? ? ? 這是第二課時了，這次講講陰陽。

? ? ? 陰陽學(xué)說的意義和在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，之前在講病因?qū)W說的時候，講過陰陽，當(dāng)時把陽概括成溫度，把陰概括成水，陰陽的關(guān)系就是溫度和水的關(guān)系。這是形象的比喻，但是，這正是古人認(rèn)識陰陽的開端，溫度和水，就是最初的陰陽。這次我們來系統(tǒng)的，全面的學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)中最廣闊的概念。

? ? ? ? 陰陽學(xué)說認(rèn)為，世界本身是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果，意思就是世間萬物都是陰陽。所以內(nèi)經(jīng)上把陰陽稱為天地之道，萬物之綱紀(jì)。陰陽學(xué)說在中醫(yī)中廣泛用來闡釋人體的生命活動，疾病的發(fā)生原因和病理變化，并指導(dǎo)著疾病的診斷和防治。

? ? ? ? 事物的陰陽屬性，陰陽學(xué)說認(rèn)為，宇宙間相互關(guān)聯(lián)且又互相對立的事物或現(xiàn)象，或者同一事物內(nèi)部相互對立 的兩個方面，就像硬幣的正反面一樣。我們把運(yùn)動的，向上的，彌散的，溫?zé)岬模髁恋?，興奮地，都屬于陽，與之相對的靜止的，向下的，收斂的，寒冷的，灰暗的，抑制的都屬于陰。陰陽有絕對性的一面，也有相對性的一面，這個我們記住就好。因?yàn)檫@是接下來將陰陽基本內(nèi)容的基礎(chǔ)。

? ? ? ? 現(xiàn)在講陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容，包括陰陽對立制約，陰陽互根互用，陰陽交感與互藏，陰陽消長，陰陽轉(zhuǎn)化和陰陽自和與平衡幾個方面。

? ? ? ? 第一個陰陽的對立制約是陰陽的基本屬性，屬性相反的陰陽雙方在統(tǒng)一的個體中的相互斗爭和相互制約，相互排斥。陰陽在統(tǒng)一中對立，在對立中統(tǒng)一。這就是陰陽的絕對性的體現(xiàn)。

? ? ? ? 第二個陰陽的互根互用，是說即便陰陽是對立制約的，但是統(tǒng)一事物的陰陽兩方面，是互相依存的，沒有絕對的陰或者陽，陰陽是兩個，也就是說，陰陽雙方不能離婚，一旦離婚，就會出大問題。這是陰陽相對性的體現(xiàn)。

? ? ? ? 然后是第三個，陰陽的交感互藏，如果說前面說的對立制約和互根互用是體現(xiàn)陰陽絕對性和相對性的話，那這個交感互藏就是陰陽學(xué)說的核心部分，陰陽二氣在運(yùn)動中互相感應(yīng)而交合，發(fā)生相摩，相錯，相蕩的相互作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生存和變化的根源。陰陽的互藏是指相互對立的陰陽雙方中任何一方都包含著另一方，就是陰中有陽，陽中有陰。陰陽互藏是陰陽雙方交感合和的動力根源，正是因?yàn)殛幹杏嘘?，陽中有陰才有了陰陽之間的相互吸引，就跟磁體一樣，同性相斥，異性相吸。

? ? ? ? 陰陽的消長就是說陰陽雙方彼此對立制約的過程中，陰陽雙方中的一方增長而另一方消減或者一方消減而另一方增長的互為消長的變化。這就是在交感過程中出現(xiàn)的變化。在互根互用的過程中，又存在陰陽雙方同時增長或者同時消減的狀況。總之，陰陽消長就是陰陽運(yùn)動變化的過程。

? ? ? ? 陰陽的轉(zhuǎn)化意思是陰陽雙方在運(yùn)動的過程中，屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。這是陰陽運(yùn)動基本形式。

? ? ? ? 陰陽的自和與平衡，是指陰陽雙方自動維持和自動恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。對生命過程中，是指正常過生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)的能力。這體現(xiàn)的是陰陽運(yùn)動不息的屬性，也是前面陰陽基本內(nèi)容總的概括。

? ? ? ? 說完陰陽的基本內(nèi)容，我們再說說陰陽在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。陰陽學(xué)說貫穿中醫(yī)學(xué)理論體系的各個方面，廣泛用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)，生理功能，病理變化，并指導(dǎo)養(yǎng)生保健以及疾病的診斷和治療。

? ? ? ? 人生有形，不離陰陽。臟腑及其組織的陰陽屬性，從部位上來說，上半部為陽，就是肚臍以上，下部為陰，就是肚臍以下。體表為陽，體內(nèi)為陰，背部為陽，腹部為陰。五臟為陰，六腑為陽，五臟六腑又各自分陰陽，這里就不展開說了。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)也分陰陽，十二經(jīng)脈六條陽經(jīng)六條陰經(jīng)，任脈行于腹為陰，總統(tǒng)一身陰經(jīng)，督脈行于背為陽，總統(tǒng)一身陽經(jīng)。

? ? ? ? 再者就是概括人體的生理功能。結(jié)合前面說過的精氣，氣主動屬陽，精主靜屬陰，精氣體現(xiàn)陰陽互根互用。精氣不能分離。氣又根據(jù)不同的功能作用而分為陰氣和陽氣，陰陽二氣升降出入，交感相錯，推動和調(diào)控人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)，信息與信息的相互轉(zhuǎn)化。維持著平衡狀態(tài)。在生命的整個過程中，陰陽有體現(xiàn)消長，在上半生，陰陽同時增長，表現(xiàn)為生命活動旺盛，在下半生，陰陽都在消減，一直到生命結(jié)束，陰陽消亡。

? ? ? ? 上面說的 是陰陽在人體中的生理表現(xiàn)。然后再說陰陽在人體中病理的體現(xiàn)。首先要明確，陰陽平衡的失調(diào)是疾病發(fā)生的根本病機(jī)之一，陰陽學(xué)說用來闡釋人體的病理變化，體現(xiàn)在兩個方面。一是疾病的陰陽屬性，疾病分為兩大類，陰病和陽病，夫邪之所生也，或生于陰，或生于陽。二是病理變化的基本規(guī)律，我們可以理解為人體中的陰陽雙方和病邪中的陰陽雙方的對立制約，然后發(fā)生陰陽消長，進(jìn)而出現(xiàn)陰陽失衡。

? ? ? ? 陰陽失衡又表現(xiàn)為陰陽的偏盛偏衰和互損。這就是實(shí)證和虛證的區(qū)別，表現(xiàn)為陰陽雙方一方強(qiáng)而另一方被制約而變?nèi)?。陰陽互損一般表現(xiàn)在疾病的后期，表示陰陽同時衰減的過程，具體的表現(xiàn)就不在贅述了，首先就是寒熱的變化，寒熱是陰陽變化最先的體現(xiàn)。

? ? ? ? 最后是在診斷疾病中的應(yīng)用和治療方面的應(yīng)用。先從四診出發(fā)，進(jìn)行陰陽的鑒別，然后確定疾病的陰陽屬性，這是診斷疾病的重要原則。凡病施治，必先審陰陽。然后在疾病的治療中，用相應(yīng)的治療手段去平衡陰陽。陰病治陽，陽病治陰，陰虛補(bǔ)陰，陽虛補(bǔ)陽。在陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下?lián)p有余而補(bǔ)其不足。

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