患者：女? 48歲 初診日期2018.7.12
來(lái)診原因：頭暈頭痛，整個(gè)腦部嚴(yán)重積水，頭皮腫起如海綿，過(guò)去一年有三次無(wú)原因突然摔倒，失去任何知覺(jué)，過(guò)一個(gè)小時(shí)后自己醒來(lái)，高血壓180/110
一、問(wèn)診：
1.睡眠：整夜做夢(mèng)不停，渾身燥熱，嚴(yán)重盜汗（嚴(yán)重陽(yáng)不入陰，有陰實(shí)阻隔）
2.胃口：過(guò)好
3.口渴：口渴，喝溫水
4.出汗：白天無(wú)論怎么運(yùn)動(dòng)不出汗（心主汗，心臟有問(wèn)題）
5.大便：每日一到兩次
6.小便：深黃
7.體力：差，經(jīng)常犯困，沒(méi)有精神
8.手腳溫度：溫?zé)?/p>
9.月經(jīng)：延后一周，顏色很深，有血塊（寒）
10.其他：整個(gè)臉部通紅，充血，經(jīng)常胸悶
二、觸診：
1.頭部右側(cè)膀胱經(jīng)通天穴最痛
2.脊椎第五椎壓痛：心臟有問(wèn)題
三、舌：質(zhì)紅，苔黃白干
四、脈診：左脈微細(xì)，右脈附骨關(guān)上關(guān)向中央橫折成7字型
五、診斷：上熱下寒，腦部陰實(shí)，心陽(yáng)、腎陽(yáng)不足
六、針灸：百會(huì)穴 通天穴及周邊壓痛點(diǎn)、涌泉
七、處方：石膏50克 知母25克（白虎湯去上熱）
? ? ? ? 柴胡15克 黃芩15 生半夏30克 生姜三片（小柴胡湯入腦，生半夏去腦積水）
? ? ? ? 防己25克 瓦楞子50克? 龍骨15克 牡蠣50克（攻腦部腫瘤）
? ? ? ? 桂枝15克 白芍15克 炙甘草10克（配合龍骨牡蠣去盜汗）
? ? ? ? 炮附子15克? 補(bǔ)骨脂15克 澤瀉25克? 茯苓25克（補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)、通利三焦）
? ? ? ? 九碗水煮三碗
2018.7.17患者自述：
? ? ? 7.12--14每天晚十點(diǎn)左右下利三到四次 連續(xù)三天，腦部積水退去，頭部腫消（晚上十點(diǎn)是三焦經(jīng)流注時(shí)間，腦屬三焦，積水通過(guò)大便排出）
1.睡眠：睡時(shí)還有點(diǎn)熱，完全不出汗了，做夢(mèng)好一點(diǎn)了。
2.口渴：好一點(diǎn)，仍有
3.胃口：小一點(diǎn)了，須自我控制
4.出汗：白天還是不出汗
5.體力：好轉(zhuǎn)，容易累，犯困
6.其他：胸悶還有，腿上斷筋處痛
針灸：百會(huì)穴、通天穴及周邊壓痛點(diǎn)、涌泉穴、承山穴、陽(yáng)陵泉
處方：原方加枳實(shí)15克? 瓜簍實(shí)15克 薤白15克（治胸悶）
? ? ? ? ? ? 秦艽20克? 續(xù)斷 20克? 牛膝 20克（活血化瘀續(xù)筋骨）
2018.7.27
1.睡眠：身熱完全沒(méi)有了，做夢(mèng)還有
2.胃口：正常了
3.口渴：還有一點(diǎn)
4.出汗：白天仍然不出汗
5.體力：好轉(zhuǎn)，容易犯困
6.胸悶好了，腿上斷筋處痛減輕，原來(lái)凹坑慢慢變小
7.頭腫完全好了，頭上壓痛點(diǎn)持續(xù)減輕，面積變小
8.左脈微細(xì)，比右脈小很多，有暈血癥
診斷：脈微細(xì)，但欲寐，少陰癥
針灸：加針 關(guān)元 巨闕 天突 （治療心臟）心俞穴 肺俞穴 腎俞穴 京門(mén)穴
處方：麻黃15克? 細(xì)辛10克? 炮附子15克 （少陰癥）
? ? ? 黃連10克? 黃芩15克? 白芍15克? 阿膠15克（血虛血暈）
? ? ? 防己25克 半夏20克 瓦楞子50克? 龍骨15克? 牡蠣50克 （去腦部積水，攻腫瘤）
生地40克? 天花粉25克 補(bǔ)骨脂15克（補(bǔ)血 補(bǔ)腎 去渴）
秦艽續(xù)斷牛膝各20克（活血化瘀續(xù)筋骨）
2018.8.15
1.睡眠：好，偶爾做夢(mèng)
2.胃口：正常了
3.口渴：正常
4.出汗：兩年來(lái)第一次運(yùn)動(dòng)過(guò)后出汗，渾身舒服，心臟功能恢復(fù)了
5.胸悶沒(méi)有了，腿上斷筋不痛了，基本長(zhǎng)齊了
6.頭不腫不暈不痛了，用力按壓通天穴會(huì)痛
7.偶爾右耳朵出水（腦部仍有瘀堵，水從耳朵泄出）
8.血壓120/80
湯劑不方便改為粉劑
處方：柴胡3 瓦楞子5? 牡蠣10 黃芩3 熟地8 山藥4山茱萸4 丹皮3 澤瀉3茯苓3半夏5
補(bǔ)腎防腦部積水
斷斷續(xù)續(xù)吃了四個(gè)月
2018.12.28日 頭部沒(méi)有任何壓痛點(diǎn)了，附骨7字脈完全消失，身體一切正常了。
