冬日的哈爾濱，放眼望去，萬物臣服于遼闊的白色。室外寒風(fēng)刺骨，但是一進室內(nèi)，溫暖便席卷全身，更溫暖我的還有熱情的父母們，今天來了很多人。我走上講臺，他們已經(jīng)整整齊齊地坐好，期待與我分享他們的故事。
當(dāng)我談到孕期的鈣攝入時，那個溫柔愛笑的童童媽媽講了自己的故事。
她在孕期5個多月時，出現(xiàn)了腿抽筋，因為知道這可能和缺鈣有關(guān)，就特別跑去咨詢專業(yè)人士要不要補鈣？她向我復(fù)述了當(dāng)時醫(yī)生說的話：
“你想剖腹產(chǎn)還是想自己生？如果想剖腹產(chǎn)那就補吧，如果想自己生就不要補，因為補鈣多了孩子頭硬會不好生。”
準(zhǔn)媽媽清楚自然分娩的好處，非常想自己生，因此就打消了補鈣的念頭?？墒亲詈蠓置鋾r，她還是沒能自己生，因為孩子出生體重8斤多，最終還是挨了一刀。讓她痛苦的不是剖腹產(chǎn)，而是孩子出生后，全家人開始了痛苦的煎熬。
童童出生后就異常愛哭鬧，易激惹、多汗，然后發(fā)現(xiàn)后腦勺的頭發(fā)被磨掉一圈，肋骨下緣出現(xiàn)外翻，尤其是晚上，孩子一哭鬧全家就別睡了，跟著干著急。童童媽媽看著孩子心疼，又束手無策，只能一宿一宿地盯著，抱著，生孩子幾個月了她從來沒能睡個安穩(wěn)覺。童童爸爸每天要辛苦上班，幾個月下來，每天晚上他都在祈禱，祈禱孩子能讓他睡個安生覺。童童媽媽還很納悶?zāi)敲葱〉暮⒆?，為什么脾氣這么壞？
其實，這不是寶寶在跟父母耍脾氣，而是缺鈣的表現(xiàn)。輕微缺鈣或者缺鈣早期，孩子主要表現(xiàn)出精神、神經(jīng)方面的癥狀，如煩躁磨人，不聽話、愛哭鬧，脾氣怪；睡眠不安寧，如不易入睡、夜驚、早醒，醒后哭鬧；出汗多，與氣候無關(guān)，即使天氣不熱，穿衣不多，不該出汗時也出汗；因為汗多而頭癢，所以躺著時喜歡搖頭磨頭，時間久了，后腦勺處的頭發(fā)被磨光了，形成枕禿。嚴(yán)重缺鈣時，孩子精神、神經(jīng)癥狀會加重，可能出現(xiàn)抽搐，同時還會出現(xiàn)骨骼及肌肉的表現(xiàn)，比如囟門閉合遲，出牙遲，會站、走的時間延遲，還會出現(xiàn)雞胸駝背、羅圈腿、肌肉松軟無力等，佝僂病的孩子更容易出現(xiàn)支氣管炎和支氣管肺炎等。
當(dāng)童童媽媽知道孕期每天需要攝入1200毫克鈣時，她發(fā)現(xiàn)自己當(dāng)時的飲食不可能達(dá)到；當(dāng)她知道鈣離子的缺乏是小孩子神經(jīng)興奮性高的原因，她明白了孩子易驚多汗，無法安睡的原因；當(dāng)她知道哺乳期的媽媽每天需要攝入1500毫克鈣，孩子每天需要從媽媽的乳汁中獲得250~300毫克鈣時，她才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)讓孩子缺鈣很長時間了，她非常懊悔。按照葆嬰應(yīng)用顧問的建議，除了飲食上加強鈣的攝入外，還增加了必要的鈣補充，童童媽媽盡了最大的努力開始“亡羊補牢”。
剛才還在活靈活現(xiàn)地回憶孩子當(dāng)時情況的童童媽媽，換了一種開心的語氣說：
“大家知道嗎？我按照營養(yǎng)顧問的建議自己和孩子同時補鈣才11天，幾個月來天天鬧人的孩子第一次讓我們睡了個安穩(wěn)覺……”我能想象那一夜她幸福的睡相。
