認(rèn)知療法(Cognitive therapy)于20世紀(jì)60～70年代在美國(guó)產(chǎn)生，是根據(jù)人的認(rèn)知過(guò)程，影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變求治者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法。

中文名

認(rèn)知療法

外文名

CognitiveTherapy

應(yīng)用學(xué)科

心理學(xué)

時(shí)間

20世紀(jì)60～70年代

地點(diǎn)

美國(guó)

概念

認(rèn)知療法（CognitiveTherapy）是根據(jù)認(rèn)知過(guò)程，影響情感和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變患者的不良認(rèn)知的一類心理治療方法的總稱。

認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)是：認(rèn)知過(guò)程及其導(dǎo)致的錯(cuò)誤觀念是行為和情感的中介，適應(yīng)不良行為和情感與適應(yīng)不良認(rèn)知有關(guān)。認(rèn)知療法常采用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問(wèn)題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵。

歷史

認(rèn)知療法是20世紀(jì)60～70年代在美國(guó)心理治療領(lǐng)域中發(fā)展起來(lái)的一種新的理論和技術(shù)。

這種改變?nèi)说恼J(rèn)識(shí)觀念的思想最早起源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的“辯證法”。由你說(shuō)出你自己的觀點(diǎn)，并依照這種觀點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的推理，最后引出矛盾和謬誤，從而使你認(rèn)識(shí)到先前思想不合理的地方，并由你自己加以改變。

20世紀(jì)，另一名哲學(xué)家維持根斯坦(L·Wittgnehstein)提出了語(yǔ)言分析哲學(xué)，目的就是要改變當(dāng)時(shí)哲學(xué)領(lǐng)域中語(yǔ)詞不清，概念混亂的局面。實(shí)際上，這是一種更為嚴(yán)密的揭示并糾正錯(cuò)誤思想的方法。

自從心理學(xué)從哲學(xué)范疇中獨(dú)立出來(lái)，心理學(xué)的理論也有了飛速的發(fā)展，先后經(jīng)歷了精神分析和行為主義心理學(xué)占統(tǒng)治地位的時(shí)期；而到了20世紀(jì)60～70年代，人本主義心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)的興起則是繼精神分析和行為主義之后的第三股勢(shì)力。

認(rèn)知療法作為一種系統(tǒng)的心理咨詢的理論和技術(shù)正是在這種背景下發(fā)展起來(lái)的。因此，它和人本主義心理學(xué)及認(rèn)知心理學(xué)在理論上有著密切的聯(lián)系。

認(rèn)知行為療法是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。

其中有代表性的是阿爾波特.埃利斯的合理情緒行為療法,阿倫.貝克和雷米的認(rèn)知療法以及梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法。

