
今天給大家分享的書是《逃離不平等》,作者是2015年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主安格斯?迪頓,在本書中,他主要從健康和財(cái)富這兩個(gè)角度,來闡述人的幸福感及不平等問題。
不平等是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物,有發(fā)展就有不平等,導(dǎo)致不平等的因素有很多,但在很大程度上,今天世界的不平等是由現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的成就所造成的。
由于篇幅過長(zhǎng),今天我就只分享書中有關(guān)健康方面的內(nèi)容。
1、健康意味著壽命長(zhǎng)
到今天,人類的平均壽命比歷史上任何時(shí)期都要長(zhǎng),而且還在一直增長(zhǎng);盡管如此,世界各個(gè)地區(qū)壽命不平等的問題卻很明顯,其主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:
① 人類平均壽命不低,但地區(qū)差異化明顯
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2015年世界人口的平均預(yù)期壽命為71.60歲,中國(guó)人為76歲,其中高收入國(guó)家為79.28歲,中上收入國(guó)家為74.83歲,中下收入國(guó)家為67.48歲,低收入國(guó)家為61.80歲。雖然總體平均壽命不低,但國(guó)與國(guó)之間的差距依然很大;
比如,非洲國(guó)家塞拉利昂的人口平均壽命只有40多歲,1/5的兒童活不過5歲,孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)1%,各種傳染病肆虐流行;而在富裕國(guó)家,絕大多數(shù)兒童都會(huì)健康長(zhǎng)大成人,死亡人口超過80%都是老年人。
② 窮國(guó)人死于“貧困病”,富國(guó)人死于“富貴病”
在貧窮國(guó)家人口的主要致命疾病,被稱為“貧困病”,比如,痢疾,呼吸道疾病、肺結(jié)核以及營(yíng)養(yǎng)不良等;而富裕國(guó)家人口主要是死于慢性疾病,被稱為“富貴病”,比如,癌癥、心臟病和中風(fēng)等。2、健康的生活需要有質(zhì)量健康不僅意味著壽命長(zhǎng),還關(guān)乎生活質(zhì)量,在書中作者用身高來作為衡量健康狀況的重要指標(biāo),并分析了影響世界各地身高水平的幾個(gè)因素:
① 收入越高的國(guó)家,身高也越高
全球健康與收入水平的不平等,從人的身高差距就可以看出,一般而言,歐美人要比非洲人高,也明顯比亞洲人高;一個(gè)國(guó)家的整體居民身材矮小,在一定程度上可以說明這個(gè)國(guó)家居民在童年時(shí)代或青春期存在營(yíng)養(yǎng)不足的問題;有專家根據(jù)數(shù)據(jù)測(cè)算出19世紀(jì)60年代歐洲男性的平均身高為166.7厘米,而100年后,歐洲男性的平均身高增長(zhǎng)了10多厘米,伴隨著收入水平提高及衛(wèi)生環(huán)境改善,歐洲人的身高飛速增長(zhǎng)。② 身高不只與收入有關(guān),還受飲食及風(fēng)俗習(xí)慣的影響
比如,非洲雖然貧窮,但有一些國(guó)家的人口身材卻很高大,而像印度的南亞國(guó)家,近年經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)迅速,但新生兒身高仍然偏矮,如何解釋這種現(xiàn)象呢?
實(shí)際上,非洲大部分地區(qū)并沒有遭受食物短缺,他們的飲食結(jié)構(gòu)比較合理,當(dāng)?shù)氐娜藗円灿幸欢ǖ娜忸惡蛣?dòng)物脂肪攝入;而印度人民的飲食習(xí)慣單一,并偏向吃素,同時(shí)重男輕女,導(dǎo)致女性身高矮小,生出小孩難免會(huì)受到影響,這些都是導(dǎo)致印度人的身高增長(zhǎng)緩慢的因素。
3、人類健康水平提高的五大原因:
① 營(yíng)養(yǎng)水平的提高:
隨著生產(chǎn)力的大大提升,經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展,人們逐漸能夠享有豐富的食物,來獲取更多的營(yíng)養(yǎng),這讓人們長(zhǎng)得更高更壯,同時(shí)更能抵抗疾病的侵襲。
② 公共衛(wèi)生條件的改善
幾百年前,歐洲國(guó)家城市沒有對(duì)垃圾廢物進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃處理,飲用水被工廠和排泄物污染,結(jié)果發(fā)生大面積的疫情,幾千萬人因此失去性命;在這些慘痛的經(jīng)歷后,政府開始著手對(duì)供水系統(tǒng)進(jìn)行改造,對(duì)垃圾廢物及工廠廢水進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃處理,隨著公共衛(wèi)生條件的改善,疫情大大減少。
③ 醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新
醫(yī)學(xué)上各種細(xì)菌致病理論的發(fā)現(xiàn)、傳播以及應(yīng)用,生產(chǎn)出抵抗各種疾病的醫(yī)藥,比如,抗生素、預(yù)防接種的疫苗等,大大降低人類的死亡率。
④ 教育的普及
在低收入國(guó)家,隨著教育水平的提高,父母會(huì)傾向于減少生育數(shù)量,這降低了兒童死亡率,也降低了母親懷孕與生育的危險(xiǎn),同時(shí)教育還利于醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播,提高了人們健康意識(shí)。
⑤ 國(guó)家醫(yī)療政策
國(guó)家對(duì)醫(yī)療的投入,或進(jìn)行合適的醫(yī)療改革,可以減輕老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān),同時(shí)醫(yī)療保障制度的完善,將使人們的健康水平進(jìn)一步得到提升。
關(guān)于健康問題的一些思考:
目前國(guó)人還沒有定期體檢的習(xí)慣,往往是等到病情嚴(yán)重時(shí),才會(huì)去醫(yī)院,而這就耽誤治療的最佳時(shí)機(jī),實(shí)際上預(yù)防比治理更重要,正如扁鵲所說,治療病情于未發(fā)作前,這才是最好的;定期體檢是個(gè)好習(xí)慣,可實(shí)際問題是,去醫(yī)院不方便,再加上費(fèi)用不低,國(guó)人響應(yīng)者寥寥;試想如果生產(chǎn)出低成本檢測(cè)儀器,大家不用去醫(yī)院,只要在家就能清楚了解自己身體狀況,這個(gè)問題是不是就解決了,比如在手機(jī)上加入醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備的功能;還有現(xiàn)在年輕人習(xí)慣叫外賣,長(zhǎng)期這樣飲食不好,如果利用現(xiàn)代高科技,實(shí)現(xiàn)洗、切、抄及調(diào)料等過程全部智能化,完全無需手工操作,同時(shí)菜肴味道及營(yíng)養(yǎng)兼具,機(jī)器制造成本還不高,假如以上功能都可以實(shí)現(xiàn),我想產(chǎn)品市場(chǎng)化應(yīng)該是不成問題的。隨著科技的發(fā)展,相信在不久的將來,這些都會(huì)變成可能;當(dāng)然關(guān)于健康方面的問題還有很多,歡迎大家一起來探討。