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之前，棠子已經(jīng)講過有關(guān)閉經(jīng)的一些知識(shí)了，今天棠子要聊聊閉經(jīng)自診自療的一些小知識(shí)。

女子年逾18周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)來潮后又中斷6個(gè)月以上者，稱為閉經(jīng)，前者稱原發(fā)性閉經(jīng)，后者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。妊娠期、哺乳期或更年期的月經(jīng)停閉屬生理現(xiàn)象，不作閉經(jīng)論，有的少女初潮2年內(nèi)偶爾出現(xiàn)月經(jīng)停閉現(xiàn)象，可不予治療。

本病屬難治之癥，病程較長(zhǎng)，療效較差，因此，必要時(shí)應(yīng)采用多種方法綜合治療以提高療效。

閉經(jīng)患者常伴有腰酸乏力，精神疲倦，甚至頭昏、失眠、毛發(fā)脫落等癥狀。生殖器官發(fā)育不良或畸形、神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患、全身性疾病等都可引起閉經(jīng)。

本文只講因功能失調(diào)所致的閉經(jīng)，不講因先天性無子宮、無卵巢、陰道閉鎖以及生殖器腫瘤等器質(zhì)性疾病所致的閉經(jīng)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，閉經(jīng)分虛實(shí)兩類。虛者多因脾腎不足，肝腎陰虧，胞宮空虛，無血可行；實(shí)者多因寒凝或氣滯血瘀，脈道閉塞不通，經(jīng)血不得下行。常見的分型有腎虛、脾虛、血虛、氣滯血瘀、寒凝血瘀和痰濕阻滯。

一、腎虛 :先天不足，少女腎氣未充，精氣未盛，或房勞多產(chǎn)，久病傷腎，以致腎精虧損，沖任氣血不足，血海不能滿溢，遂致月經(jīng)停閉。

二、脾虛：飲食不節(jié)，思慮或勞累過度，損傷脾氣，氣血化生之源不足，沖任氣血不充，血海不能滿溢，遂致月經(jīng)停閉。

三、血虛：素體血虛，或數(shù)傷于血，或大病久病，營血耗損，沖任血少，血海不能滿溢，遂致月經(jīng)停閉。

四、氣滯血瘀：七情內(nèi)傷，素性抑郁，或忿怒過度，氣滯血瘀，瘀阻沖任，氣血運(yùn)行受阻，血海不能滿溢，遂致月經(jīng)停閉。

五、寒凝血瘀：經(jīng)產(chǎn)之時(shí)，血室正開，過食生冷，或涉水感寒，寒邪乘虛客于沖任，血為寒凝成瘀，滯于沖任，氣血運(yùn)行阻隔，血海不能滿溢，逐致月經(jīng)停閉。

六、痰濕阻滯：素體肥胖，痰濕內(nèi)盛，或脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，痰濕、脂膜壅塞沖任，氣血運(yùn)行受阻，血海不能滿溢，遂致月經(jīng)停閉。

【中醫(yī)學(xué)論證要點(diǎn)】：

在確診閉經(jīng)之后，尚須明確是經(jīng)病還是他病所致，因他病致閉經(jīng)者先治他病然后調(diào)經(jīng)。

辨證重在辨明虛實(shí)或虛實(shí)夾雜的不同情況。治療耐，虛證者治以補(bǔ)腎滋腎，或補(bǔ)脾益氣，或補(bǔ)血益陰，以滋養(yǎng)經(jīng)血之源；實(shí)證者治以行氣活血，或溫經(jīng)通脈，或祛邪行滯，以疏通沖任經(jīng)脈。本病虛證多實(shí)證少，切忌妄行攻破之法，犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。

一、腎虛型

（一）腎氣虛證
【主要證候】：月經(jīng)初潮來遲，或月經(jīng)后期量少，漸至閉經(jīng)，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數(shù)，性欲淡漠，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。
【證候分析】：腎氣不足，精血衰少，沖任氣血不足，血海不能滿溢，故月經(jīng)初潮來遲，或后期量少，漸至停閉；腎虛不能化生精血，髓海、腰府失養(yǎng)，故頭暈耳鳴，腰酸腿軟；腎氣虛陽氣不足，故性欲淡漠；腎虛不能溫化膀胱，故小便頻數(shù)。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)，也為腎氣虛之征。
【治療法則】：補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
【方藥舉例】：大補(bǔ)元煎加丹參、牛膝。
若閉經(jīng)日久，畏寒肢冷甚者，酌加菟絲子、肉桂、紫河車；夜尿頻數(shù)者，酌加金櫻子、覆盆子。

