正統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代中醫(yī)學的差異

我簡單的說明一些有關(guān)中醫(yī)的歷史問題給讀者聽,這傷寒家與溫病派的爭執(zhí)不是現(xiàn)代才有的,有其歷史背景的,最早的溫病二字就出現(xiàn)在黃帝內(nèi)經(jīng)與傷寒論中,《素問’生氣通天論》的“冬傷于寒,春必病溫”,熱論“先夏至日為病溫,后夏至日為病暑”。在難經(jīng)中也有提出像濕溫,熱病,溫病的名詞,而《傷寒論》里也提到“發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病”,也就是因為這些,于是就造成后世的溫病學說,也因為都是說熱癥,所以他們主張使用辛涼清解的治法治病直到今天。

在我國晉朝時有位名醫(yī)叫做王叔和,他認定溫病是因為四時不正之氣造成的,再四百年以后,有《諸病源侯論》出現(xiàn),將溫病列出二十二癥候,又給了溫病學術(shù)的依據(jù),在唐朝時有位名醫(yī)孫思邈他著有《千金方》,同時有另位名醫(yī)叫做王燾寫了《外臺秘要》,此二巨著皆記載有溫病的藥方在內(nèi)。

像溫毒,溫熱,溫毒發(fā)斑,冬溫,冬溫發(fā)斑等癥狀陳述。之后我國在宋,金,元朝代時又有四大名家,其中之一就是劉完素,這位當時之名醫(yī),將其治溫熱病之經(jīng)驗,也主張使用寒涼之藥,到明朝末年時(崇禎十四年),當時因為戰(zhàn)亂而導致人民東奔西跑,居無定所,生活困苦之下造成疫病流行,而當時醫(yī)師使用傷寒法治療這疫病,卻沒成效。

當時醫(yī)家吳有性,江蘇震澤人士,認為傷寒與溫病二者截然不同,溫病是因為天地間別有一種異氣所感,非風非寒非暑非濕,所以就在第二年,著作《溫疫論》,自此以后溫病治癥就形成一專門學派了,書中對于溫疫的傳染病源,途徑,與人體的抵抗力多強等等都寫得很詳細,甚至于包括動物的傳染如雞瘟,鴉瘟,豬瘟,牛瘟等等,都發(fā)現(xiàn)到同類動物傳染同樣的瘟疫,不同動物間不受傳染等。

他雖然與王叔和都主張溫病,但是二者看法卻不同,因為對病源有不同的解釋,簡單說,王比較認定是氣候造成溫病,而吳比較傾向是口鼻吸引入癘氣所造成的溫病,吳的溫疫論可以說是我國第一部專論溫疫病的書,因此又加強了溫病派的理論基礎(chǔ)。

到十八世紀以后,就形成溫病派,而其代表人物就是清朝著名的醫(yī)師葉天士,字天士,安徽人,他先后曾拜十七位師父學習各家之長,一生沒有多少著作,其《溫證論治》與《臨證指南醫(yī)案》都是他的學生幫他編輯而成,他基本上認為“”溫邪”上受,首先犯肺,再逆?zhèn)餍陌褪怯珊粑老雀腥?,施治不當,就會神志昏亂,其辨證時采用“衛(wèi),氣,營,血”,就是“衛(wèi)表”,“氣”由表入里時,而營,血就是里癥,也就是說病情由衛(wèi)進入營血就是越來越重,在治療上采用清熱解毒,芳香開竅,養(yǎng)陰生津之法。

當時有一人與葉天士齊名,叫做薛生白,著有《溫熱病篇》其與葉有相同的看法,自此以后研究溫病派學術(shù)的人越來越多,最有名的有兩位,一是吳鞠通,另一是王孟英,吳瑭,名鞠通,江蘇人,此人發(fā)揚了葉天士學說,將他一生研究的醫(yī)理與實際臨床經(jīng)驗寫成一書名為《溫病條辨》,區(qū)分溫病分為上,中,下三焦來論治,上焦論呼吸病變,中焦論消化系統(tǒng)病變,下焦論一些虛弱等病變,他設(shè)計了“桑菊飲”,“銀翹散”等等很有名的溫病方劑,就是現(xiàn)在我說的南方溫病派最常用的方子,而王孟英,名士雄,他以傷寒論為經(jīng),以溫病學為緯,編輯出《溫熱經(jīng)緯》一書,大家可以參考這書來了解溫病學說的起源與發(fā)展。

