我老爸冠動脈堵塞之治療
2023年春節(jié)前，曾想回老家探親和祭祖，后來，老爸身體不適、入院、轉(zhuǎn)院，精力必須放在這里，遂打消了回老家的念頭。在廣州服侍老爸，陪伴爸媽，規(guī)定自己7天不出市，就是拜佛，拜家里的佛！
2023年1月13日，老爸肺部感染、頭暈、發(fā)燒，無自我改善，遂入熟悉的水電二局醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科。
入院后，不穩(wěn)定心絞痛變成了主要危險源，原因是冠狀動脈堵塞，重度與局部極重度狹窄。我第一次知道了心臟CTA和造影檢查。
頭暈、發(fā)燒、心絞痛、血壓不穩(wěn)（降壓藥后，低壓降至45）、心跳快、入睡難，癥狀明顯。
感染已經(jīng)不是主要問題。中西醫(yī)結(jié)合科與心血管科會診，建議心臟造影加支架，為此，水電醫(yī)院找我們家屬開會，讓我們家屬做決定。
經(jīng)過思考加咨詢兩位熟悉我爸爸的身體情況的老資格醫(yī)生意見后，初定保守治療。鑒于不滿水電二局醫(yī)院的護理精細程度，更重要的是保守治療的危險性也很大，為了搏一搏，遂考慮轉(zhuǎn)到中山大學(xué)附屬一院，尋求高質(zhì)量的保守治療。
經(jīng)過哥哥協(xié)調(diào)軍隊系統(tǒng)的關(guān)系，順利轉(zhuǎn)到了中一心內(nèi)科。入院后，出現(xiàn)一個插曲，中一醫(yī)生認為我們轉(zhuǎn)院的目的是來做手術(shù)的，所以馬上安排年二十七做（春節(jié)前完成），讓我們家屬簽字授權(quán)造影、支架一系列手術(shù)。我們家屬說不干。醫(yī)生說，轉(zhuǎn)過來干啥？不做手術(shù)，等于放棄治療，可以辦出院。我們耐心跟醫(yī)生解釋，可意義不大?？吹酵≡旱牟∮炎隽酥Ъ?，效果不錯，我爸爸動心了；在醫(yī)院照顧陪伴爸爸的妹妹也動心了；哥哥問了很多專家，也說要相信醫(yī)生。幾乎所有有頭有面的朋友、醫(yī)生，都說要做支架。我照顧老爸時間比較長，憑直覺，加上劉戴忠醫(yī)生和黎國真醫(yī)生的意見，我堅定的不贊同手術(shù)。但是，不做手術(shù)，風(fēng)險亦很大，隨時都可以要命，因此，我一直承受了很大壓力。雖然技術(shù)很成熟，但風(fēng)險因人而異，對我爸而言，做手術(shù)怕下不了手術(shù)臺。
相識十年的劉戴忠醫(yī)生（原來湘雅醫(yī)院的）、相識十五年的黎國真醫(yī)生（中一退休的）說千萬別做，否則可能人財兩空。不做手術(shù)，心梗的風(fēng)險如影隨行。我不贊同手術(shù)，有什么對策呢？徹夜難眠。醫(yī)生催我們簽字，已經(jīng)拖了兩天了。我不停地咨詢和學(xué)習(xí)，約黎國真醫(yī)生，黎國真醫(yī)生反饋，可在中一造影檢查心臟，更精準判斷，這個造影檢查是必要的，但不要放支架，他有保守兼積極的藥物治療方案。
在造影前，我約到了黎國真醫(yī)生一起午餐詳談，他給我詳細介紹了保守兼積極的藥物治療方案，我聽明白了他的治療原理和用藥機理。我馬上向哥哥、妹妹進一步反饋，告訴他們，我理解了黎醫(yī)生的治療方案，非常希望搏一搏，也得到了哥妹的支持。結(jié)果，在中山一院做了造影，沒有放支架，醫(yī)生也說，老爸血管堵塞過于嚴重，放支架的風(fēng)險反而很大，簡略原因是冠狀3動脈，當中2條嚴重堵塞或完全堵塞，放支架的條件不具備，或者工程太大；剩下1條，若拿來放支架，則萬一不行，就3條都不行了，所以手術(shù)的風(fēng)險反而更大。
總體上，不贊同手術(shù)的原因有：
1、老爸86歲，算中高齡；中風(fēng)后10年了，體弱多病，狀況十分復(fù)雜，只要手術(shù)，風(fēng)險立馬來到。
2、冠狀動脈是彌散性的，究竟要放多少個支架才夠？要放多少個，放多少次？
3、放支架后，即使下了手術(shù)臺，后續(xù)護理將極為復(fù)雜。原來的藥，手術(shù)后新的藥（如抗炎、抗斥的阿司匹林和），比吃菜品種還多，各種副作用，會導(dǎo)致護理極為復(fù)雜，生活質(zhì)量可想而知。
4、放支架后，一旦內(nèi)出血，無藥可止，相當于完蛋。
5、有黎醫(yī)生的積極加保守治療方案。這是別的同類病人沒有條件的；自然，其他朋友醫(yī)生也不知道。不是不相信醫(yī)生，而是換一條可能更適合自身的技術(shù)路線。
6、生命只有一次，倉促的手術(shù)，配不上生命的珍貴。老爸的血管堵塞，冰凍三尺非一日之寒。春節(jié)馬上到來，而經(jīng)過幾天的治療，暫時已經(jīng)不痛不燒不暈，先過春節(jié)之天倫之樂，期間施保守治療方案。
7、保守加積極的保守治療方案：
（一）主要：
①舒樂安定片，一段時間，2~1粒，入睡、減尿頻，睡好。
②用歐米伽3，最安全的血管清道夫，消非鈣化血斑塊，3次/日
③用生田七口服液，活血化瘀的厲害藥（厲害過丹參），運走斑塊，1小瓶/日，上午8:30
④用谷尊派輔酶Q10，增強心臟動力，順便對付嚴重的雙腳浮腫（估計緣于心臟），13：00 1~2粒，加睡前2粒。
⑤服用3天安體疏通片，對付嚴重的雙腳浮腫（因為估計是心臟問題）
（二）輔助：
⑥睡前喝少量煲滾的純牛奶，加益生菌，并且用這個送服舒樂安定。益生菌作用，改善腸胃，提高食欲，人是鐵飯是鋼。
⑦細嚼慢咽，用雞蛋、白肉、牛奶等認真嚴肅加強營養(yǎng)（紅細胞數(shù)量偏低）
⑧天天綠茶
⑨身上備速效救心丸，痛時，4~6粒，或10粒
⑩制氧機輔助
?保暖（暖風(fēng)機）、適當有氧運動（心臟堵塞，運動只能適可而止）
?增加葉酸片，緩解腦萎縮，嗜睡比較嚴重，早上起得很晚。已在醫(yī)院開藥，藥店可不可買，待問。
以上就是決定老爸不做支架、保守治療的原因和對策。
保守積極兼具的保守治療情況：
（一）主要：
①舒樂安定片，一段時間，2~1粒，入睡、減尿頻，睡好。1粒，還是尿頻，4次左右；2粒，睡得非常好，但有時有遺尿現(xiàn)象。
②服用3天安體疏通片，對付嚴重的雙腳浮腫（因為估計是心臟問題）——效果良好。
（二）輔助：
③睡前喝少量煲滾的純奶，加益生菌，并且用這個送服舒樂安定。益生菌作用，改善腸胃，提高食欲?！秤兒?/p>
小結(jié)：地雷仍在，風(fēng)險仍高。保守熬一個月之后，再次檢查造影，進一步調(diào)整。
