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艾滋病，全稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由HIV病毒感染引起的一種慢性病，其核心病理是攻擊人體免疫系統(tǒng)，使感染者更容易患上多種機(jī)會(huì)性感染或腫瘤，嚴(yán)重時(shí)危及生命。艾滋病防治雖有進(jìn)展，但公眾對(duì)艾滋病的傳播途徑、防治措施等方面認(rèn)識(shí)仍有不足。
2024年12月1日是第37個(gè)“世界艾滋病日”，主題是“社會(huì)共治，終結(jié)艾滋，共享健康”。新華網(wǎng)特別邀請(qǐng)到了解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心生物損傷救治科主任徐哲，科學(xué)解讀艾滋病傳播與防治的有效策略。
艾滋?。簭摹敖^癥”到“慢性病”
盡管當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)尚無法徹底治愈HIV感染，但通過口服藥物、高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（“雞尾酒療法”）可以長(zhǎng)期抑制病毒、大幅降低了艾滋病的病死率，使得艾滋病從絕癥轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可防可控的慢性病。
全球范圍內(nèi)，目前約有3990萬名HIV感染者，而我國(guó)現(xiàn)存活HIV艾滋132.9萬例，現(xiàn)存活HIV感染者74.1萬例，艾滋患者58.8萬例。徐哲強(qiáng)調(diào)，雖然目前醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，但公眾對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)仍需加強(qiáng)，尤其是在傳播途徑和科學(xué)預(yù)防方面。
傳播途徑與日常接觸的安全性
徐哲科普了艾滋病的三大傳播途徑：性傳播、血液及血液制品傳播和母嬰傳播。這些途徑均涉及感染者體液（如血液、精液、母乳等）的直接接觸，而日常接觸如握手、共用餐具或公用廁所則不會(huì)引起艾滋病傳播。
“了解艾滋病的傳播機(jī)制有助于消除不必要的恐懼和誤解，”徐主任指出。他建議公眾在日常生活中，應(yīng)注重高危行為的防范，如規(guī)范使用安全套，避免共用針具等。多次發(fā)生危險(xiǎn)行為，應(yīng)定期檢測(cè)，建議每3個(gè)月檢測(cè)一次。如不確定是否需檢測(cè)艾滋病，可前往疾控中心艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）門診咨詢，享受保密、免費(fèi)的艾滋病檢測(cè)服務(wù)。目前，試紙法篩查HIV簡(jiǎn)便且應(yīng)用廣泛，建議在疾控中心或藥房等正規(guī)渠道獲取。合格試紙均有國(guó)家批號(hào)，準(zhǔn)確率超95%，但不能作為診斷依據(jù)。初篩陽性者，應(yīng)盡快前往疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，以明確感染情況。
感染后表現(xiàn)：需要警惕的癥狀
人體感染HIV后會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段：急性期、無癥狀期和艾滋病期，每個(gè)階段的臨床表現(xiàn)不同：
1.急性期（感染后2-4周）：部分感染者可能出現(xiàn)類似病毒性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等。
2.無癥狀期：通常沒有明顯癥狀，但病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，逐步侵蝕免疫系統(tǒng)。
3.艾滋病期：表現(xiàn)為各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，臨床表現(xiàn)多種多樣。
可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉、體重下降、反復(fù)口腔白斑、肺炎等情況，部分年輕患者還可能出現(xiàn)腦梗、神經(jīng)認(rèn)知功能下降或視力逐步減退。
徐主任提醒，當(dāng)出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉、體重下降、反復(fù)口腔白斑、肺炎等情況，部分年輕患者還可能出現(xiàn)腦梗、神經(jīng)認(rèn)知功能下降或視力逐步減退等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。
艾滋病可防可控的科學(xué)依據(jù)
徐哲指出，艾滋病的“窗口期”是公眾普遍存在的一個(gè)誤區(qū)。窗口期是指從感染HIV病毒到血液中能夠檢測(cè)出HIV的核酸、抗原或抗體的時(shí)間段。不同檢測(cè)方法的窗口期長(zhǎng)度不同。最常用的是抗體檢測(cè)，其窗口期在4～12周。而核酸檢測(cè)可有效縮短窗口期至感染后1周左右。“窗口期”盡管檢測(cè)不出抗體或病毒，但同樣具有傳染性。因此高危行為后盡早檢測(cè)十分關(guān)鍵。
他進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，規(guī)范的抗病毒治療不僅能夠顯著降低感染者的體內(nèi)病毒載量，還能減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，提高感染者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。我國(guó)已全面實(shí)施“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的策略，對(duì)HIV感染者建議盡早開展抗病毒治療，獲得最佳治療效果。
同時(shí)，徐哲提出了多層次的預(yù)防策略：
1.普及性教育：通過教育提高大眾對(duì)艾滋病的認(rèn)知水平，樹立健康觀念。
2.規(guī)范使用安全套：正確使用安全套能有效阻斷性傳播。
3.定期檢測(cè)：對(duì)于有高危行為的人群，建議每3個(gè)月進(jìn)行一次HIV檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
4.避免高危行為：如共用注射器、非法輸血等行為
“預(yù)防的關(guān)鍵在于教育和行動(dòng)，”徐主任補(bǔ)充道，“艾滋病雖然可防可控，但我們每個(gè)人都需要為自己和他人的健康負(fù)責(zé)?！?
最后，徐哲呼吁全社會(huì)共同關(guān)注并關(guān)愛艾滋病患者，營(yíng)造包容的社會(huì)氛圍。“恐懼和歧視不僅無助于防治艾滋病，還會(huì)阻礙患者接受及時(shí)的診斷和治療?！彼膭?lì)公眾積極參與艾滋病防治的宣傳活動(dòng)，以科學(xué)知識(shí)戰(zhàn)勝偏見，為實(shí)現(xiàn)“社會(huì)共治，終結(jié)艾滋，共享健康”的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。
【責(zé)任編輯:王鈺淇】
