《循環(huán)提問》9.個別治療的問題/治療師的幫助導(dǎo)致的慢性化 讀書筆記

一句古老的單身格言說,所謂的婚姻就是兩個人嘗試著共同去解決那些單身時不會出現(xiàn)的問題 。
所謂個別治療就是兩個人嘗試著共同去解決那些在家庭治療或夫妻治療中不會出現(xiàn)的問題 。

盡管絕大多數(shù)心理治療師都在進(jìn)行個別治療的會談,但是如果從系統(tǒng)式治療的角度看,我們就可以確定 ,個別治療是那個最困難,最復(fù)雜的治療形式 。

其背后的原因是有關(guān)治療關(guān)系的交際,這是在二人關(guān)系中是不可避免的具有自身相關(guān)性 。

交際的自身相關(guān)性,應(yīng)該就是使夫妻關(guān)系陷入困難的罪魁禍?zhǔn)?。

在這種關(guān)系中夫妻二人擁有共同的世界觀,他們互相被對方所證實,

但是其結(jié)果也可能是一場關(guān)于事實的爭論 一場曠日持久的討論,討論誰擁有的事實才是真正的事實 。

這個自我證實的環(huán)路就會導(dǎo)致交際模式的慢性化,所以只有一個真正處于夫妻二人關(guān)系之外的第三方,才可能在交際中引入一些新的東西 。

從系統(tǒng)式治療的角度看,避免讓治療師在這種模式中陷于混亂糾紛,要比精神分析簡單的多。從經(jīng)濟(jì)上看也劃算的多。
治療師只要和夫妻雙方或家庭一起工作,那么他面對原有的交際系統(tǒng),“導(dǎo)致當(dāng)事人前來進(jìn)行治療的問題”,就是從這個系統(tǒng)里產(chǎn)生的,就能夠從一開始就擁有一個外部視角 。
他的所做所言在這種情況下雖然也總是治療系統(tǒng)的一個組成部分,但是卻無論如何都不會成為家庭日常交談系統(tǒng)的一個組成部分,而家庭日常交談系統(tǒng)才是問題或癥狀滋生或存在的溫床 。

從事個別治療的治療師,永遠(yuǎn)都只擁有一個社會觀察領(lǐng)域 ,即他自己與他的患者之間的交際,他自己對交際的形式也起到了決定性的作用。與此相反,與幾個人共同進(jìn)行會談的治療師卻開啟了幾個觀察領(lǐng)域,即夫妻雙方之間的以及或家庭成員之間的交際,對這些觀察領(lǐng)域,他能夠部分地贏得外部的視角,他能夠直觀地觀察他們的互動和交際 。

當(dāng)然,也必須要考慮到這些可以被如此這般來描述的互動模式,是發(fā)生在有一個外來觀察者在場的情況下。

但盡管如此 還是可以透過相應(yīng)的詢問來檢查一下,在參與者看來,這些互動模式在家庭日常生活中是否以類似的方式來運轉(zhuǎn)的,還是它們在只是第一次出現(xiàn) 。

從系統(tǒng)式治療的角度來看,針對單個當(dāng)事人的工作是最困難的,他能否成功取決于兩個人,即治療師和當(dāng)事人是否有能力,或者在治療的進(jìn)展過程中是否變得有能力,給共同創(chuàng)造的交際模式引入一個雙方都認(rèn)可的外部視角—— 精神分析的工作關(guān)系 。
看到治療及治療師的功能,及治療和治療師在患者現(xiàn)實關(guān)系內(nèi)部具有什么樣的功能 。

假如患者已經(jīng)經(jīng)歷過長期的精神分析治療,因此有可能已經(jīng)具備了非常好的體會功能,知道心理治療師們都喜歡聽什么話,也就是說他知道哪種形式的假設(shè)是他們更喜歡的。

“發(fā)揮最糟糕的想象”,這是抵御躲避傾向的一個好辦法 在大多數(shù)情況下,黑色想象所展現(xiàn)出來的一切,并沒有原來私底下假設(shè)的那么危險,從治療上看,對于現(xiàn)在以及未來的改變,及未來視角的改變而言,沒有什么能夠像黑色想象一樣帶來如此深遠(yuǎn)的結(jié)果。
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