（二）腎陰虛證
【主要證候】：月經(jīng)初潮來遲，或月經(jīng)后期量少，漸至閉經(jīng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或足跟痛，手足心熱，甚則潮熱盜汗，心煩少寐，顴紅唇赤，舌紅，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。
【證候分析】：腎陰不足，精血虧虛，沖任氣血虛少，血海不能滿溢，故月經(jīng)初潮來遲，或后期量少，漸至停閉；精虧血少，上不能濡養(yǎng)空竅，故頭暈耳鳴，下不能濡養(yǎng)外府，故腰膝酸軟，或足跟痛；陰虛內(nèi)熱，故手足心熱；熱劫陰液外泄，故潮熱盜汗；虛熱內(nèi)擾心神，則心煩少寐；虛熱上浮，則顴紅唇赤。舌紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)，也為腎陰虛之征。
【治療法則】：滋腎益陰，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
【方藥舉例】：左歸丸。
若潮熱盜汗者，酌加青蒿、鱉甲、地骨皮；心煩不寐者，酌加柏子仁、丹參、珍珠母；陰虛肺燥，咳嗽咯血者，酌加白及、仙鶴草。

（三）腎陽虛證
【主要證候】：月經(jīng)初潮來遲，或月經(jīng)后期量少，漸至閉經(jīng)，頭暈耳鳴，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，夜尿多，大便溏薄，面色晦黯，或目眶黯黑，舌淡，苔白，脈沉弱。
【證候分析】：腎陽虛衰，臟腑失于溫養(yǎng)，精血化生之源不足，沖任氣血不足，血海不能滿溢，故月經(jīng)初潮來遲，或后期量少，漸至停閉；腎陽虛衰，陽氣不布，故形寒肢冷；腎陽虛，不足以溫養(yǎng)體海、外府，故頭暈耳鳴，腰痛如折；腎陽虛膀胱氣化失常，故小便清長(zhǎng)，夜尿多；腎陽虛不能溫運(yùn)脾陽，運(yùn)化失司，故大便溏??；腎在色為黑，腎陽虛，故面色晦黯，目眶黯黑。舌淡，苔白，脈沉弱，也為腎陽虛之征。
【治療法則】：溫腎助陽，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
【方藥舉例】：十補(bǔ)丸（《濟(jì)生方》）。
熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、肉桂、五味子、炮附子、鹿茸
方中鹿茸、炮附子、肉桂溫腎壯陽，填精養(yǎng)血；熟地、山茱萸補(bǔ)腎益精血，更助以山藥資生化之源；少佐以澤瀉、茯苓滲濕利水，丹皮清泄虛火，與溫腎藥配伍，使補(bǔ)而不滯，溫而不燥；五味子助肉桂引火歸原，納氣歸腎。全方溫腎助陽，滋養(yǎng)精血，腎氣旺盛，任沖通盛，月事以時(shí)下。

二、脾虛型

【主要證候】：月經(jīng)停閉數(shù)月，肢倦神疲，食欲不振，脘腹脹悶，大便溏薄，面色淡黃，舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈緩弱。
【證候分析】：脾虛生化之源虧乏，沖任氣血不足，血海不能滿溢，故月經(jīng)停閉數(shù)月；脾虛運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)盛，故食欲不振，脘腹脹悶，大便溏薄；脾主四肢，脾虛中氣不振，故肢倦神疲。舌淡胖，有齒痕，苔白膩，脈緩弱，也為脾虛之征。
【治療法則】：健脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
【方藥舉例】：參苓白術(shù)散（《和劑局方》）加當(dāng)歸、牛膝。
人參、白術(shù)、茯苓、白扁豆、甘草、山藥、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁

三、血虛型

【主要證候】：月經(jīng)停閉數(shù)月，頭暈?zāi)炕?，心悸怔忡，少寐多?mèng)，皮膚不潤(rùn)，面色萎黃，舌淡，苔少，脈細(xì)。
【證候分析】：營血虧虛，沖任氣血衰少，血海不能滿溢，故月經(jīng)停閉；血虛上不能濡養(yǎng)腦髓清竅，故頭暈?zāi)炕?；血虛?nèi)不養(yǎng)心神，故心悸怔忡，少寐多夢(mèng)；血虛外不榮肌膚，故皮膚不潤(rùn)，面色萎黃。舌淡，苔少，脈細(xì)，也為血虛之征。
【治療法則】：補(bǔ)血養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng)。
【方藥舉例】：小營煎（《景岳全書》）加雞內(nèi)金、雞血藤。
當(dāng)歸、熟地、白芍、山藥、枸杞子、炙甘草

方中熟地、枸杞子、白芍填精養(yǎng)血，山藥、雞內(nèi)金、炙甘草健脾以生血；當(dāng)歸；雞血藤補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)。全方合用，養(yǎng)血為主，兼能活血通絡(luò)。

若血虛日久，漸至陰虛血枯經(jīng)閉者，癥見月經(jīng)停閉，形體羸瘦，骨蒸潮熱，或咳嗽唾血，兩顴潮紅，舌絳苔少，甚或無苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋腎養(yǎng)血，壯水制火。

【方藥舉例】：補(bǔ)腎地黃湯（《陳素庵婦科補(bǔ)解》）。

熟地、麥冬、知母、黃柏、澤瀉、山藥、遠(yuǎn)志、茯神、丹皮、棗仁、玄參、桑螵蛸、竹葉、龜板、山茱萸

方中知柏地黃丸滋腎陰瀉相火，佐以玄參、龜板、桑螵蛸滋陰潛陽，竹葉、麥冬清心火，遠(yuǎn)志、棗仁寧心神，使心氣下通，胞脈流暢，月事自來矣。

四、氣滯血瘀型

【主要證候】：月經(jīng)停閉數(shù)月，小腹脹痛拒按；精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，噯氣嘆息，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈沉弦或澀而有力。
【證候分析】：氣機(jī)郁滯，氣滯血瘀，瘀阻沖任，血海不能滿溢，故月經(jīng)停閉；瘀阻胞脈，故小腹脹痛拒按；氣機(jī)不暢，故精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，噯氣嘆息。舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈沉弦或澀而有力，也為氣滯血瘀之征。
【治療法則】：行氣活血，祛瘀通絡(luò)。
【方藥舉例】：膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）

當(dāng)歸、赤芍、桃仁、川芎、枳殼、紅花、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草

方中枳殼、烏藥、香附、延胡索行氣活血止痛；赤芍、桃仁、丹皮、五靈脂活血祛瘀止痛；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)；甘草調(diào)和諸藥。全方行氣活血，祛瘀行滯，故能通絡(luò)。

若煩躁、脅痛者，酌加柴胡、郁金、梔子；挾熱而口干，便結(jié)，脈數(shù)者，酌加黃柏、知母、大黃。

五、寒凝血瘀型

【主要證候】：月經(jīng)停閉數(shù)月，小腹冷痛拒按，得熱則痛緩，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯，苔白，脈沉緊。
【證候分析】：寒邪客于沖任，與血相搏，血為寒凝致瘀，瘀阻沖任，氣血不通，血海不能滿溢，故經(jīng)閉不行；寒客胞中，血行不暢，“不通則痛”，故小腹冷痛拒按，得熱后血脈暫通，故腹痛得以緩解；寒傷陽氣，陽氣不達(dá)，故形寒肢冷，面色青白。舌紫黯，苔白，脈沉緊，也為寒凝血瘀之征。
【治療法則】：溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)。
【方藥舉例】：溫經(jīng)湯。