基本原理

認(rèn)知行為

由于文化、知識(shí)水平及周圍環(huán)境背景的差異，人們對(duì)問(wèn)題往往有不同的理解和認(rèn)知。所謂認(rèn)知一般是指認(rèn)識(shí)活動(dòng)或認(rèn)識(shí)過(guò)程，包括信念和信念體系、思維和想象。具體來(lái)說(shuō)，“認(rèn)知”是指一個(gè)人對(duì)一件事或某對(duì)象的認(rèn)知和看法，對(duì)自己的看法，對(duì)人的想法，對(duì)環(huán)境的認(rèn)積和對(duì)事的見(jiàn)解等等。例如：同樣的一所醫(yī)院，小孩可能依自己的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把它看成是一個(gè)“可怕的場(chǎng)所”，不小心就會(huì)被打針；一般人會(huì)看成是“救死扶傷”之地、可幫其“減輕痛苦”；而有些老年人則可能把醫(yī)院看成是“進(jìn)入墳?zāi)怪T”。所以，關(guān)鍵不在“醫(yī)院”客觀上是什么，而是被不同的人認(rèn)知或看成是什么不同的認(rèn)知就會(huì)滋生不同的情緒，從而影響人的行為反應(yīng)。因此，“認(rèn)知療法”強(qiáng)調(diào)，一個(gè)人的非適應(yīng)性或非功能性心理與行為，常常是受不正確的認(rèn)知而不是適應(yīng)不良的行為。正如認(rèn)知療法的主要代表人物貝克(A·T·Beck)所說(shuō)：“適應(yīng)不良的行為與情緒，都源于適應(yīng)不良的認(rèn)知，因此，行為矯正療法不如認(rèn)知療法?！崩?，一個(gè)人一直“認(rèn)為”自己表現(xiàn)得不夠好，連自己的父母也不喜歡他，因此，做什么事都沒(méi)有信心，很自卑，心情也很不好。認(rèn)知療法的策略，便在于幫助他重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，重新評(píng)價(jià)自己，重建對(duì)自己的信心，更改認(rèn)為自己“不好”的認(rèn)知。認(rèn)知理論認(rèn)為人的情緒來(lái)自人對(duì)所遭遇的事情的信念、評(píng)價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)，而非來(lái)自事情本身。情緒和行為受制于認(rèn)知，認(rèn)知是人心理活動(dòng)的決定因素，認(rèn)知療法就是通過(guò)改變?nèi)说恼J(rèn)知過(guò)程和由這一過(guò)程中所產(chǎn)生的觀念來(lái)糾正本人的適應(yīng)不良的情緒或行為。治療的目標(biāo)不僅僅是針對(duì)行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動(dòng)和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的策略，找出錯(cuò)誤的認(rèn)知加以糾正。

重構(gòu)認(rèn)知

認(rèn)知療法主要著眼點(diǎn)，放在患者非功能性的認(rèn)知問(wèn)題上，試圖通過(guò)改變患者對(duì)已、對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來(lái)改變所呈現(xiàn)的心理問(wèn)題?！罢J(rèn)知”是指一個(gè)人對(duì)一件事或 某對(duì)象的認(rèn)知和看法，對(duì)自己的看法，對(duì)人的想法，對(duì)環(huán)境 的認(rèn)識(shí)和對(duì)事的見(jiàn)解等等。正如認(rèn)知療法的主要代表人物貝克（A·T·Beck）所說(shuō)：“適應(yīng)不良的行為與情緒，都源于適應(yīng)不良的認(rèn)知。因此，認(rèn)知療法的策略，在于重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，

認(rèn)知療法常采用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問(wèn)題解決等技術(shù) 進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵。艾利斯（Ellis）認(rèn)為，經(jīng)歷某一事件的個(gè)體對(duì)此事件的解釋與評(píng)價(jià)、認(rèn)知與信念，是其產(chǎn)生情緒和行為的根源，不合理的認(rèn)知和信念引起不良的情緒和行為反應(yīng)，只有通過(guò)疏導(dǎo)談?wù)搧?lái)改變和重建不合理的認(rèn) 知與信念，才能達(dá)到治療目的。貝克也指 出，心理困難和障礙的根源來(lái)自于異?；蛲崆乃季S方式，通 過(guò)發(fā)現(xiàn)、挖掘這些思維方式，加以分析、批判，再代之以合理的、現(xiàn)實(shí)的思維方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好地適應(yīng)環(huán)境。

梅欽伯姆(Meychenbaum)認(rèn)為，人的行為和情緒由自我指令性語(yǔ)言控制，而自我指令性語(yǔ)言在兒童時(shí)代就已經(jīng)內(nèi)化，雖在成人期意識(shí)不到，但仍在控制人類的行為和情緒。如果自我指令性語(yǔ)言在形成過(guò)程中有誤，則會(huì)產(chǎn)生情緒障礙和適應(yīng)不良行為。因此，治療包括學(xué)習(xí)新的自我指令、使用想象技術(shù)來(lái)解決問(wèn)題等。

