十一、有關(guān)胃潰瘍與十二指腸潰瘍病辨證用方
- 小建中湯：
桂枝三錢，芍藥六錢，生姜三錢，大棗四枚，
炙甘草二錢，飴糖一兩半。
辨證：脘腹痛，腹直肌強急者。
按：胃痛有屢發(fā)屢愈的較久歷史，尤其是在寒季時發(fā)作，在熱季時已者，大多屬于本方證。若其人更虛者，宜酌加黃芪，名黃芪建中湯，煎服法同小建中湯。
- 旋覆花代赭石湯：
方見前。
辨證：胄脘痛，心下痞硬，惡心嘔吐，或反酸，或噫氣不除者。
按：潰瘍病活動期及幽門痙攣的患者，?，F(xiàn)此方證，須注意。
- 半夏瀉心加乳沒貝烏湯：
半夏五餞，人參三錢，黃芩三錢，黃連二錢，
干姜—錢，大棗四牧，炙甘草二錢，乳香三錢，
沒藥三錢，貝母三錢，烏賊骨二至四錢。
辨證：胃灼痛或劇痛，心下痞滿，嘔而腹鳴，大便較溏者。
按：十二指腸潰瘍常見此證。
大柴胡湯桂枝茯苓丸合劑：
方見前。
辨證：胃疼痛，胸腹脹滿，嘔吐不欲食，大便干燥者。大柴胡湯桃核承氣湯合劑：
方見前。
辨證：即上證而大便秘結(jié)不通者。
按：嘔血的患者，亦常現(xiàn)以上的二方證。
- 柏葉湯：
柏葉三錢，干姜三錢，艾葉三錢。
辨證：下血或吐血劇甚者。
按：胃出血而有虛脫的現(xiàn)象者，如頭暈、汗出、面色蒼白、脈虛數(shù)、血壓降低等現(xiàn)象，可合用人參湯，即本方加人參三錢，白術(shù)三錢，炙甘草三錢。
附：有關(guān)胃擴張及胃下垂的辨證用方
茯苓澤瀉湯：
茯苓八錢，澤瀉四錢，甘草二錢，桂枝二錢，
白術(shù)三錢，生姜三錢。
辨證：嘔吐，渴欲飲水，眩暈，心下悸，小便不利者。茯苓飲：
茯苓三錢，人參三錢，白術(shù)三錢，枳實二錢，
橘皮三錢，生姜四錢。
辨證：嘔吐，心下痞硬，逆滿胸悶，食欲不振者。大半夏湯：
半夏二兩，人參三錢，蜂蜜一兩半。
辨證：嘔而心下痞硬，不愛食，食即吐者。吳茱萸湯：
吳茱萸五錢，人參三錢，生姜六錢，大棗四枚。
辨證：嘔而胸滿，或嘔吐涎沫而頭痛者。半夏瀉心湯：
方見前。
辨證：嘔而心下痞，腸鳴者。
按：胃擴張，胃下垂大都由于胃肌緊張力的衰減而致病，亦是二病常并發(fā)。胃擴張以周期的嘔吐為主，（頗似《金匱要略》胃反為病，但不是持續(xù)的嘔吐，不是朝食暮吐，暮食朝吐）意即胃虛不能消化水谷，積留一時， 終須吐出，故此病亦往往便秘，慎勿認為里實而用下劑，只宜溫藥和之，胃氣復(fù)津液行大便自調(diào)矣。又此病亦常并發(fā)胃炎，故可選胃炎治方，有時亦須適證選用。