若小腹冷痛較劇者，酌加艾葉、小茴香、姜黃；四肢不溫者，酌加制附子、仙靈脾。

六、痰濕阻滯型

【主要證候】：月經(jīng)停閉數(shù)月，帶下量多，色白質(zhì)稠，形體肥胖，或面浮肢腫，神疲肢倦，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，胸脘滿悶，舌淡胖，苔白膩，脈滑。
【證候分析】：痰濕阻于沖任，占住血海，經(jīng)血不能滿溢，故月經(jīng)數(shù)月不行；痰濕下注，損傷帶脈，故帶下量多，色白質(zhì)稠；痰濕內(nèi)盛，故形體肥胖；痰濕困阻脾陽，運(yùn)化不良，水濕泛溢肌膚，故面浮肢腫，神疲肢倦；痰濕停于心下，清陽不升，故頭暈?zāi)垦＃募職舛?，胸脘滿悶。舌淡胖，苔白膩，脈滑，也為痰濕之征。
【治療法則】：豁痰除濕，活血通經(jīng)。
【方藥舉例】：丹溪治濕痰方（《丹溪心法》）。
蒼術(shù)、白術(shù)、半夏、茯苓、滑石、香附、川芎、當(dāng)歸
方中蒼術(shù)、半夏燥濕化痰；白術(shù)、茯苓健脾祛濕；滑石滲利水濕；當(dāng)歸、川芎、香附行，氣活血。痰濕去則沖任、血海自無阻隔，而獲通經(jīng)之效。
若胸脘滿悶者，酌加瓜蔞、枳殼；肢體浮腫明顯者，酌加益母草、澤瀉、澤蘭。

閉經(jīng)藥茶方子

黨參.jpeg

紅花.jpg

二子紅花茶
【用料】：枸杞子30克，女貞子24克，紅花10克，
【制法】：將上3味共制粗末，放入保溫杯中，沖入沸水，加蓋燜30分鐘，每日1劑。
【功效】：補(bǔ)腎益肝，活血通經(jīng)。用治肝腎陰虧型閉經(jīng)

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黃芪當(dāng)歸茶
【用料】：黃芪30克，當(dāng)歸30克，黨參15克，益母草15克，香附12克。
【制法】：將上藥共制粗末，放入保溫杯中，沖入沸水，加蓋燜30分鐘，代茶飲用，每日一劑
【功效】：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)，用治氣血虛弱型閉經(jīng)。

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當(dāng)歸益母茶
【用料】：當(dāng)歸15克，益母草30克
【制法】：將上2味共制粗末，放入保溫杯中，沖入沸水，加蓋燜30分鐘，代茶飲用，每日一劑，
【功效】：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，用治氣滯血瘀，偏于血瘀型閉經(jīng)。

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附子肉桂茶
【用料】：附子9克，肉桂3克，巴戟肉12克，干姜5克，澤蘭葉10克，紅花10克，蒼術(shù)12克
【功效】：燥濕化痰，活血通經(jīng)。用治寒濕阻滯型閉經(jīng)。

閉經(jīng)食療方子

一、桃仁牛血湯
【用料】：桃仁10克～12克，鮮牛血（血已凝固）200克，食鹽少許。
【制法】：將牛血切塊，與桃仁加清水適量煲湯，食時(shí)加食鹽少許調(diào)味。
【功效】：具有破瘀行血，理血通經(jīng)，美膚益顏功效適用于閉經(jīng)、血燥、便秘等癥。

二、木耳核桃糖
【用料】：黑木耳120克，胡桃仁120克，紅糖200克，黃酒適量。
【制法】：將木耳、胡桃碾末，加入紅糖拌和均勻，瓷罐裝封。每服30克，1日2次，直至月經(jīng)來潮。
【功效】：具有滋肝腎、益氣血、養(yǎng)沖任功效。適用于子宮發(fā)育不良之閉經(jīng)。

三、烏豆雙紅湯
【用料】：烏豆（黑豆）50克—100克，紅花5克，紅糖30克～50克。
【制法】：將前2味置于燉盅內(nèi)，加清水適量，隔水燉至烏豆熟透，去紅花，放人紅糖調(diào)勻。
【功效】：具有滋補(bǔ)肝腎、活血行經(jīng)、美容烏發(fā)功效。適用于血虛氣滯型閉經(jīng)。

四、豬鱉肉
【用料】：鱉（甲魚）1只，豬瘦肉500克，黃酒適量。
【制法】：將活甲魚宰殺去頭、足、血，洗凈放入沙鍋內(nèi)，加入豬瘦肉，再加水適量，先用武火煮沸，再用文火煨至爛熟。分多次吃完，須連吃數(shù)只鱉方可有效。
【功效】：補(bǔ)氣血，養(yǎng)沖任。適用于沖任（子宮發(fā)育不良）、氣血不足之閉經(jīng)。

