在討論這部電影之前不得不說主演徐崢，在經(jīng)歷過《泰囧》《港囧》《人在囧途》三部曲之后，徐崢也打上了“喜劇人”的標簽，似乎每一部作品都給人帶來歡聲笑語。
懷著看喜劇的心態(tài)，我買了票看了《我不是藥神》，準備享受一個輕松愉快的傍晚，劇中確實有引人入勝的笑點，但看完卻使人心情沉重。
電影開頭的背景音樂出自印度電影《情字路上》的插曲《Aankhen Khuli》Aankhen Khuli（《情字路上》電影插曲） - Lata Mangeshkar/Udit Narayan/Ishaan/Shweta Pandit/Sonali Bhatawdekar/Pritha Mazumdar/Udhbav/Manohar Shetty/Shahrukh Khan - 單曲 - 網(wǎng)易云音樂
當音樂響起的時候我在想是不是關于藥品藥價的電影，因為其中有“藥”這個字，當其他人提到印度時可能會想到，人口眾多，種姓制度，泰姬陵。因為一些原因，我第一想到的就是“世界藥房”，在這一點與印度相媲美的就是古巴，而今天的主角是印度，所以對于古巴就不多講。
印度享有“世界藥房”之名的歷程也并非一蹴而就的，起先也如同影片中的中國一樣，正版藥品天價，百姓吃不起，后來在1970年，印度總理英迪-拉甘地的推動下修改了《專利法》印度專利法2016年版本.pdf? ，放棄了藥品知識產(chǎn)權的保護，讓更多的藥廠獲得仿制藥許可，邁出了成為世界藥房的第一步，這一點可以說是先“吃上藥”，“再創(chuàng)新藥”，畢竟都是人口大國，這一點與我們有些相似之處。
在影片中主角勇哥的買藥也是一次偶然，卻也可以看出銷售流通流程，藥廠出廠價→勇哥提價→患者，這一流程比較簡單，藥品在流通中產(chǎn)生的利潤少，患者花的錢也少。而當前我們在生活中所買的藥品流通過程可能是這樣的，藥廠出廠價→大醫(yī)藥公司加價（全國范圍，比如九州通）→本地醫(yī)藥公司加價（地市為主）→連鎖藥店加價→藥店加價→患者。（部分醫(yī)藥公司會自己成立連鎖藥店）這樣藥品價格自然不會低，我們平時常見的藥品價格還好，因為各個地區(qū)基本都有一些制藥廠，一些常用簡單的藥品流通的步驟要少，價格也就低，而一些特殊的藥品本身價格昂貴，再加上流通成本則就成了天價，例如影片中的格列衛(wèi)。
當然，政府意識到這一問題，于是在2011年提出了《產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整指導目錄(2011年版)》__百度文庫，其中醫(yī)藥行業(yè)被單獨列出，提煉總結可以得出這個結論“調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構，建設現(xiàn)代化醫(yī)藥配送體系”，并且與某醫(yī)藥公司朋友交談中也了解到“現(xiàn)在已經(jīng)不批了，醫(yī)藥公司太多了，說不定將來就和煤炭改革似的，把小醫(yī)藥公司都合并了”。而2015年則是“創(chuàng)新研發(fā)新藥，發(fā)掘民族醫(yī)藥”，長期以來藥品改革都是醫(yī)療改革的重點，在同年提出了國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見_百度文庫，簡單來說就是“常用的藥品，采購金額大的藥，進行低價招標，讓藥企薄利多銷。然后根據(jù)部分藥品進行藥價談判，而一些藥品因為利潤低，可能藥廠不再生產(chǎn)，這時就會進行定點生產(chǎn)”。可以說解決了一大難題，因為我們買藥的主戰(zhàn)場還是在醫(yī)院，在醫(yī)院談到藥品，就不得不說醫(yī)藥代表，也就是我們常說的“藥代”。其實醫(yī)藥代表本來應該是連系臨床一線醫(yī)生與藥品研發(fā)企業(yè)的橋梁，現(xiàn)在變成了銷售為主，有市場也就有競爭，不同的藥廠 藥品都差不多，這樣一來用誰的藥就有待選擇。其實，在去年也推出了“評審意見”，已經(jīng)提出對于醫(yī)藥代表定位的問題，相信在以后這一現(xiàn)象會有所改變。
