí)、 寒、 熱 之別， 治療有利膽、 清膽、 泄膽、 疏膽、 溫膽、 補(bǔ)膽、 潤(rùn)膽、 涼膽等法； 胃為陽(yáng)明燥土， 性喜潤(rùn)降， 病理特點(diǎn) 易熱易燥易滯， 氣機(jī)最易上逆， 臨床亦有寒、 熱、 虛、 實(shí)之別， 治療有和胃、 清胃、 溫胃、 降胃、 益胃、 泄胃等 法。 因此， 膽胃同治的理論內(nèi)涵， 在《內(nèi)經(jīng)》 以后， 經(jīng) 過(guò)歷代醫(yī)家的充實(shí)發(fā)明， 大致可歸納為以下八法。

1. 清膽和胃法 適用于少陽(yáng)膽熱偏重， 兼有濕 熱痰濁內(nèi)阻證。 病機(jī)多因濕熱阻于少陽(yáng)膽與三焦， 氣 機(jī)不暢， 膽中相火上炎， 少陽(yáng)樞機(jī)不利， 膽經(jīng)郁熱偏 重， 膽熱痰濁橫逆犯胃所致。 證見(jiàn)惡寒發(fā)熱， 脅下痛 脹， 吐酸苦水， 或嘔黃涎而黏， 干嘔呃逆， 胸脅脹痛， 舌紅苔白膩， 間現(xiàn)黃色， 脈滑數(shù)等。 代表方如蒿芩清 膽湯。 常用藥有： 青蒿、 竹茹、 法夏、 茯苓、 黃芩、 枳 殼、 滑石、 青黛、 陳皮等。

2. 溫膽降胃法 適用于膽虛氣逆， 痰熱上擾所 致不眠、 驚悸、 眩暈、 癲癇等證。 病機(jī)多因素體膽氣 不足或體虛、 病后， 由情志不遂， 膽虛生寒， 氣郁生 痰， 痰濁內(nèi)擾所致。 證見(jiàn)胸悶嘔惡， 虛煩不眠， 食納 不振， 心虛煩悶， 坐臥不寧， 膽怯易驚， 眩暈， 睡眠多夢(mèng)， 苔白膩、 脈弦滑等。 代表方如溫膽湯或十味溫膽 湯加減。 常用藥如半夏、 膽南星、 石菖蒲、 枳實(shí)、 陳 皮、 竹茹、 遠(yuǎn)志、 人參、 茯苓、 五味子等。

3. 利膽和胃法 適用于肝氣郁結(jié)， 膽氣不疏， 膽汁不能隨胃氣下降， 膽汁郁積上逆犯胃致膽胃不 和證。 病機(jī)多因肝膽疏泄功能失職， 膽汁流注不循 常道， 影響脾胃功能失和， 臨床多應(yīng)用于膽汁反流性 胃炎、 膽囊炎、 膽石癥等。 癥見(jiàn)上腹胃脘脹痛、 隱痛 連及右脅， 胸悶嘔惡， 噯氣呃逆， 口苦、 吞酸嘈雜， 舌 紅苔黃厚膩， 脈弦等。 代表方如四逆散和茵陳蒿湯 加減。 常用藥有柴胡、 郁金、 金錢(qián)草、 茵陳、 枳殼、 虎 杖、 制大黃、 梔子、 黃芩、 蒲公英、 白芍、 甘草等。

4. 潤(rùn)膽益胃法 適用于膽液虧損， 胃陰不足證。 病機(jī)多為肝陰肝血不足， 膽汁生成不足， 膽液虧損， 陰虛生火， 相火過(guò)亢， 進(jìn)一步耗傷胃陰， 胃失濡潤(rùn)， 氣機(jī)上逆。 證見(jiàn)胃脘灼熱隱痛， 口燥咽干， 干嘔呃逆， 饑不欲食， 夜寐不安， 大便干結(jié)， 舌紅少津， 脈細(xì)數(shù) 等。 代表方如潤(rùn)膽湯合益胃湯加減。 常用藥有知母、 白芍、 當(dāng)歸、生地黃、 女貞子、 麥冬、 北沙參、生地 黃、 玉竹、 柴胡、 郁金等。