區(qū)別

認(rèn)知療法不同于傳統(tǒng)的行為療法，因?yàn)樗粌H重視適應(yīng)不良性行為的矯正，而且更重視改變病人的認(rèn)知方式和認(rèn)知—情感—行為三者的和諧。同時(shí)，認(rèn)知療法也不同于傳統(tǒng)的內(nèi)省療法或精神分析，因?yàn)樗匾暡∪说恼J(rèn)知對(duì)其心身的影響，即重視意識(shí)中的事件而不是無(wú)意識(shí)。內(nèi)省療法則重視既往經(jīng)歷特別是童年經(jīng)歷對(duì)問(wèn)題的影響，重視無(wú)意識(shí)而忽略意識(shí)中的事件。 從另一角度言，認(rèn)知療法乃是針對(duì)心理分析療法的缺陷而發(fā)展起來(lái)的。因?yàn)樵谛睦矸治鲋委煏r(shí)，常著重于心理與行為的潛意識(shí)和情感癥結(jié)，而這種潛意識(shí)的欲望或情感，往往只是施治者的分析推測(cè)，不容易向患者解釋，也不容易被患者接受，更不易作為治療的著眼點(diǎn)來(lái)操作。治療把著眼點(diǎn)放在認(rèn)知上，它不必管看不到、也抓不到的潛意識(shí)，只要更正這些可用語(yǔ)言描述的觀念、想法、信念，處理好非功能的“認(rèn)知”即可。既明顯，又具體，易取得患者的理解與協(xié)作。

現(xiàn)實(shí)評(píng)價(jià)

大家知道，人在藥物作用、疲勞、意識(shí)清晰度下降或過(guò)份警覺(jué)的狀態(tài)下可以出現(xiàn)感知歪曲，從而影響現(xiàn)實(shí)評(píng)價(jià)，如“草木皆兵”。在異常認(rèn)知方式的影響下，同樣可以出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)的錯(cuò)誤。如固執(zhí)病人，把別人的一言一行、一笑一顰都認(rèn)為與自己有關(guān)；抑郁病人總覺(jué)得事事不如人，猶如行尸走肉；疑病癥病人把軀體的任何不適都認(rèn)為是嚴(yán)重疾病的象征等。

正常人能夠區(qū)分主觀與客觀、假設(shè)與現(xiàn)實(shí)；在接受假設(shè)以前，知道先對(duì)假設(shè)進(jìn)行檢驗(yàn)。如果二者混為一談，如焦慮病人把任何風(fēng)吹草動(dòng)都視為危險(xiǎn)信號(hào)。還有的病人雖然進(jìn)行了檢驗(yàn)，但只接受與自己觀點(diǎn)一致的證據(jù)，拒絕與之相反的證據(jù)，以致患者的認(rèn)知評(píng)價(jià)不能正確反映現(xiàn)實(shí)。要幫助患者解決這一問(wèn)題，首先要讓病人充分認(rèn)識(shí)到自己認(rèn)知的局限性，施治者可直接或間接地向患者運(yùn)用認(rèn)識(shí)論的原理，來(lái)解釋以下問(wèn)題：①對(duì)現(xiàn)實(shí)的感知，不同于現(xiàn)實(shí)本身，最多也只能接近現(xiàn)實(shí)，因?yàn)楦杏X(jué)器官的功能有限，不可能完全反映現(xiàn)實(shí)，在病態(tài)的情況下尤其如此；②對(duì)感知的解釋依賴于認(rèn)知過(guò)程，如分析、綜合、比較、抽象、概括以及概念、判斷、推理等思維過(guò)程容易出錯(cuò)，任何生理、心理問(wèn)題都可影響認(rèn)知過(guò)程。

試驗(yàn)驗(yàn)證

認(rèn)知治療的基本觀點(diǎn)是：認(rèn)知過(guò)程是行為和情感的中介；適應(yīng)不良行為和情感與適應(yīng)不良性認(rèn)知有關(guān)。醫(yī)生的任務(wù)就是與病人共同找出這些適應(yīng)不良性認(rèn)知，并提供“學(xué)習(xí)”或訓(xùn)練方法矯正這些認(rèn)知，使病人的認(rèn)知更接近現(xiàn)實(shí)和實(shí)際，隨著不良認(rèn)知的矯正，病人的心理障礙亦逐步好轉(zhuǎn)。