多年以來我走過那么多的城市，發(fā)現(xiàn)人們更愿意接受專業(yè)人士的建議。但作為曾是一個兒科醫(yī)生的我，深知臨床醫(yī)生所學(xué)到的營養(yǎng)知識非常有限，在忙碌的臨床工作中我們的醫(yī)療經(jīng)驗會增加，營養(yǎng)知識并不一定能做到與時俱進。至少到目前是這樣。
還有媽媽告訴我之所以孕期沒有補鈣是因為有人說“補鈣多了會胎盤鈣化”。在我講的故事中會出現(xiàn)一個糖豆媽媽，當(dāng)糖豆11個月還沒長牙，我詢問她孕期鈣攝入情況時，她就是這么告訴我的。
什么是補鈣多了？美國、中國營養(yǎng)界的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的，每天鈣攝入量超過2000毫克即為過量，而中國營養(yǎng)學(xué)會的調(diào)查顯示，我國居民的鈣攝入量還不到建議量800毫克的50%。不知更多的人是要擔(dān)心鈣攝入多了呢？還是鈣攝入不足？
同時，我曾請教過病理科專家，專家認(rèn)為鈣攝入并不是胎盤鈣化的直接原因。其實準(zhǔn)媽媽即使不補鈣，臨產(chǎn)時胎盤都會有Ⅰ~Ⅱ度鈣化，這是孩子肺功能成熟的標(biāo)志。
孕婦在孕期是否需要補充鈣制劑？這需要準(zhǔn)媽媽知道中國營養(yǎng)學(xué)會對孕婦鈣攝入的建議量是1200毫克/日，如果想通過日常飲食獲得足夠的鈣的話，理論上就要能堅持每天喝至少250毫升奶或酸奶（含鈣250~300毫克），500毫升豆?jié){（含鈣120毫克），每天吃25克蝦皮（含鈣豐富約500毫克，但非?？赡茺}又吃多了），其他諸如海帶、綠色蔬菜、豆制品、奶酪、瘦肉等。我們并沒有考慮這樣飲食鈣的實際吸收情況，但如果孕婦不愛喝奶，也不能堅持多吃豆制品和其他富含鈣的食物，再不注意鈣的補充，是不是就很難保證自己的健康和孩子成長的需要了？
在我們決定要做媽媽的時候，也要決定成為家庭的營養(yǎng)師，要學(xué)會相信自己，相信科學(xué)，求醫(yī)不如求己，當(dāng)每個家庭都擁有了了解營養(yǎng)知識的成員，我們就擁有了把握寶寶和家人健康的主動權(quán)。
食物中的鈣含量（每100克可食部分）（設(shè)計時建議做表格或排列規(guī)整一些）
奶酪：590毫克；大豆：367毫克；北豆腐：777毫克；南豆腐：240毫克；海米：882毫克；海帶：348毫克；海參：285毫克；紫菜：264毫克；熟魚干：257毫克。
芝麻醬：870毫克；金針菜：301毫克；木耳：247毫克；西瓜籽：237毫克；南瓜籽（炒）：235毫克；芹菜：187毫克；花生仁：119毫克。
此外，蔬菜中也有許多高鈣的品種，如雪里蕻含鈣230毫克（每100克可食部分）；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等也在150毫克（每100克可食部分）左右。
小貼士
中國營養(yǎng)學(xué)會建議，每天攝取的鈣量應(yīng)保證：兒童800~1200毫克，少年1000~1200毫克，成人800毫克，老年人800毫克，孕婦1500毫克。
寶寶睡眠不安穩(wěn)、易驚醒、多汗和枕禿是典型的缺鈣癥狀。因此，從準(zhǔn)備懷孕開始，準(zhǔn)媽媽就要重視鈣的攝入。孕中期和孕晚期要保證每天補充1200毫克的鈣，補鈣最遲不要超過孕20周。乳母每天的鈣需要量更達(dá)到1500毫克。
