我們知道正常兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，基本都是按里程碑進(jìn)行的，那腦傷兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是怎樣的呢？今天我們簡(jiǎn)單的分享一下。

1.頭的回旋和抬起

（1)仰臥位不能抬頭：是由于緊張性迷路反射、緊張性頸反射等影響，致使頸部肌肉緊張和不同程度地癱瘓，所以不能抬起頭部。 （2）頭部回旋：頭部回旋困難，可能只偏向一側(cè)。只有當(dāng)頸部肌肉出現(xiàn)隨意性之后，才可能在仰臥位和俯臥位上，在床面上左右回旋。

（3）頭部抬起和回旋：只有發(fā)育到一定程度后，才能在仰臥位和俯臥位上頭部可以抬至空間位，并保持回旋活動(dòng)。

2.翻身運(yùn)動(dòng)的發(fā)育

（1）不能翻身：由于緊張性迷路反射、非對(duì)稱性緊張性頸反射、對(duì)稱性緊張性頸反射等原始反射的影響，使患兒頸部回旋、肩和髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展，致使軀干回旋功能不能發(fā)育，所以不能翻身。或者兩肩胛帶明顯內(nèi)收，致使在身體回旋時(shí)兩肩關(guān)節(jié)必須同時(shí)進(jìn)行的內(nèi)收、外展活動(dòng)不能得到活化。下肢方面，由于明顯的緊張性伸展，難以出現(xiàn)當(dāng)軀干回旋時(shí)所需要的下肢屈曲內(nèi)收和外展活動(dòng)。

（2）翻身、側(cè)臥：正常小兒通過(guò)肩和髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收可以翻身至側(cè)臥位，上、下肢應(yīng)用內(nèi)收、外展的力量，可保持軀干在側(cè)臥位上。如果有肩胛帶內(nèi)收，則上臂被牽拉向身體后方，難以得到用上肢支撐身體的內(nèi)收、外展活動(dòng)的活性化。下肢方面，在身體下方（床側(cè)）的下肢內(nèi)收、外展力量弱，難以將體重轉(zhuǎn)移至擺動(dòng)相下肢（上側(cè)下肢）上。

（3)翻身、腹爬體位：當(dāng)軀干能夠進(jìn)一步回旋至俯臥位的發(fā)育水平，就可以具有用前臂支持軀干的功能。下肢方面，身體下方側(cè)下肢應(yīng)用外展的力量使身體翻至俯臥位，再將部分體重移動(dòng)至擺動(dòng)相的下肢，成為用兩下肢支持體重的俯臥位。 若殘留肩胛帶內(nèi)收，則難以將兩上肢向頭的方向伸出。同樣，若下肢殘留伸展緊張，屈曲不充分，則不能進(jìn)行腹爬。

3.腹爬運(yùn)動(dòng)發(fā)育

（1)上肢對(duì)稱性腹爬前進(jìn)：上肢對(duì)稱性腹爬前進(jìn)是原始的腹爬模式，剛開(kāi)始腹爬時(shí)，是首先將兩上肢同時(shí)屈曲，然后兩上肢同時(shí)伸展的方式使身體前進(jìn)，是對(duì)稱性緊張性頸反射內(nèi)存的對(duì)稱性移動(dòng)。此時(shí)，下肢處于伸展位上，多是被上肢牽拉向前而不活動(dòng)。當(dāng)有兩肩胛帶明顯內(nèi)收，或上肢的支持力和推進(jìn)力弱時(shí)，則不能進(jìn)行用一側(cè)上肢屈伸地推進(jìn)運(yùn)動(dòng)。兩下肢伸展緊張明顯時(shí)，屈伸的活動(dòng)少，也不具有左右分離性。

（2)一側(cè)性交互腹爬：當(dāng)對(duì)稱性緊張性頸反射減弱后，上肢可以用上力時(shí)就可以通過(guò)一側(cè)上肢的屈伸活動(dòng)使身體前進(jìn)。同時(shí)，也可見(jiàn)到屈曲側(cè)上肢的對(duì)側(cè)下肢屈曲，成為對(duì)側(cè)上、下肢交互狀態(tài)。尚沒(méi)有軀干上半部分和下半部分分離回旋活動(dòng)，可以進(jìn)行一側(cè)上肢和對(duì)側(cè)下肢屈曲的形式反復(fù)地移動(dòng)前進(jìn)。

（3）四肢（兩側(cè)性）交互腹爬：當(dāng)下肢的緊張減弱，出現(xiàn)了軀干回旋活動(dòng)時(shí)，體重移動(dòng)至伸展側(cè)，開(kāi)始進(jìn)行兩側(cè)性運(yùn)動(dòng)，即一側(cè)上肢和對(duì)側(cè)下肢屈曲、伸展的四肢交互移動(dòng)。當(dāng)各下肢容易進(jìn)行屈曲和伸展活動(dòng)，骨盆也可以上抬時(shí)，就可以為獲得自立坐位做準(zhǔn)備。兩上肢可用上力，可在肘支撐位上進(jìn)行交互活動(dòng)，下肢也可進(jìn)行交互性活動(dòng)，完成交互體位移動(dòng)。