參加技能考試

日常工作

備考學(xué)習(xí)

小確幸

身體小恙但未影響到考試

下午收到姐夫約定的轉(zhuǎn)賬

今日復(fù)盤

技能考試。上午九點(diǎn)，在期待和緊張中，迎來了今年的技能考試。前一天天晚上緊張到接近兩點(diǎn)才睡覺，因?yàn)槭稽c(diǎn)半躺下后過電影時(shí)突然發(fā)現(xiàn)很多細(xì)節(jié)無法復(fù)現(xiàn)，所以就起來查看，越看發(fā)現(xiàn)越多掌握的不牢固的細(xì)節(jié)。早上六點(diǎn)不到就醒來了。攤開整套書籍一本本翻看，病例分析投入時(shí)間最少，只是背了公式?jīng)]有按部就班的每天做題看題進(jìn)行練習(xí)，所以發(fā)現(xiàn)群里考過試同學(xué)分享出來的很多內(nèi)容還不會。心理發(fā)慌，甚至感覺大腦短路一般一片空白。努力控制和調(diào)整自己的狀態(tài)，讓自己看一個(gè)知識點(diǎn)有一份效率，但是但是發(fā)現(xiàn)做到這一步很難，因?yàn)楹芏鄡?nèi)容在大腦中無法真實(shí)呈現(xiàn)細(xì)節(jié)。七點(diǎn)十五鬧鐘響，下樓準(zhǔn)備出發(fā)去市立醫(yī)院東院的考試基地，肚子咕嚕咕嚕叫起來。拉肚子了。真是怕什么來什么。十分鐘后，結(jié)束。有點(diǎn)里急后重，自己還能控制，時(shí)間已經(jīng)很緊張了。發(fā)現(xiàn)痔瘡犯了，出血不少?？赡芎颓皫滋斓拇碳だ苯凤嬍秤嘘P(guān)，加上這幾天睡眠不好精神壓力比較大，蔬菜水果和茶水?dāng)z入不足，綜合因素吧。以后要引起注意了。八點(diǎn)十五順利到達(dá)考場侯考。九點(diǎn)鐘準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入考場。1562編號。還碰到了麻醉劉醫(yī)生的愛人李參加考試，同一時(shí)間同一小組，只能簡單打個(gè)招呼。先考上機(jī)，影像學(xué)部分加病史采集和病歷分析，再考一項(xiàng)綜合的基本操作最后是四個(gè)體格檢查。上機(jī)的影像學(xué)考試8道題做完直接出成績總23分得14分。有三道聽診直接懵掉，還有心電圖Ct都沒有把握。時(shí)間用去了十分鐘以上。病史采集，青年男性，23歲，咳嗽加喘息三天，加重4小時(shí)還是四天記不清了。先按照做題公式把每一項(xiàng)列出來然后逐項(xiàng)填寫。1.誘因病因2.主要癥狀兩個(gè)3.伴隨癥狀相關(guān)4.全身情況5.診療情況6.藥物過敏史7.和疾病有關(guān)的其他相關(guān)病史，包括遺傳家族史，手術(shù)外傷史.心臟病史其他呼吸系統(tǒng)疾病等等。滿分15分，給自己批注12分。病歷分析開始寫時(shí)只剩下16分鐘時(shí)間。很緊張，可能不夠用。再加上是兒科題，整個(gè)人都懵了。看到蛋花湯只有輪狀病毒是確定的也想不起來是小兒腹瀉急性腸炎的診斷只寫下小兒輪狀病毒感染。看到凹陷眼窩加皮膚花紋重度脫水是確定的，看到血壓70／50和精神狀態(tài)休克是不太敢確定的就寫了休克前期。所以診斷部分四分可能只能拿到1.5到2分。至于后面的診斷依據(jù)能否得分只能祈禱了。治療原則寫的也比較牽強(qiáng)，合理調(diào)整飲食寫成了健康教育?？偡?0分，大概能拿13分。基本操作女性Flay式導(dǎo)尿。有人備好物品包。仿真模擬人。真的要嚴(yán)格按照真人操作的流程走一遍，真的要插入要求深度然后導(dǎo)出尿來，自己就又有點(diǎn)蒙了。因?yàn)樵瓉砭毩?xí)時(shí)都是那種假模擬人，雖然真實(shí)的導(dǎo)尿自己也會但是練習(xí)的時(shí)候后還是偏向于口述了。所以中間卡頓還忘了口述消毒第一遍之后重新更換無菌手套。這是一個(gè)很嚴(yán)重后果的事情。還有就是第二遍消毒順序有點(diǎn)凌亂好像也沒說出來從尿道口由內(nèi)至外消毒。因?yàn)榫o張不知道到哪一步停下來操作完畢交代注意事項(xiàng)后還傻傻的去真的收拾物品拔尿管。其實(shí)后面的事情交給備品員就行了。按照非嚴(yán)格要求，忽略違反無菌原則每一步驟扣2分的規(guī)定操作總分20分大概能得10-12分。若是最壞的情況發(fā)生了，那今年一定就掛了。后面最后一站是四個(gè)體格檢查。體溫檢測呼吸運(yùn)動檢查忘記暴露胸腹部肱二頭肌反射肺下界的叩診，有點(diǎn)凌亂，主要分應(yīng)該能拿到。四個(gè)檢查總分20分估計(jì)得13分。總體得分在62--67分。和上次一樣徘徊在60分通關(guān)的邊緣。通過這次考試回顧復(fù)盤，深刻體會到了極致學(xué)習(xí)的重要性，只有牢牢地穩(wěn)固的掌握扎實(shí)一個(gè)一個(gè)的考點(diǎn)，才能高效的應(yīng)對考試，絕對不能清水浮萍一樣只是有印象模糊地記憶，不能貪多求快，表面的慢事實(shí)是總體的快。學(xué)習(xí)一個(gè)考點(diǎn)掌握好一個(gè)考點(diǎn)?？荚囃曛笞约哼€自我感覺慶幸沒有遇到超綱的考題還算比較順利，中午回到單位學(xué)習(xí)還有一點(diǎn)點(diǎn)覺得肯定能過沾沾自喜的得意。下班回到家翻開去年的考試手冊注意核對發(fā)現(xiàn)很多得分點(diǎn)自己都沒做到位漏洞頻出，細(xì)思唯恐。只能祈禱了。一周左右才能出成績?？墒侵挥幸粋€(gè)月的時(shí)間了，這種狀態(tài)去參加筆試那是必死無疑的。想想挺后怕。