5. 疏膽安胃法 適用于膽氣抑郁不舒， 胃氣郁 滯證。 病機(jī)多為病情反復(fù)， 情緒抑郁， 膽失條達(dá)， 氣 機(jī)郁滯所致。 證見(jiàn)脘脅脹痛， 攻竄不定， 噯氣， 善太 息， 煩躁易怒， 食后腹脹， 常隨情緒波動(dòng)而增減， 舌淡 苔薄， 脈弦等。 代表方如柴胡疏肝散合枳術(shù)丸加減。 常用藥有柴胡、 香附、 川芎、 陳皮、 白芍、 枳實(shí)、 神曲、 白術(shù)、 荷葉等。

6. 涼膽清胃法 適用于膽火熾盛， 胃火循經(jīng)上 攻證。 病機(jī)多為平素嗜食肥甘厚膩， 濕熱之邪蘊(yùn)結(jié) 肝膽， 擾及膽腑， 膽中相火妄動(dòng)， 膽火偏盛， 引動(dòng)胃 中積熱循經(jīng)上炎所致。 證見(jiàn)脾氣暴怒， 眩暈， 坐臥不 寧 ， 心煩燥亂， 牙痛或牙宣出血， 口氣熱臭， 喜冷飲， 舌紅苔黃， 脈滑數(shù)等。 代表方如清肝涼膽湯合清胃散 加減。 常用藥有白芍、 川芎、 當(dāng)歸、 柴胡、 山梔、 牡丹 皮、 龍膽草、 黃連、 生地黃等。

7. 補(bǔ)膽溫胃法 適用于膽虛氣怯， 脾胃虛寒證。 病機(jī)多為七情內(nèi)傷或氣虛累及膽腑， 膽虛不主決斷， 素體氣血虧虛， 臟腑虛寒失于溫養(yǎng)所致。 證見(jiàn)心虛膽 怯， 常易驚恐， 遇事不決， 夜寐不安， 多夢(mèng)易醒， 氣短 乏力， 脘腹喜溫喜按， 怕冷， 泛吐清水， 大便溏， 舌淡 苔白， 脈細(xì)軟無(wú)力。 代表方如安神定志丸合黃芪建中 湯加減。 常用藥有龍齒、 琥珀、 遠(yuǎn)志、 酸棗仁、 茯神、 人參、 黃芪、 山藥、 桂枝、 白芍、 大棗等。

8. 通膽調(diào)胃法 適用于膽氣郁閉、 脾胃失和證。 病機(jī)多為邪犯少陽(yáng)， 膽氣疏泄通降郁閉， 化火而上炎， 影響脾胃功能失和。 證見(jiàn)胃脘脹滿疼痛， 郁郁微煩， 善 太息， 脅肋及心下痞硬， 惡心嘔吐， 口苦， 大便秘結(jié)， 舌 質(zhì)紅苔黃膩， 脈弦數(shù)有力等。 代表方如四逆散合大柴 胡湯加減。 常用藥有柴胡、 香附、 枳實(shí)、 梔子、 黃芩、 黃 連、 青皮、 郁金、 芍藥、 半夏、 大黃、 木香等。 《內(nèi)經(jīng)》膽胃同治理論源遠(yuǎn)流長(zhǎng)， 內(nèi)涵豐富， 既 具有深厚的理論基礎(chǔ)， 也具有廣泛的臨床應(yīng)用價(jià) 值， 對(duì)后世膽胃病、 神志病及相關(guān)內(nèi)科疾病的治療均 有重要指導(dǎo)作用， 值得進(jìn)一步深入研究， 發(fā)揚(yáng)光大。

來(lái)源：中華中醫(yī)藥雜志 作者：鄭紅斌 水楠楠 石卉琴