而影片中，勇哥去醫(yī)院打聽格列衛(wèi)時醫(yī)生所說的話也確實如此，有些藥物是有效果，但是不能用，通篇來講，最表面上最大的矛盾就是“印度版格列衛(wèi)”究竟能不能用用，是不是“假藥”的問題，而在去年提出了一個政策叫“仿制藥一致性評價”? 國家食品藥品監(jiān)督管理局已公布了 2018 年底前需完成一致性評價的 292 個基本藥物目錄品種，這政策一出打的藥企措手不及，可能會面臨洗牌的危險，不過著也說明我們國家建立仿制藥標準，將來會有更多的低價的仿制藥可以使用，而且是符合標準的仿制藥，當然目前還只是口服固體藥品的一致性評價，后面還有更多種類的藥品在等待。在劇中藥企代表的形象也比較單一，太負面，這樣很容易讓大部分人把情緒宣泄到藥企，事實上新藥的研發(fā)需要投入大量的人力財力，并且成功率也低的可憐。如果沒有高額的收入，藥企很難有動力做研發(fā)，干脆仿制就好了。而影片中諾華醫(yī)藥公司的格列衛(wèi)可以說是神藥，因為在格列衛(wèi)發(fā)明之前病人的選擇只有骨髓移植。
作為首個上市的分子靶向治療藥物，在臨床中至關重要，它率先開創(chuàng)了腫瘤分子靶向治療的時代。從摸清慢性粒性細胞白血病，到藥物的研制成功，耗時近半個世紀之久。而在孕育格列衛(wèi)的過程中，更是造就了，五位美國院士，五位拉斯克獎（美國生物醫(yī)藥最高獎），在巨大的投入和低成功率面前藥品的價格也就變得高昂。
其實對于藥企與患者，并非是對立面，而是缺一不可的魚水關系，只是需要將價格調(diào)和，將矛盾調(diào)和。這就需要各種措施來實行。例如在前段時間所出臺的一項政策。
一是從2018年5月1日起，將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零，使我國實際進口的全部抗癌藥實現(xiàn)零關稅。較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進口環(huán)節(jié)增值稅稅負。
二是抓緊研究綜合措施，采取政府集中采購、將進口創(chuàng)新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫(yī)保報銷目錄等方式，并研究利用跨境電商渠道，多措并舉消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價，讓群眾切實感受到急需抗癌藥的價格有明顯降低。
三是加快創(chuàng)新藥進口上市。將臨床試驗申請由批準制改為到期默認制，對進口化學藥改為憑企業(yè)檢驗結果通關，不再逐批強制檢驗。
四是加強知識產(chǎn)權保護。對創(chuàng)新化學藥設置最高6年的數(shù)據(jù)保護期，保護期內(nèi)不批準同品種上市。對在中國與境外同步申請上市的創(chuàng)新藥給予最長5年的專利保護期限補償。五是強化質(zhì)量監(jiān)管，加強進口藥品境外生產(chǎn)現(xiàn)場檢查，嚴打制假售假。
用看得見的手和看不見的手來幫助需要幫助的困難群體，這正是政府需要做的，不僅僅是”仿制藥“的問題。
如今我們各項政策越來越關注到每一個群體，雖然現(xiàn)在還有很多問題需要解決，比如“留守兒童問題”“女性權益”“農(nóng)村問題””房價“
但借助劇中片尾的一句話。
“今后會越來越好吧，希望這一天早點來?！?/p>
完。
