一、什么是類神經(jīng)癥性心理問題

先說說什么是神經(jīng)癥。

許又新教授對(duì)神經(jīng)癥的定義是：神經(jīng)癥（neruosis）是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。

對(duì)神經(jīng)癥性的心理沖突一般可采用以下評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

總分不小于6分，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診。

但是，在求助者中，的確有大量精神痛苦程度很重和/或社會(huì)功能幾乎喪失的求助者，他們的臨床評(píng)分在3分以上，甚至達(dá)到6分，但是持續(xù)時(shí)間不足三個(gè)月，診斷為可疑神經(jīng)癥或者神經(jīng)癥都不合適，老師稱其為“類神經(jīng)癥性心理問題”。

二、類神經(jīng)癥性心理問題的成因

類神經(jīng)癥性心理問題的主訴癥狀為：焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼、壓力、煩惱、失眠、疲勞等。

追溯起來，出現(xiàn)類神經(jīng)癥性心理問題的原因是安全感的缺乏。心理學(xué)認(rèn)為，安全感與生俱來，人在母腹中時(shí)最為安全?！俺錾鷦?chuàng)傷”是第一次經(jīng)歷創(chuàng)傷，隨后在被養(yǎng)育的過程中需要遭受無數(shù)次創(chuàng)傷，安全感逐漸被打掉。在這個(gè)過程中，父母尤其是母親的養(yǎng)育方式至關(guān)重要，一個(gè)本身就缺乏安全感的母親，是很難養(yǎng)出一個(gè)安全感較高的孩子的。

安全感缺乏，會(huì)導(dǎo)致自卑，這時(shí)，苛求完美就會(huì)作為對(duì)自卑的代償出現(xiàn)。世界上不存在完美，所以苛求完美自然也是一個(gè)達(dá)不到的目標(biāo)。如果在苛求完美的過程中動(dòng)機(jī)受損，就會(huì)出現(xiàn)抑郁，不再用行動(dòng)去追求；如果苛求完美不得，卻又反復(fù)行動(dòng)，就會(huì)演變成強(qiáng)迫，明知不該卻還是要那樣做；如果在現(xiàn)實(shí)中得不到滿足而走向虛幻，就會(huì)出現(xiàn)精神病癥狀。無論是抑郁、強(qiáng)迫還是精神病，都帶有一定程度的焦慮。

三、如何處理類神經(jīng)癥性心理問題

一切癥狀來源于強(qiáng)迫性重復(fù)?？讨矍髣?、緣木求魚是兩個(gè)比較容易讓求助者理解和接受的成語故事，分別從時(shí)間和空間上來解釋強(qiáng)迫性重復(fù)這一心理學(xué)術(shù)語，而打破強(qiáng)迫性重復(fù)的唯一辦法就是引導(dǎo)求助者跳出時(shí)空去看問題。

勒溫指出：“要理解和描述行為，人和他所處的情境必須被看成一個(gè)相互依賴的因素群?！奔碆=f（P，E），行為是個(gè)體及其情境的函數(shù)。這就意味著，讓B變得正常，可以通過改變P和/或E的方法實(shí)現(xiàn)。

把自己當(dāng)健康人，消除癥狀，這是求助者的思維方式。而用求助者的思維方式解決求助者的問題一定是無效的，所以，咨詢師的思維方式是：把自己當(dāng)成不健康或不正常者，保留癥狀。讓求助者接受接受自己不健康或不正常，從而帶有癥狀去生活。接受，就是改變的開始。

比如說，一個(gè)乘公交車恐懼的求助者小A，咨詢師首先引導(dǎo)其接受自己是“有恐懼癥的小A”，小A乘公交車時(shí)不應(yīng)該感到恐懼，而“有恐懼癥的小A”乘公交車就應(yīng)該感到恐懼，從而是TA內(nèi)心的沖突得以消除，也就使問題得到了解決。