馬尾神經(jīng)損傷后大小便的問題怎么治療?

馬尾綜合征其實(shí)不屬于罕見類疾病,各種原因下使馬尾神經(jīng)遭受損傷的因素非常多。這也是馬尾綜合征的病人為什么會(huì)出現(xiàn)在醫(yī)院的各個(gè)科室如:泌尿科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、急診科等。

當(dāng)然馬尾綜合征一直也屬于醫(yī)療界的難題,帶給病人生活上的降維打擊也非常大,不僅影響身體還可能會(huì)帶來焦慮,抑郁等精神層次的并發(fā)癥。還有就是不完全截癱、不能調(diào)節(jié)控制區(qū),運(yùn)動(dòng)功能異常,感覺功能障礙,大小便問題,性功能減退或者消失,足下垂,肌肉萎縮等,都屬于馬尾綜合征中可能會(huì)出現(xiàn)的病癥,其中的二便功能屬于馬尾綜合征的一個(gè)鑒別標(biāo)準(zhǔn)。

馬尾神經(jīng)損傷后出現(xiàn)的大小便異常是怎么回事呢?

馬尾神經(jīng)掌控直腸和膀胱的傳導(dǎo)支配能力,所以當(dāng)馬尾神經(jīng)受到影響時(shí),病人通常會(huì)出現(xiàn)大小便功能的異常。這種異常的產(chǎn)生就是因?yàn)轳R尾神經(jīng)在損傷后,對會(huì)陰區(qū)附近放射感覺異常,有麻木感,知覺減弱或喪失等。

當(dāng)會(huì)陰區(qū)出現(xiàn)這些感覺感知異常后,是無法對膀胱和直腸產(chǎn)生直接支配控制能力,亦或者支配控制能力不完全。當(dāng)然還有一部分男性病人在感覺感知喪失后,性功能也會(huì)出現(xiàn)減退、喪失或射精異常等表現(xiàn),這些均屬于合并癥狀。要想括約肌能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn),馬尾神經(jīng)的傳導(dǎo)是必不可少的,馬尾神經(jīng)對待直腸和膀胱的支配必須要在括約肌的能力下才能夠正常運(yùn)作。

由于直腸已然被影響,所以腸胃蠕動(dòng)也無法能像正常人一樣運(yùn)行,腸內(nèi)就會(huì)使糞便干結(jié),難解,病人也就因此出現(xiàn)排便困難,隨著時(shí)間推移,情況可能愈演愈烈,最嚴(yán)重的情況可能要屬長時(shí)間沒有便意、排不出大便。當(dāng)然并不是全部的馬尾神經(jīng)損傷患者都會(huì)大便干結(jié),也有一部分是粘粘,大便難下,濕氣重等,具體要根據(jù)病人飲食習(xí)慣和身體情況來甄別。但不論是大便難解還是無法自控出現(xiàn)大便失禁也好,長時(shí)間如果久治不愈的話對身體和生活都會(huì)造成很大的影響,非常的折磨病人。

小便排解的問題主要是病人會(huì)出現(xiàn)無法控尿、尿失禁和尿不出等情況,和大便一樣,都會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度從而出現(xiàn)不同程度的表現(xiàn)特征。比如:排尿無力、尿潴留、尿頻、尿急、尿失禁(無尿意)等。相同的是同樣在膀胱外圍的括約肌由于神經(jīng)支配導(dǎo)致功能障礙后,對膀胱的收縮能力也會(huì)有所下降。所以病人也因此會(huì)展現(xiàn)出以上種種癥狀。

當(dāng)然小便也不單單是這些問題,還有一些并發(fā)癥時(shí)刻危害著一些病情相對較重的患者,比如有的病人可能長期需要導(dǎo)尿管的配合,由于本身就無尿感,加上外在幫助,導(dǎo)致括約肌一直無法鍛煉從而產(chǎn)生障礙后,長期的導(dǎo)尿管可能會(huì)使病人患上尿道炎,經(jīng)常尿路感染等;還有一些病人可能屬于間歇性導(dǎo)尿,但由于對疾病知識掌握的不夠扎實(shí),很容易讓尿道存在大量尿液而沒有及時(shí)排出,發(fā)展成尿反流,腎積水等致命因素。

以上內(nèi)容就屬于馬尾神經(jīng)損傷后的病人大小便障礙表現(xiàn)了,對于這些患者來說,并不一定每位患者都有全部的癥狀,但大部分都會(huì)經(jīng)歷其中一些難以忍耐的病痛折磨。對于這些患者來說,在日后護(hù)理上,飲食上,治療上都應(yīng)該注意很多。

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