引言
????在小孩3周歲時(shí)，我們帶他去參加了社區(qū)體檢，體檢中涵蓋了一項(xiàng)視力發(fā)育的檢查。體檢結(jié)果顯示雖然孩子的視力正常，但是存在遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的隱患，這意味著將來近視的幾率較高。面對(duì)年紀(jì)輕輕就可能需要佩戴眼睛的情況，心中不免有些憂慮。為了深入了解小孩的視力情況，我們特意去兒保做了更細(xì)致的檢查。期間接觸了一系列之前不熟悉的專有名詞：裸眼視力、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、眼軸等等。因此，近期對(duì)這些概念和防控相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了研究?，F(xiàn)在我想跟大家分享所學(xué)的知識(shí)。希望能幫助更多的家長(zhǎng)更好的保護(hù)孩子的視力。
視力相關(guān)的概念介紹
近視
????近視的本質(zhì)是眼睛光學(xué)系統(tǒng)中的一個(gè)問題，導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜的前方而不是準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜上。具體來說，正常的眼睛光學(xué)系統(tǒng)應(yīng)該使得光線聚焦在視網(wǎng)膜上，這樣才能夠產(chǎn)生清晰的視覺,但是在近視的情況下，眼球的長(zhǎng)度可能過長(zhǎng)，或者眼睛的屈光力（通常是由角膜和晶狀體提供的）過強(qiáng)，導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前面，形成模糊的焦點(diǎn)，使得遠(yuǎn)處的物體看起來模糊不清。
裸眼視力
????裸眼視力是指在沒有任何輔助工具（比如眼鏡或隱形眼鏡）的情況下，人眼能夠看清楚物體的程度。通常使用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的視力測(cè)試圖表（比如 Snellen 圖表）來衡量裸眼視力。也是衡量一個(gè)人是否真正患近視的依據(jù)，我們通常去的眼睛店配眼鏡的時(shí)候測(cè)的就是裸眼視力。
眼軸
????眼球的長(zhǎng)度就是眼軸，指的是從表面（角膜）到后表面（視網(wǎng)膜）的距離。正常的眼軸長(zhǎng)度一般在23.5到24.5毫米之間，眼軸的過長(zhǎng)或過短直接決定了眼鏡是否近視和遠(yuǎn)視。
- 近視：眼軸過長(zhǎng)（通常大于24.5毫米）會(huì)導(dǎo)致光線在到達(dá)視網(wǎng)膜前就聚焦，在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)，導(dǎo)致遠(yuǎn)處物體看起來模糊，這種情況稱為近視（或近視眼）。
- 遠(yuǎn)視：較短的眼軸（小于23.5毫米）會(huì)導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜后方，使得近距離的物體看起來模糊，這種情況稱為遠(yuǎn)視（或遠(yuǎn)視眼）。
????新生兒的眼軸長(zhǎng)度只有18mm左右，往往存在200—300度的遠(yuǎn)視。從出生后到3歲這段時(shí)間，眼軸變化是最快的，也是遠(yuǎn)視度數(shù)降低最快的，之后會(huì)生長(zhǎng)的慢一些。但是到了青春期又會(huì)生長(zhǎng)的很快，直到16-18歲的時(shí)候，眼軸長(zhǎng)度就基本不會(huì)發(fā)生大的變化了。18歲左右的時(shí)候，眼軸長(zhǎng)到大概24mm的長(zhǎng)度，也就達(dá)到了成人的水平了。曾有研究顯示，眼軸每增長(zhǎng)1mm,就會(huì)增加300度的近視度數(shù)。所以眼軸是醫(yī)生判斷眼睛發(fā)育程度很重要的指標(biāo)，我們通常所說的控制視力也就是控制眼軸的增長(zhǎng)速度。
小孩視力有問題的前兆
????當(dāng)小孩出現(xiàn)了以下問題時(shí)，應(yīng)引起重視，并帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查了：