這傷寒家與溫病派已經(jīng)爭執(zhí)數(shù)百年至今未停,1966年到1976年間,中國出現(xiàn)文化大革命,這一個歷史悲劇共上演十年,這十年間,所有傳統(tǒng)經(jīng)方家,幾乎都給斗爭掉了,現(xiàn)存真是寥寥無幾屈指可數(shù)了。

我們比方說有一萬個中醫(yī),可能就只出現(xiàn)一位經(jīng)方家,這樣讀者就比較了解經(jīng)方家的擔憂在哪了,因為傷寒金匱非常難懂,因此許多人研究后仍然不知如何使用,我們經(jīng)方家采用六經(jīng)辨癥法,完全與溫病派不同,而這六經(jīng)辨癥法要了解如何使用,就必須精通于黃帝內(nèi)經(jīng)的診斷學病理學與生理學了,但是很少人能夠讀懂這書,但是無論是溫病派或是傷寒家都遵此書為萬世經(jīng)典,而真正在使用黃帝內(nèi)經(jīng)的只有傷寒家,溫病派只是流于口頭上尊稱而已。也因此我稱傷寒家才是真正的正統(tǒng)的中醫(yī)學術(shù),其起因于此。

正統(tǒng)中醫(yī)學是依據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)為生理學,診斷學,病理學的主要標準。神農(nóng)本草經(jīng)為藥物使用標準,難經(jīng)為針灸使用標準,處方標準是以漢朝名醫(yī)張仲景的傷寒論及金匱中的處方為主。

過去人們稱為"傷寒家"或"經(jīng)方家"此類為正統(tǒng)中國絕學,時常令病人一劑知二劑已,然而現(xiàn)今卻為數(shù)極少。眾醫(yī)皆曰經(jīng)方過峻,而不敢使用,殊不知熟讀以上醫(yī)書,使用經(jīng)方何難之有。因為按照六經(jīng)辨癥法,人體一受表癥時,只停于表約六天(傷寒論曰一日),過此六天沒有好,病就會傳入少陽或是陽明,所以必須掌握時機,務(wù)必在一有表癥時,使用一方一舉將之立刻驅(qū)除,如此方可以治病于初始。

所以我們認為百病風之始,失去此時機,病就會入里,就會產(chǎn)生其它問題了。因此經(jīng)方的設(shè)計都是藥簡力專,講究一劑知,二劑已的效果,它非常合于易經(jīng)的艮卦精神,艮卦就是止之道,按照止之道,就像小孩做錯事時,就用砍斷他的腳趾來做警惕,如此小孩長大就不可能做壞事了。

經(jīng)方就像易經(jīng)的止卦,我們一旦出方,就是雷霆萬鈞的一擊,而訓練有素的經(jīng)方家因為是依照六經(jīng)來做辨癥,不會失誤,所以我們辨癥奇準,不會失手,所以所有的表癥,都是一劑就好,一旦失去時機病邪入里,就會曠日廢時了,而溫病派運用衛(wèi)氣營血的辨癥與溫病方就做不到了。

現(xiàn)在大陸一位中醫(yī)博士劉力紅,其著作《思考中醫(yī)》就是由一部很明確的說明了經(jīng)方家與溫病派的不同,他是研究溫病出身,他書中所述之醫(yī),其外號叫做“田八味”,因為此醫(yī)開處方從不出八味藥,故得其稱號,這田八味就是經(jīng)方家,他因為驚訝于其治病的速效,因而反省到經(jīng)方的優(yōu)點,也由于他是溫病派出身,因此他的體會就很深,就寫了這書出來,希望溫病派中醫(yī)醒過來,不要再用溫病方了。