一些研究資料表明，認(rèn)知在不良行為的產(chǎn)生過(guò)程中可能占據(jù)著極重要的地位，對(duì)此有人提出只要經(jīng)過(guò)認(rèn)知矯正就可達(dá)到治療目的。拉什等曾用認(rèn)知療法和丙咪嗪治療41例單相抑郁癥門診病人，分兩組比較其療效，發(fā)現(xiàn)治療12周以后兩組病人均有顯著緩解，而認(rèn)知療法組病人在自我報(bào)告和臨床量表評(píng)分上的改善更為明顯；另外，認(rèn)知療法組病人對(duì)治療取合作態(tài)度者較藥物組為多(分別為78．9%，22．7%)。隨防6-12月，療效穩(wěn)定。

近10多年來(lái)，認(rèn)知治療興起，并得到迅速發(fā)展。阿登納、艾里斯、戈得夫雷特、貝克和麥生保等對(duì)認(rèn)知治療的發(fā)展有重要貢獻(xiàn)。認(rèn)知治療有不同的類別，強(qiáng)調(diào)不同的重點(diǎn)，采用不同的技術(shù)，但有許多共同的原則。其基本理論是：行為和情感是由認(rèn)知作為中介的，適應(yīng)不良性行為和情感與適應(yīng)不良性認(rèn)知有關(guān)。醫(yī)生的任務(wù)是認(rèn)出這些認(rèn)知，并提供適當(dāng)?shù)姆椒ɑ驅(qū)W習(xí)技術(shù)矯正這些適應(yīng)不良性認(rèn)知。由于適應(yīng)不良性認(rèn)知被矯正，將導(dǎo)致心理障礙的好轉(zhuǎn)。雖然認(rèn)知治療也采用行為技術(shù)，但是認(rèn)知治療的目標(biāo)是改變認(rèn)知過(guò)程，而不是某些行為。認(rèn)知治療仍在發(fā)展中，已有約10篇報(bào)告證明，貝克的認(rèn)知治療對(duì)抑郁癥有明顯療效，相當(dāng)于或略高于三環(huán)抗抑郁劑。拉什等報(bào)告中度與重度抑郁癥經(jīng)12周認(rèn)知治療完全緩解出院者達(dá)83%。肖亦取得類似結(jié)果。認(rèn)知治療尚無(wú)令人滿意的分類，主要包括艾氏理性情緒療法，戈得夫雷特的系統(tǒng)理性重建法、貝克認(rèn)知治療(CT)和麥生保的自我指導(dǎo)訓(xùn)練與應(yīng)激接種訓(xùn)練等。

治療過(guò)程

建立求助動(dòng)機(jī)

于此過(guò)程中，要認(rèn)識(shí)適應(yīng)不良的認(rèn)知—情感—行為類型。病人和治療醫(yī)師對(duì)其問(wèn)題達(dá)成認(rèn)知解釋上意見(jiàn)的統(tǒng)一；對(duì)不良表現(xiàn)給予解釋并且估計(jì)矯正所能達(dá)到的預(yù)期結(jié)果。比如，可讓病人自我監(jiān)測(cè)思維、情感和行為，治療醫(yī)師給予指導(dǎo)、說(shuō)明和認(rèn)知示范等。

適應(yīng)認(rèn)知矯正

于此過(guò)程中，要使病人發(fā)展新的認(rèn)知和行為來(lái)替代適應(yīng)不良的認(rèn)知和行為。比如，治療醫(yī)師指導(dǎo)病人廣泛應(yīng)用新的認(rèn)知和行為。

