2019經(jīng)典時(shí)刻回顧1——腹膜后腫物

患者李某,女性,54歲,因左側(cè)腹膜后“脂肪肉瘤”切除術(shù)后4個(gè)月復(fù)發(fā)而于2019-3-21入院。約2.5年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹膜后腫物切除術(shù),術(shù)后病理提示“去分化型脂肪肉瘤”;第1次術(shù)后5個(gè)月復(fù)發(fā)而入我市某三甲醫(yī)院,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家行“左側(cè)腹膜后腫物切除+左半結(jié)腸切除術(shù)”;1年8個(gè)月后(入院4個(gè)月前)再次因腫物復(fù)發(fā)而入同一家醫(yī)院,行“左側(cè)腹膜后腫物切除+左側(cè)輸尿管DJ管植入術(shù)”。本次為第3次術(shù)后4個(gè)月。

第3次術(shù)后4個(gè)月

第3次術(shù)后4個(gè)月

第3次術(shù)后4個(gè)月

第3次術(shù)后4個(gè)月

第3次術(shù)后4個(gè)月

第3次術(shù)后4個(gè)月

第3次術(shù)后4個(gè)月

第3次術(shù)后4個(gè)月

第3次術(shù)后4個(gè)月

患者已行三次手術(shù),腹腔內(nèi)粘連、腫物巨大并侵及體壁、與血管關(guān)系密切、沒有正常解剖間隙......,難度可想而知。問家屬為什么不在原來的醫(yī)院手術(shù)?家屬說:原來的大夫說,不能再做了,做不了了。面對(duì)家屬和患者企盼的眼神,咬咬牙,做!

2019-3-28在全麻下行左腎、左側(cè)輸尿管、左側(cè)腹膜后巨大腫物、左半結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)7小時(shí),出血800ml。

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術(shù)后病理:去分化脂肪肉瘤。

術(shù)后2周順利出院。2個(gè)月前復(fù)查未見復(fù)發(fā)跡象。目前術(shù)后9個(gè)月,隨訪無異常。

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