? ? ? 2018年4月24日上午,在成都大學(xué)附屬醫(yī)院兒科的病房走廊上,一位患兒的外公突發(fā)心臟疾病倒地。其他在場(chǎng)的家屬焦急地跑到護(hù)士站,大聲呼喊尋求幫助。正在值班的護(hù)士們,立即奔往現(xiàn)場(chǎng)查看情況并呼叫醫(yī)生。
? ? ? 兒科醫(yī)生毛羽接到通知,立即趕往現(xiàn)場(chǎng),查體發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大,面色發(fā)紺,四肢強(qiáng)直,動(dòng)脈搏動(dòng)消失,呼之不應(yīng),判斷發(fā)生心臟驟停。在確保環(huán)境安全的情況下,立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

? ? ? 在搶救的同時(shí),辦公護(hù)士通知急診科醫(yī)務(wù)人員,人人都在爭(zhēng)分奪秒、全力以赴地進(jìn)行著。急診科醫(yī)務(wù)人員也迅速趕往現(xiàn)場(chǎng),馬上參與急救。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),搶救及時(shí),患者面色逐漸恢復(fù)紅潤(rùn),出現(xiàn)自主呼吸,可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng),迅速予以吸氧并安置心電監(jiān)護(hù),待患者生命體征平穩(wěn),兒科醫(yī)護(hù)人員協(xié)助急診科醫(yī)護(hù)人員將患者轉(zhuǎn)至急診科,進(jìn)行后續(xù)的治療。由于患者病情重,急診科醫(yī)護(hù)人員將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療,今晨從家屬那里得知,老人家已脫離生命危險(xiǎn),已轉(zhuǎn)入心內(nèi)科進(jìn)行??浦委熈恕?/p>

? ? ? 該患者的家屬十分感謝兒科醫(yī)護(hù)人員,不斷感慨:“若這種情況發(fā)生在家里,老人一個(gè)人在家沒被發(fā)現(xiàn),估計(jì)命都沒了?,F(xiàn)在,老人總算度過(guò)難關(guān)了?!?/p>
? ? ? 醫(yī)者仁心,救死扶傷!讓我們?yōu)檫@群可愛的醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊吧!

? ? ? ? 心肺復(fù)蘇術(shù)(cardio pulmonary resuscitation)簡(jiǎn)稱CPR,是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救措施,即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng),采用人工呼吸代替自主呼吸。

? ? ? 接下來(lái)教教大家,在緊急情況下怎樣進(jìn)行心肺復(fù)蘇!

一、確保周圍環(huán)境安全
這一點(diǎn)很重要,卻很容易被人忽視。
二、判斷意識(shí)并呼救
判斷患者的狀況:
呼吸:用你的臉頰貼近患者的鼻孔,去感受呼吸。
意識(shí):雙手輕拍并呼叫患者,并觀察患者有無(wú)反應(yīng)。
脈搏:觸摸有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

時(shí)間要小于10秒。
三、開始急救
? ? ? 首先讓患者躺在地上或者硬板床,解開上衣扣子和褲子腰帶。按照C—A—B的順序進(jìn)行:
1、C — 胸外按壓
按壓位置:胸骨中下1/3交界處(兩乳頭連線的中點(diǎn)。)

按壓頻率:至少100次/min
按壓手法:
① 8歲以上及成人:手不能離開患者的胸廓,一只手的掌根放在患者雙乳頭連線的中點(diǎn),另一手掌根部重疊放于自己的手背上,雙臂伸直,垂直按壓。
② 1~8歲的兒童:用單手或者雙手的掌根按壓。
③ 小于1歲的嬰兒:用兩根手指的指腹按壓。
按壓深度:
成人按壓深度為5-6cm;
1~8歲是5cm;
小于1歲是4cm。
2、A — 開放氣道
開放氣道的手法:采取仰頭舉頦法(創(chuàng)傷患者使用推舉下頜法),保證患者下頜角和耳垂的連線與地面垂直。如果口腔有異物或嘔吐物,應(yīng)將頭偏向一側(cè),將其全部清除。

3、b — 人工呼吸
口對(duì)口吹氣:患者取仰臥位,搶救者一手放在患者前額,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手握住頦部使頭盡量后仰,保持氣道開放狀態(tài),然后深吸一口氣,張開口以封閉患者的嘴周圍(嬰幼兒可連同鼻一起包?。蚧颊呖趦?nèi)連續(xù)吹氣2次,直到胸廓抬起,停止吹氣,松開貼緊患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,將臉轉(zhuǎn)向一旁,用耳聽有否氣流呼出,再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準(zhǔn)備,當(dāng)患者呼氣完畢,即開始下一次同樣的吹氣。
2.口對(duì)鼻呼吸
當(dāng)患者有口腔外傷或其他原因致口腔不能打開時(shí),可采用口對(duì)鼻吹氣,其操作方法是:首先開放患者氣道,頭后仰,用手托住患者下頜使其口閉住。深吸一口氣,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔內(nèi)吹氣,直到胸部抬起,吹氣后將患者口部張開,讓氣體呼出。如吹氣有效,則可見到患者的胸部隨吹氣而起伏,并能感覺到氣流呼出。

按壓和通氣比是30:2。
反復(fù)5個(gè)循環(huán)后,進(jìn)行復(fù)蘇效果評(píng)估,如未成功則繼續(xù)進(jìn)行CPR,評(píng)估時(shí)間不超過(guò)10秒。
四、復(fù)蘇有效的體征:
1、頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及;
2、意識(shí)逐漸恢復(fù);
3、自主呼吸恢復(fù);
4、顏面口唇有紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn);
5、瞳孔由大變?。ㄍ卓s小至正常)。
現(xiàn)在,你已經(jīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇的步驟了,別忘了教給自己的朋友和家人喲!最后提醒大家,緊急情況下千萬(wàn)不要忘了撥打120喲!在關(guān)鍵時(shí)刻一定不要猶豫呀,積極伸出你的援助之手吧!