處理日常問(wèn)題

培養(yǎng)觀念的競(jìng)爭(zhēng)，用新的認(rèn)知對(duì)抗原有的認(rèn)知。于此過(guò)程中，要讓病人練習(xí)將新的認(rèn)知模式用到社會(huì)情境之中，取代原有的認(rèn)知模式。比如，可使病人先用想象方式來(lái)練習(xí)處理問(wèn)題或模擬一定的情境或在一定條件下讓病人以實(shí)際經(jīng)歷進(jìn)行訓(xùn)練。

改變自我認(rèn)知

于此過(guò)程中，作為新認(rèn)知和訓(xùn)練的結(jié)果，要求病人重新評(píng)價(jià)自我效能以及自我在處理認(rèn)識(shí)和情境中的作用。比如，在練習(xí)過(guò)程中，讓病人自我監(jiān)察行為和認(rèn)知。

具體療法

識(shí)別自動(dòng)思維

由于引發(fā)心理障礙的思維方式是自動(dòng)出現(xiàn)的，已構(gòu)成了來(lái)訪者思維習(xí)慣的一部分，多數(shù)來(lái)訪者不能意識(shí)到在不良情緒反應(yīng)以前會(huì)存在著這些思想。因此在治療過(guò)程中，咨詢師首先要幫助來(lái)訪者學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別這些自動(dòng)化的思維過(guò)程。咨詢師可以采用提問(wèn)、自我演示或模仿等方法，找出導(dǎo)致不良情緒反應(yīng)的思想。

識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤

所謂認(rèn)知性錯(cuò)誤即來(lái)訪者在概念和抽象上常犯的錯(cuò)誤。這些錯(cuò)誤相對(duì)于自動(dòng)化思想更難識(shí)別，因此咨詢師應(yīng)聽(tīng)取并記錄來(lái)訪者的自動(dòng)性思維，然后幫助來(lái)訪者歸納出它們的一般規(guī)律。

真實(shí)性檢驗(yàn)

真實(shí)性檢驗(yàn)就是將來(lái)訪者的自動(dòng)思維和錯(cuò)誤觀念作為一種假設(shè)，鼓勵(lì)他在嚴(yán)格設(shè)計(jì)的行為模式或情境中對(duì)假設(shè)進(jìn)行檢驗(yàn)，使之認(rèn)識(shí)到原有觀念中不符合實(shí)際的地方，并自覺(jué)糾正，這是認(rèn)知療法的核心。

去中心化

去中心化就是讓來(lái)訪者意識(shí)到自己并非被人注意的中心。很多來(lái)訪者總感到自己是別人注意的中心，自己的一言一行都會(huì)受到他人的評(píng)價(jià)。為此，他常常感到自己是無(wú)力的，脆弱的。如果來(lái)訪者認(rèn)為自己的行為舉止稍有改變就會(huì)引起周圍人的注意和非難，那么咨詢師可以讓他不像以前那樣去和人交往，即在行為舉止上稍有改變，然后要求他記錄別人不良反應(yīng)的次數(shù)，結(jié)果他發(fā)現(xiàn)很少有人注意他言行的變化，他自然會(huì)認(rèn)識(shí)到自己以往觀念中不合理的成分。

焦慮水平監(jiān)控

多數(shù)來(lái)訪者都認(rèn)為他們的抑郁或焦慮情緒會(huì)一直不變的持續(xù)下去，而實(shí)際上，這些情緒常常有一個(gè)開(kāi)始、高峰和消退的過(guò)程，而不會(huì)永遠(yuǎn)持續(xù)。讓接受咨詢的來(lái)訪者體驗(yàn)這種情緒漲落變化，并相信可以通過(guò)自我監(jiān)控，掌握不良情緒的波動(dòng)，從而增強(qiáng)改變的決心。