目前臺灣以及大陸的中醫(yī)包含衛(wèi)生署在內(nèi),中藥藥理方面都是以本草綱目為標準,方劑學是以湯頭歌訣或是醫(yī)宗金鑒刪補名醫(yī)方論為主,處方依據(jù)是以溫病條辨為主要依據(jù),大家都知道黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》為中醫(yī)的經(jīng)典之作,但是都流于嘴上說說而已,實際上很少人懂得如何真正的使用它。

大家并不知道著作溫病條辨的吳鞠通與寫本草綱目的李時珍,實際上就是把中醫(yī)誤導入萬劫不復之地的禍首敗類,故自宋,元,明,清以來,中醫(yī)一直被誤解,以為要慢慢的治,中藥無效等,加上很多中醫(yī)偶然一方有效,就以為萬病皆可,不知自己研究方向被誤導,一味的開溫病方給病人,從不進修經(jīng)方,導致病人對中醫(yī)藥無信心,破壞中醫(yī)的名聲。許多中醫(yī)一生研究溫病,認為南方無傷寒,這又是一大誤導有志學習中醫(yī)的人士,數(shù)百年來的錯誤觀念引導加上許多愚昧的中醫(yī)師添油加醋,以至于今日中醫(yī)不見容于多數(shù)人的心中,中醫(yī)的絕學因此而逐漸失傳,至為可惜。

本醫(yī)學中心的創(chuàng)立,即有鑒于此,將以發(fā)揚"經(jīng)方"為主,吾人及吾之學生必將頃一生之力,發(fā)揚正統(tǒng)中醫(yī)為執(zhí)志,期弘揚正統(tǒng)中醫(yī)學于世界,光大中國絕學,讓世人皆以中國人為榮。如吾人再不醒悟,下一代的年輕學子,要學習正統(tǒng)中醫(yī),就必須要到美國來學了。

目前我們診所只接受已經(jīng)有執(zhí)照的醫(yī)師來接受實際臨床訓練,我年齡大了,再不教育下一代,這經(jīng)方學術(shù)我擔心會失傳,因此回來傳授我們的下一代,這就是我要教的《人紀》了,大約耗時兩年半的理論教學,其間將交替利用的網(wǎng)絡(luò)視頻會議,來讓學生即使在臺灣也可以同步的看到我在美國的實際臨床,可以聽到我對病情的分析與病人服藥后的反應(yīng),如此就可以做到真正的師徒教授法了,希望將來到處是經(jīng)方家。

我國在唐朝時代出現(xiàn)一位名醫(yī)叫做孫思邈,一生活了102歲,(西醫(yī)平均死亡時間是55歲。)他自小開始就博覽群書,經(jīng)史百家學說在20歲時就精通了,之后懷著深厚的國學根基,進入醫(yī)學領(lǐng)域,自此一生就完全投入中醫(yī)學領(lǐng)域了,不恥下問,到處學習,最有名的著作是--《備急千金藥方》,《千金翼方》。

他在自序中說:“人命至重,有貴千金,一方劑之,德踰于此,故以為名也。

觀其一生足足有八十年的豐富臨床經(jīng)驗,他認為做一位醫(yī)師必須一生勤于讀書,不可荒廢,不可參加轟趴,我一生尊漢張仲景與此人,所以我的診所名漢唐醫(yī)學中心,其來有自,這位大師的成就自古以來,除漢張仲景外,無人可超越過他,從他一生經(jīng)歷,我們不難看出一位名垂千古的大師,其來自他自小就熟讀四書五經(jīng),諸子百家,因此才有深厚的國學根基,他的中醫(yī)學因為是筑基在這個根基上,所以成長后研讀中醫(yī)書籍有何難呢?我們應(yīng)該從他的成長過程了解到,要成為一代大師,必須自小訓練起,必須具有深厚的國學根底才行。因此小學的教育很重要,必須自小開始就訓練很深厚的國學根底,如此將來才有機會出一代大師級的高手名家。

內(nèi)容來自:中醫(yī)大師倪海廈

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