奧密克戎毒株出現(xiàn)開始，一直給大家一種它很弱小的感覺，雖然傳播性很強(qiáng)，但重病率、致死率不高。但通過(guò)這幾天的新聞，看到了有二三十歲甚至十多歲的孩子轉(zhuǎn)陰后劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致猝死的消息。那么陽(yáng)后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心肌炎嗎？會(huì)給患者帶來(lái)較大的生命威脅嗎？
“新冠相關(guān)心肌炎”是怎么回事
心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病，心肌炎患者心肌內(nèi)浸潤(rùn)的組織學(xué)證據(jù)為心肌炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并伴有鄰近的心肌細(xì)胞變性和壞死。在醫(yī)學(xué)上主要可以將心肌炎分為感染性心肌炎和非感染性心肌炎。
奧密克戎毒株屬于病毒的一種，有可能引發(fā)心肌炎，但概率和風(fēng)險(xiǎn)并不算高。因?yàn)槠鋵?shí)常見的小感冒都有可能引發(fā)心肌炎，幾乎每個(gè)人都得過(guò)感冒、流感，但我們都不常聽說(shuō)身邊有誰(shuí)得了心肌炎，因?yàn)樾募⊙装l(fā)生的概率要低于出現(xiàn)這些感染的概率。
在目前的國(guó)內(nèi)外臨床研究中會(huì)發(fā)現(xiàn)，部分新冠感染者會(huì)出現(xiàn)心肌損傷的癥狀，但又有研究表明，這些心肌損傷可能不是新冠病毒直接感染心肌細(xì)胞所導(dǎo)致的，而是由于微缺血與其他原因間接造成的。新冠病毒感染的確提升了罹患心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)的絕對(duì)值并不算高。病毒性心肌炎可發(fā)生于各個(gè)年齡段，主要好發(fā)于兒童、青少年以及40歲以下的成年人，因此“新冠相關(guān)心肌炎”好發(fā)于青壯年，也是符合這類疾病的客觀規(guī)律的。
有這些癥狀建議排查“新冠相關(guān)心肌炎”
平時(shí)身體健康的年輕人，在感染了新冠病毒后也有出現(xiàn)心肌炎的可能性，如果有這些癥狀，建議排查“新冠相關(guān)心肌炎”：
1.出現(xiàn)病毒感染的發(fā)熱、乏力、鼻塞、咽痛、咳嗽、腹瀉等癥狀后的1-3周內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)自己持續(xù)有氣短、呼吸困難、胸悶、胸痛、心悸、頭暈、食欲明顯下降、極度乏力等癥狀，需警惕是否伴發(fā)了“新冠相關(guān)心肌炎”。
2.患者出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等較為嚴(yán)重的癥狀，也應(yīng)考慮“新冠相關(guān)心肌炎”的可能性。當(dāng)然了，這種心律失常是持續(xù)性的，并非受到驚嚇一時(shí)心跳過(guò)速。
3.發(fā)燒咳嗽等癥狀持續(xù)多日不退，有些患者服用退燒藥仍舊不能降溫的患者以及出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、四肢冰冷甚至出現(xiàn)斑點(diǎn)、少尿、意識(shí)不清楚等等癥狀的人群，可以考慮及時(shí)到醫(yī)院排查心肌炎可能性。
“新冠相關(guān)心肌炎”需要做什么檢查？
病毒性心肌炎的本質(zhì)是病毒感染后通過(guò)血液侵犯心肌，可能直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷或者死亡，也有可能是由于人體對(duì)抗病毒的過(guò)程中產(chǎn)生的免疫細(xì)胞誤傷到了心肌細(xì)胞而引發(fā)了免疫性損傷。因此近期感染了新冠病毒的患者，伴隨或者稍晚出現(xiàn)了心臟不適的，可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
對(duì)于較為常見的病毒性心肌炎患者，一般的心電圖、抽血化驗(yàn)心肌酶以及心臟超聲等檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。心電圖可以提示是否出現(xiàn)了心跳過(guò)速或過(guò)緩的問(wèn)題，還能檢驗(yàn)各種類型的心律失常，也可見程度不一的房室傳導(dǎo)阻滯。抽血化驗(yàn)心肌酶可以反應(yīng)心肌細(xì)胞是否有損傷以及損傷程度，從而判斷患者是否有心肌炎及其他心臟類問(wèn)題。心臟超聲檢查則能較為直接地發(fā)現(xiàn)心臟形態(tài)和活動(dòng)異常，觀察心臟是否有出現(xiàn)心臟變大、心室收縮、舒張功能明顯減退以及心包積液等等癥狀。
如果感染心臟之后，出現(xiàn)了一些不適癥狀，可以去醫(yī)院進(jìn)行這些檢查，如果這些檢查結(jié)果都沒有問(wèn)題，應(yīng)該暫無(wú)“新冠相關(guān)心肌炎”的風(fēng)險(xiǎn)，大家要摒棄自己的焦慮心態(tài)，不需要一直擔(dān)心會(huì)發(fā)病。
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