知名療法

情緒行為療法

概述

該理論是由美國(guó)臨床心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯于60年代創(chuàng)立的一種心理治療體系，他認(rèn)為人有其固有本性，人的先天傾向中有積極的取向，也有消極的本性，換句話說(shuō)人有趨向于成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)這樣的內(nèi)在傾向，同時(shí)也具有非理性的不利于生存發(fā)展的生活態(tài)度傾向，而且艾利斯更強(qiáng)調(diào)后一種傾向，他認(rèn)為正是這種非理性的生活態(tài)度，導(dǎo)致心理失調(diào)。

分類

艾利斯將人類常見(jiàn)的非理性信念歸納為以下幾種：

①傾向于進(jìn)行畸形的思維（如強(qiáng)迫思維）。

②傾向過(guò)于易受暗示影響。

③傾向于過(guò)度概括化以偏概全。

④傾向于要求盡善盡美，認(rèn)為不是完美的就是無(wú)用的。

⑤傾向于對(duì)他人的過(guò)分要求。

⑥傾向于追求絕對(duì)化，肯定化，不能忍受不確定性。

⑦傾向于夸大負(fù)性事件的危害性。

⑧傾向于自暴自棄。

⑨傾向于自我貶低。

⑩傾向于過(guò)分關(guān)注自身的機(jī)體的變化。

解釋

艾利斯認(rèn)為人的情緒來(lái)自人對(duì)所遭遇的事情的信念、評(píng)價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)，而非來(lái)自事情本身。情緒和行為受制于認(rèn)知，認(rèn)知是人心理活動(dòng)的“牛鼻子”，把認(rèn)知這個(gè)“牛鼻子”拉正了，情緒和行為的困擾就會(huì)在很大程度上得到改善。

艾利斯將以上觀點(diǎn)概括稱之為ABC理論，A代表誘發(fā)事件（Activating events），B代表信念（Beliefs）是指人對(duì)A的信念、認(rèn)知、評(píng)價(jià)或看法，C代表結(jié)果即癥狀（Consequences），艾利斯認(rèn)為并非誘發(fā)事件A直接引起癥狀C，A與C之間還有中介因素在起作用，這個(gè)中介因素是人對(duì)A的信念、認(rèn)知、評(píng)價(jià)或看法，即是信念B，艾利斯認(rèn)為人極少能夠純粹客觀地知覺(jué)經(jīng)驗(yàn)A，總是帶著或根據(jù)大量的已有信念、期待、價(jià)值觀、意愿、欲求、動(dòng)機(jī)、偏好等來(lái)經(jīng)驗(yàn)A。因此，對(duì)A的經(jīng)驗(yàn)總是主觀的，因人而異的，同樣的A在不同的人會(huì)引起不同的C，主要是因?yàn)樗麄兊男拍钣胁顒e即B不同。換言之，事件本身的刺激情境并非引起情緒反應(yīng)的直接原因。個(gè)人對(duì)刺激情境的認(rèn)知解釋和評(píng)價(jià)才是引起情緒反應(yīng)的直接原因。

在ABC理論中，D代表治療（disputing）通過(guò)D來(lái)影響B(tài)，認(rèn)識(shí)偏差糾正了，情緒和行為困擾就會(huì)在很大程度上解除或減輕，最后達(dá)到E效果（effects）,負(fù)性情緒得到糾正。

貝克雷米療法

阿倫.貝克和雷米的認(rèn)知療法

概述原理

認(rèn)知療法的理論基礎(chǔ)是阿龍·貝克提出的情緒障礙認(rèn)知理論。他認(rèn)為：心理問(wèn)題“不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所產(chǎn)生，相反，它可以從平常的事件中產(chǎn)生，例如錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)，依據(jù)片面的或不正確的信息作出錯(cuò)誤的推論，以及像不能妥善地區(qū)分現(xiàn)實(shí)與理想之間的差別等等?！彼岢觯總€(gè)人的情感和行為在很大程度上是由其自身認(rèn)識(shí)世界、處世的方式或方法決定的，也就是說(shuō)，一個(gè)人的思想決定了他內(nèi)心體驗(yàn)和反應(yīng)。