工作。中午時(shí)，預(yù)約的顧客才剛剛辦理完術(shù)前手續(xù)，終端不操作了，只有打版客戶。很胖脂肪很多，麻醉還有后面的手術(shù)趕時(shí)間。所以肖院給三周前剛從加拿大研究生畢業(yè)回來的兒子做完手術(shù)后安排在大手術(shù)間進(jìn)行操作。消費(fèi)時(shí)我刷手想幫忙鋪單子被院長叫下安排cc聯(lián)合手術(shù)。所以就現(xiàn)在外面等著吧。手術(shù)輪臺兒值班排班兒問題已經(jīng)成為目前急需要盡快解決的問題尤其是護(hù)理崗位已經(jīng)出現(xiàn)了很大程度上影響日常工作效率和員工積極性的問題。

身體狀態(tài)。身體輕度腹瀉，痔瘡發(fā)作疼痛，腸蠕動活躍里急后重，渾身沒有力氣。值班到五點(diǎn)左右，看手術(shù)顧客狀態(tài)穩(wěn)定交代好值班護(hù)士后下班。去小區(qū)附近的面館吃了羊肉泡饃暖暖身子，有點(diǎn)小貴29元一碗，好在味道還不錯(cuò)，肉也新鮮，就是量很少。一碗熱湯下肚舒服多了。和愛人打招呼后，為了盡快調(diào)整狀態(tài)，直接選擇睡覺休息。直到晚上九點(diǎn)半才醒來。感覺好多了，還有點(diǎn)頭暈。多飲水，調(diào)整狀態(tài)做復(fù)盤。

生活。以后的一個(gè)月無論怎樣都面臨身體和精神的巨大壓力。報(bào)名了考霸的新一期打卡精進(jìn)營，只做學(xué)習(xí)的極致復(fù)盤。生活的工作的就通過每天三件事來繼續(xù)復(fù)盤，周復(fù)盤和生命之花雖然不再參與所打卡但是一定不能落下。所以一定合理安排生活，調(diào)整安排好健康規(guī)律的生活主要是飲食運(yùn)動和睡眠。調(diào)整好精神狀態(tài)工作和備考。每天復(fù)盤每天看著目標(biāo)給自己賦能避免情緒狀態(tài)的大波動避免考試前的緊張焦慮。

社群。完成對于兩篇戰(zhàn)友文章的點(diǎn)評。兩篇文章都很棒，很受啟發(fā)。

@侯賀虎|007-7035|踐行

文章一篇雖短，但真的是價(jià)值千金不換呢。

明明知道卻做不到

本來公開卻不被人們所知，不是不能知道不能得到而是不以為然，不以為是，不被重視，不能透過現(xiàn)象變相直接看到規(guī)律和本質(zhì)。我們稱之為圣人之人，成功之人，智者所在，所用的所講的所傳授的都不是什么從未現(xiàn)世的新創(chuàng)意，而恰恰相反，就是那些公開而不為人們重視的道理。知道了去做到并持續(xù)做到極致踐行，這就是任何人的差別。

老子在第70章講“吾言甚易知，甚易行，天下莫能知，莫能行”。我講的道理非常容易理解，也非常容易做到，但是天下的人卻都無法理解，無法做到。究其根本原因，就是欲望在作怪。因?yàn)橛胸澬模院芏嗳吮焕婷杀瘟穗p眼，枉顧一些簡單的道理，而在一些幼稚的騙局中屢屢中招。這其中的一些人上當(dāng)了，還不好意思說出來。因?yàn)樗睦锴宄?，自己是因?yàn)樨澬牟派袭?dāng)受騙的。

為什么拼多多淘寶還有所有的網(wǎng)絡(luò)游戲參與者明明都知道里面的套路規(guī)則但還是忍不住去參與，道理都是一樣的。今天又收到兩條微信讓幫忙點(diǎn)擊鏈接幫她領(lǐng)取現(xiàn)金紅包，心底里反感。人性的弱點(diǎn)在利益和小便宜面前體現(xiàn)的淋漓盡致。

@馬康偉 007-7037踐行? 湖南衡陽

經(jīng)典的智慧的書籍可以精讀需要長期讀。因?yàn)殡S著閱歷經(jīng)歷的不斷豐富認(rèn)知的不斷改變，對同一問題同一觀點(diǎn)的理解也會隨之發(fā)生變化。博學(xué)還是有必要的，因?yàn)榭赡芤槐緯蜷_一個(gè)新視界。經(jīng)典的內(nèi)容始終有一種甘之若飴的享受，不管時(shí)間過去了多久。閱讀的廣度可以擴(kuò)大我們認(rèn)知的范疇，閱讀的深度提高認(rèn)知的高度，有廣度有深度才能更透徹的解讀我們遇到的各種現(xiàn)象和問題。