其實(shí)導(dǎo)引是全過(guò)程的,從患者進(jìn)門那一刻就已開始。有些患者一進(jìn)門,眼光明亮熱切,主動(dòng)追隨眼神跟你交流,這樣的人相對(duì)比較容易導(dǎo)引。
有些患者表面上客客氣氣彬彬有禮,暗地里卻始終在打量你的一舉一動(dòng),不時(shí)還要跟旁人問(wèn)來(lái)問(wèn)去。
還有患者干脆把不信寫在臉上,十有八九是被家人、朋友拉帶過(guò)來(lái)。
這樣的患者一對(duì)眼,就能感到彼此之間仿佛隔著一層?xùn)|西。
對(duì)治的辦法,一般是不動(dòng)聲色,先給比較信任的患者扎針,有意講一些黃帝內(nèi)針的用針特點(diǎn),讓他們親眼看到立竿見(jiàn)影、針入見(jiàn)效的事實(shí)。
若是一對(duì)一碰上這樣的患者,可以從拉家常開始,慢慢建立雙方的互信,在體會(huì)癥狀的變化中建立對(duì)內(nèi)針的認(rèn)同。
患者坐下來(lái),話匣子基本也打開了。這時(shí)的導(dǎo)引要因人而異,但一定要讓自己保持足夠定力,始終帶著患者走,不能被患者帶著走,不然就是被患者“導(dǎo)引”了。
有的患者喜歡絮絮叨叨講病情病史,把肚子里苦水一股腦兒全倒給你;
有的患者平時(shí)喜歡中醫(yī),看了一些書就自動(dòng)對(duì)號(hào)入座,迫不及待地問(wèn)東問(wèn)西,好像是來(lái)印證所學(xué)似的;
有的患者性子急,一下就把所有的癥全部抖出來(lái),沒(méi)等你聽(tīng)明白,已經(jīng)眼巴巴的等著下針;
有的患者憂心忡忡,被一大摞檢查報(bào)告和數(shù)據(jù)搞得惶惶不可終日,好像世界末日就要來(lái)臨;
還有些患者喜歡居高臨下,問(wèn)一句答一句,有一搭沒(méi)一搭,仿佛是專門讓來(lái)跟你較勁似的。
凡此種種,不勝枚舉,但有一個(gè)共同點(diǎn),他們的心都是散亂在外面,所關(guān)注的重點(diǎn)要么在過(guò)去,要么在未來(lái),要么活在別人的言語(yǔ)里,要么陷在自身的執(zhí)念里。
導(dǎo)引就要把患者從這些自以為是的圈子里帶出來(lái),回到當(dāng)下這一刻。
怎樣回到當(dāng)下?問(wèn)癥。復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化,問(wèn)患者現(xiàn)在哪里不舒服?哪些地方不舒服?是怎樣的不舒服?一定要讓患者講,講得越清楚、越明白,患者的心思就越簡(jiǎn)單。
導(dǎo)引就是讓患者回到當(dāng)前癥之所在,回到當(dāng)下心之所在。
進(jìn)針這個(gè)環(huán)節(jié),要注意的是一些怕針的患者。有的患者,針還沒(méi)有進(jìn),已經(jīng)緊張得細(xì)汗直冒、臉頰通紅;有的嘴上說(shuō)不怕,表面故作鎮(zhèn)靜,心里卻在發(fā)毛。
其實(shí)患者怕不怕針,時(shí)間久了,不用患者講,手搭上去就有數(shù)。
這種情況的導(dǎo)引,拍拍肩膀、摸摸手臂,甚至一個(gè)誠(chéng)懇的眼神,都能給患者一定的安全感;有時(shí)可以介紹黃帝內(nèi)針進(jìn)針?lè)椒ê吞厣?,消除患者心頭疑慮;有時(shí)可以在進(jìn)針之處先用指甲多掐幾次,減輕進(jìn)針的破皮痛;有時(shí)可設(shè)法轉(zhuǎn)移患者注意力,在患者不知不覺(jué)中下針。
還有一些患者看上去木木的,也不怕針,扎針好像跟他沒(méi)啥關(guān)系,扎不扎、好不好都無(wú)所謂,雙方還很難互動(dòng)交流。像這樣的患者就不要強(qiáng)求,一切隨緣。
留針期間,重點(diǎn)是引導(dǎo)患者關(guān)注并確認(rèn)癥狀的變化,在靜靜感受自我身心的同時(shí),深深領(lǐng)略黃帝內(nèi)針導(dǎo)引之美。
留針結(jié)束,可是導(dǎo)引沒(méi)有結(jié)束。
通??筛鶕?jù)患者的情況提醒一些注意事項(xiàng),比如改變一些不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣,培養(yǎng)正確的鍛煉理念和養(yǎng)生方法,千萬(wàn)不能讓患者依賴針?biāo)?、依賴醫(yī)生,要讓患者明白并擁有健康的自信。
醫(yī)者不過(guò)是一個(gè)扳道工,回到正軌后,火車還得患者自己開。這個(gè)導(dǎo)引,才是最有意義、最富價(jià)值的導(dǎo)引。