認(rèn)知理論的出發(fā)點(diǎn)在于確認(rèn)思想和信念是情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn)的原因。貝克論證說(shuō)，抑郁癥病人往往由于做出邏輯判斷上的錯(cuò)誤因而變成抑郁、歪曲事情的含義而自我譴責(zé)；一件在通常情況下很小的事情(如濺出飲料)會(huì)被他看成生活已完全絕望的表現(xiàn)。因此抑郁癥病人總是對(duì)自己作出不合邏輯的推論，用自我貶低和自我責(zé)備的思想去解釋所有的事件。

認(rèn)知治療是根據(jù)認(rèn)知過(guò)程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變病人不良認(rèn)知的一類心理治療方法的總稱。所謂認(rèn)知一般是指認(rèn)知活動(dòng)或認(rèn)知過(guò)程，包括信念和信念體系、思維和想象。認(rèn)知過(guò)程一般由三部分組成：(1)接受和評(píng)價(jià)信息的過(guò)程；(2)產(chǎn)生應(yīng)付和處理問(wèn)題方法的過(guò)程；(3)預(yù)測(cè)和估計(jì)結(jié)果的過(guò)程。

認(rèn)知治療高度重視研究病人的不良認(rèn)知和思維方式，并且把自我挫敗行為看成是病人不良認(rèn)知的結(jié)果。所謂不良認(rèn)知，指歪曲的、不合理的；消極的信念或思想，往往導(dǎo)致情緒障礙和非適應(yīng)行為。治療的目的就在于矯正這些不合理的認(rèn)知，從而使病人的情感和行為得到相應(yīng)的改變。認(rèn)知療法更重視改變病人的認(rèn)知方式和認(rèn)知 — 情感 — 行為三者的和諧。同樣重視意識(shí)中的事件而不是潛意識(shí)；內(nèi)省療法則重視既往經(jīng)歷特別是童年經(jīng)歷對(duì)目問(wèn)題的影響，重視潛意識(shí)而忽略意識(shí)中的事件。

認(rèn)知治療的理論和范圍正在不斷的補(bǔ)充和擴(kuò)大，應(yīng)運(yùn)而生的有動(dòng)力認(rèn)知治療和認(rèn)知行為治療。前者是由威納倡導(dǎo)和發(fā)展的，他認(rèn)為認(rèn)知過(guò)程的發(fā)展(即感知、記憶、推理、評(píng)價(jià)、解決問(wèn)題以及學(xué)習(xí)的方式)不可能脫離個(gè)體的成長(zhǎng)發(fā)育和人際交往，只有不脫離，我們才有了自尊和認(rèn)同、發(fā)泄和控制沖動(dòng)、以及與他人的接觸交往。曾有外傷以及未接受良好教育的兒童往往會(huì)有部分或全面的認(rèn)知缺陷，動(dòng)力認(rèn)知治療就在于用恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)來(lái)替代有缺陷的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。后者是由馬爾奈及阿恩科夫在前人工作的基礎(chǔ)上系統(tǒng)闡述和發(fā)展起來(lái)的，其基本假設(shè)是適應(yīng)不良性行為是由心理因素、生物因素和環(huán)境因素相互影響產(chǎn)生的，治療的方法就在于綜合應(yīng)用認(rèn)知技術(shù)和行為技術(shù)來(lái)矯正不良行為。

認(rèn)知歪曲

任意推斷

即在證據(jù)缺乏或不充分時(shí)便草率地作出結(jié)論，如“我是無(wú)用的，因?yàn)槲胰ベI東西時(shí)商店已經(jīng)關(guān)門了?！?/p>

選擇性概括

僅依據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)而不考慮其他情況便對(duì)整個(gè)事件作出結(jié)論，這是一種瞎子摸象式的、以偏概全的認(rèn)知方式。如“單位中有許多不學(xué)無(wú)術(shù)的人在工作，這是我做領(lǐng)導(dǎo)的過(guò)錯(cuò)。”