首先，須區(qū)別外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽是新病，起病急，病程短，伴肺衛(wèi)表證，屬于實(shí)邪，應(yīng)驅(qū)邪利肺。內(nèi)傷咳嗽多久病，反復(fù)發(fā)作，病程長。多邪實(shí)正虛，治以扶正補(bǔ)虛，驅(qū)邪止咳。

依咳嗽時(shí)間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音、及加重因素來進(jìn)行多方位辯證。

1.咳嗽時(shí)重，白天重，喘而急促，聲重咽癢，屬于風(fēng)熱或風(fēng)寒。

2.咳聲嘶啞，病勢急，病程短，屬于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱。

3.病勢緩，病程長，屬于陰虛或氣虛。

4.咳聲粗濁屬于風(fēng)熱、痰熱傷津所致。

5.早餐咳嗽陣發(fā)加劇，咳聲連聲重濁，痰出咳減，為痰濕活痰熱。

6.午后或黃昏加劇，或夜間單聲咳嗽，為陰虛肺燥。

7.夜臥咳嗽較劇，持續(xù)不已，少氣或咳喘為虛寒證。

8.咳而聲低氣怯屬于虛，咳嗽洪亮有力為實(shí)。

9.吃了涼肥甘后加劇者，屬于痰濕咳嗽。

10.情志郁怒后加重者，為肝火犯肺。

11.勞累受涼后，咳嗽加劇者屬于痰濕，虛寒。

從痰的顏色來進(jìn)行辯證：

1.咳而少痰多屬于燥熱，氣火，陰虛。

2.痰白而稀薄，多屬于風(fēng)，寒。

3.痰多者多屬于痰濕，痰熱，虛寒。

4.痰黃而稠多屬于熱。

5.痰粘著屬于陰虛，燥熱。

6.痰白清稀透明，多屬于虛寒。

7.咯吐血痰多屬于肺熱或陰虛。

8.有熱腥味多為痰熱。

9.痰味甜者屬于痰濕，味咸者為腎虛。