毛剌征胸部CT肺窗上自占位灶邊緣向周屆肺實(shí)質(zhì)伸展的、不與胸膜相連的放射狀無(wú)分支的細(xì)短線稱(chēng)之為毛剪征.

毛剌征:胸部CT肺窗上自占位灶邊緣向周?chē)螌?shí)質(zhì)伸展的、不與胸膜相連的放射狀無(wú)分支的細(xì)短線稱(chēng)之為毛刺征.

毛刺原理:腫瘤內(nèi)部收縮力主要來(lái)源:瘤體內(nèi)反應(yīng)性纖維化、瘢痕形成,腫瘤細(xì)胞間質(zhì)轉(zhuǎn)化(纖維轉(zhuǎn)化,纖維性細(xì)胞較腫瘤細(xì)胞小且瘦,所以轉(zhuǎn)化體現(xiàn)出收縮力),也可以是一種局部收縮牽拉的線狀肺不張(毛刺線狀一般為不張組織,無(wú)癌細(xì)胞,)

1、不與胸膜相連,否則為胸膜凹陷(肺窗觀察,縱隔窗明顯粗線一般不考慮)

2、放射狀無(wú)分支,區(qū)別血管(相對(duì)直些無(wú)彎曲) (如果旁邊支氣管伴行線影的先傾向于肺動(dòng)l);

3. 5mm為長(zhǎng)毛刺, <5mm為短毛刺,以寬度2mm為界限分粗細(xì)毛刺(大致為界粗略評(píng)估),粗毛刺一般從外朝內(nèi)逐步增粗,細(xì)毛刺相對(duì)呈線樣改變,短粗提示惡性,長(zhǎng)細(xì)(長(zhǎng)條索,相對(duì)柔軟的)提示炎性:

4、部分結(jié)節(jié)可見(jiàn)周?chē)h(huán)繞的氣腫帶,暈輪狀,襯托出明顯的毛刺樣改變;

5、腫塊邊緣不同程度棘狀或毛刺樣突起,僅見(jiàn)于腫塊與肺實(shí)質(zhì)交界面(棘狀突起與毛刺不一個(gè)概念);

6、肺窗觀察病灶周?chē)吘壎碳?xì)毛刺呈放射狀排列為小肺癌的表現(xiàn),在部分邊緣呈梳齒狀向一個(gè)方向排列的毛刺多為結(jié)核瘤表現(xiàn)。

注:盡量選擇薄層肺窗,并結(jié)合重建,除外下假象或者部分容積效應(yīng):