- 愛瞇眼或揉眼
- 不時(shí)眨眼
- 歪頭看
- 皺眉過多
- 拉扯眼角
- 斜視
- 眼球凸出
????這些都可能是孩子視力問題的早期信號(hào)。一旦注意到這些信號(hào)，應(yīng)盡快進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查。
防控近視的措施
????如前所述，控制眼軸的增長(zhǎng)速度就是控制近視，那么有哪些措施可以讓眼軸的增長(zhǎng)保持在一個(gè)合理的范圍呢？
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備
最重要的是要有充足的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備指的是眼睛在進(jìn)行近距離活動(dòng)(如閱讀、使用電腦)時(shí)，仍然不完全利用其全部調(diào)節(jié)能力而保持清晰視力的能量。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備充分的孩子將來患近視概率越低。以下是正常的每個(gè)年齡段需要有的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量
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如何維持和增加遠(yuǎn)視儲(chǔ)備呢？
- 戶外運(yùn)動(dòng)：戶外運(yùn)動(dòng)是唯一花最少的錢辦最大事的運(yùn)動(dòng)，但是戶外也分小戶外和大戶外，我們提倡的是大戶外比如：爬山、散步、打球等等需要長(zhǎng)距離用眼的活動(dòng)且時(shí)間要保持在4小時(shí)以上。我們不提倡小戶外運(yùn)動(dòng)，比如看螞蟻、室外看書等。
- 控制近距離的用眼時(shí)間和注意眼睛休息：
- 遵循20-20-20的原則，即每看書20分鐘，看20英尺(6m)遠(yuǎn)的地方20秒。
- 嚴(yán)格控制使用電子設(shè)備時(shí)間，建議每日使用時(shí)間不超過1個(gè)小時(shí)。如果實(shí)在避免不了需要遵循如下的舉措：
- 應(yīng)該優(yōu)先以投影儀>電視>電腦>手機(jī)順序?yàn)橹?，同時(shí)顯示器的分辨率越大越好。
- 觀看手機(jī)的話水平距離不能少于40CM
健康飲食
- 忌高糖的食物：飲料、可樂、爆米花、巧克力、面包、餅干、能量棒、蜜餞等等。每天糖的攝入糖控制在25克以下
- 補(bǔ)充眼睛所需的營養(yǎng)元素：維生素A(胡蘿卜、豬肝、蛋黃、全脂奶)、維生素B(動(dòng)物內(nèi)臟、豆類、粗糧)、維生素C、E（杏仁、核桃、蝦皮）、花青素(藍(lán)莓、葡萄)、DHA(魚蝦、貝類)。
常見的防控近視誤區(qū)
- 戴眼鏡會(huì)導(dǎo)致度數(shù)加深：有些人認(rèn)為，一旦開始佩戴眼睛就會(huì)是眼鏡“懶惰”，導(dǎo)致近視度數(shù)加深。實(shí)際上，正確的視力矯正有助于減輕眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，可以有效防控近視的進(jìn)一步加深。
- 近視手術(shù)可以根治近視：近視是不可逆的過程，近視手術(shù)跟佩戴鏡框眼睛的效果是一樣的，近視手術(shù)只是改變了角膜的形狀，幫助光線正確的聚焦到視網(wǎng)膜上，實(shí)質(zhì)上并沒有改變眼軸的長(zhǎng)度。因此，手術(shù)并不能100%保證未來不再發(fā)生視力變化。尤其對(duì)于青少年來說，由于眼軸仍在增長(zhǎng)，手術(shù)后仍然存在近視反彈的情況。并且嚴(yán)重的近視會(huì)增加患眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如視網(wǎng)膜脫落、青光眼、白內(nèi)障等等。
總結(jié)
????防控視力沒有捷徑可走，最好的辦法是家長(zhǎng)需要高質(zhì)量陪伴在小孩身邊，了解他們的視力情況，多陪小孩參加戶外運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好，同時(shí)減少電子設(shè)置的使用。那么我們就可以在更大程度上延緩或預(yù)防近視。