五、鴿肉蔥姜粥
【用料：鴿肉150克，蔥姜末20克，豬肉末50克，粳米100克，胡椒末1克，料酒10克，麻油、食鹽、味精各適量。
【制法：將鴿肉去凈骨刺切塊，放入碗內(nèi)，加豬肉、蔥姜末、料酒及鹽，拌勻備用。粳米淘洗干凈，下鍋加水1000毫升，燒開后放進(jìn)鴿肉等，共煮成粥時(shí)調(diào)入麻油、味精及胡椒粉即可。
【功效：具有滋腎補(bǔ)氣、祛風(fēng)解毒、和血悅色功效。適用于血虛閉經(jīng)之用。

六、豬爪葵梗煎
【用料：豬蹄250克，向日葵梗10克。
【制法：先將豬爪洗凈，刮去污垢放入沙鍋內(nèi)，用文火燉至爛熟，加入向日葵梗，煮沸熬成濃汁，去渣，飲汁。每日服2-3次，每次20毫升-30毫升?！竟πВ壕哂谢钛袣饣俟πА＿m用于瘀血型閉經(jīng)。

七、墨魚香菇冬筍粥
【用料】：干墨魚1只，水發(fā)香菇、冬筍各50克，豬瘦肉、粳米各100克，胡椒粉1克，料酒10克，食鹽、味精各適量。
【制法】：干墨魚去骨，用溫水浸泡發(fā)脹，洗凈，切成絲狀；豬肉、香菇、冬筍也分別切成絲備用。粳米淘洗干凈，下鍋，加入肉絲、墨魚、香菇、冬筍、料酒熬至熟爛，最后調(diào)入鹽、味精及胡椒粉即可。
【功效】：有補(bǔ)益精氣、通調(diào)月經(jīng)、收斂止血、美膚駐顏功效。適用于閉經(jīng)、白帶增多、面色無華等癥。

八、薏苡煎
【用料】：薏苡仁、薏苡根各30克。
【制法】：薏苡仁、薏苡根切段水煎，去渣飲汁。早晚空腹飲，連用10余劑。
【功效】：具有利濁去濕、引血下行功效。適用于痰濁水飲阻滯胞經(jīng)之閉經(jīng)。

九、姜絲炒墨魚
【用料】：生姜50克，去骨墨魚250克。
【制法】：生姜切絲，墨魚洗凈切片，加油同炒，佐膳。
【功效】：具用補(bǔ)血通經(jīng)及美容功效。對(duì)血虛閉經(jīng)者有輔助治療作用。

十、鱉甲燉白鴿
【用料】：鱉甲30克，白鴿1只，米酒少許。
【制法】：把鱉甲敲碎，置于治凈的白鴿腹內(nèi)，加清水適量，米酒少許，放瓦盅內(nèi)隔水燉熟，調(diào)味食用。
【功效】：具有滋腎益氣、散結(jié)通經(jīng)、澤膚美顏功效。適用于因身體虛弱引起的閉經(jīng)。

十一、牛膝燉豬蹄川
【用料】：牛膝15克，豬蹄2只，黃酒80毫升。
【制法】：豬蹄刮凈去毛。剖開兩邊后切成數(shù)小塊，與牛膝一起放入大燉盅內(nèi)，加水500毫升，隔水燉至豬蹄熟爛，去牛膝，余下豬蹄肉和湯食用。
【功效】：具有活血通經(jīng)及美膚功效。適用于婦女氣滯血瘀型閉經(jīng)。

閉經(jīng)注意事項(xiàng)

一、適當(dāng)增加體育活動(dòng)，合理安排日常起居，保持情志舒暢。
二、體質(zhì)虛弱者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，可多吃一些甲魚、淡菜、牡蠣、墨魚、嚇、山楂、桃子等。
三、積極治療慢性病灶。
四、經(jīng)期內(nèi)忌食強(qiáng)烈刺激性食物。
五、做好計(jì)劃生育，避免多次人工流產(chǎn)。
六、肥胖者應(yīng)控制飲食。
七、經(jīng)期注意保暖，避免受寒。

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好了，這章就到這里了，以上文章僅供參考，如患病請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

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