近期流感病毒流行,兒科醫(yī)生天天加班加點(diǎn)干活。流感多多,如何預(yù)防?什么特效藥?
人們?nèi)缱约焊杏X發(fā)熱(體溫大于等于38℃),伴咳嗽、或咽痛等流感樣癥狀時應(yīng)主動求醫(yī),輕癥流感患者可居家隔離治療。重癥患者應(yīng)及時就醫(yī),按照醫(yī)囑治療。
如何預(yù)防?
注意衛(wèi)生
勤洗手
遠(yuǎn)離密集場所
盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;對人群密集場所如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等單位,要做好晨檢、午檢工作,及早發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病癥學(xué)生,并勸告家長及時就醫(yī)。
保持濕度與溫度
預(yù)防流感,室內(nèi)濕度和溫度的調(diào)節(jié)也十分重要。高溫多濕的環(huán)境可抑制流感病毒的傳播。
高溫環(huán)境可通過空調(diào)或其他取暖設(shè)備獲得。需要注意的是,最容易干燥的就是空調(diào),因為熱交換器附著的水分被完全排到了室外。
室內(nèi)干燥可以使用加濕器,但要注意濕度不可過大,濕度在70%以上,可能會引起肺炎或其他呼吸道疾病,加濕器中的細(xì)菌和霉菌也容易生長,應(yīng)避免過度加濕,加濕器要每天換一次水,每周清洗一次。
如何治療?
重癥或有重癥流感高危因素的患者,應(yīng)盡早給予抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結(jié)果。
發(fā)病 48 小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間;發(fā)病時間超過 48小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。
方案中指出,神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效。
奧司他韋(膠囊/顆粒)
成人劑量每次75mg,每日2次。1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥:體重不足15Kg者,予30mg每日2次;體重15~23Kg者,予45mg每日2次;體重23~40Kg者,予60mg每日2次;體重大于40Kg者,予75mg每日2次。療程5天,重癥患者療程可適當(dāng)延長。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。
扎那米韋
適用于成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時;每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
帕拉米韋
成人用量為300~600mg,小于30d新生兒6mg/kg,31—90d嬰兒8mg/kg,91d—17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重癥病例療程可適當(dāng)延長。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限,應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。