《高血壓,請注意》? 作者:王星
解讀:小小兜

說到高血壓這個疾病,很多人都知道,因為它很常見。因為太常見,很多人一說起這個疾病,就說,沒事,沒啥大不了,按時吃藥就好。
但同時,身邊又不缺很多實例,有人突發(fā)腦溢血,突然癱了,有人突然猝死了等。
研究表明,因高血壓致殘或致死的人都有一個共性,他們不了解高血壓的危害,沒有足夠重視高血壓的存在。
在很多人眼里,高血壓就好像是一只野貓,嚇唬一下,就跑掉了。這只野貓,不會偷吃家里的雞鴨。
但是,高血壓不是野貓,而是猛虎。等到猛虎長大,你才發(fā)現(xiàn),家里的雞鴨已經(jīng)沒有了,甚至可能牛羊都不見了。
這時候,我們才發(fā)現(xiàn),高血壓它真的是一只猛虎,悔之晚矣。
因為雞鴨和牛羊沒有了,我們可以再買。但如果我們的身體因為高血壓出了問題,身體基本上是不可能恢復如初的。
有個心外科的醫(yī)生,常年專注于高血壓疾病的治療和科普,他把他二十多年的工作經(jīng)驗,匯集成了一本關(guān)于高血壓的科普書,他就是我們今天要說的這本書《高血壓,請注意》的作者,王星。
王星醫(yī)生在三甲醫(yī)院工作了二十余年,長期從事心血管疾病和科普工作。他始終堅持兩條治療原則,能用健康的生活方式解決,就不用藥物;能用藥物解決,就不用手術(shù)。
《高血壓,請注意》這本書里,王醫(yī)生用大量臨床真實案例,介紹了高血壓的各種危害,同時從自己的專業(yè)角度,說明了什么是高血壓,高血壓的注意事項及各種防治等。
接下來,我們將從三個方面,介紹這本書:高血壓的判斷;高血壓的防治;高血壓的一些誤區(qū)。

1.高血壓的判斷
對于高血壓的定義,每個國家的標準是不一樣的。
2017年11月14日,美國公布的《高血壓指南》里,將高血壓定義為血壓大于或等于130/80mmHg。
而在歐洲和我國,目前還是沿用之前的標準,血壓高于140/90mmHg就是高血壓。
這樣的標準,對于血壓高于130/80mmHg,但沒超過140/90mmHg的人來說,或許會比較高興,因為用我們國家的標準來說就不是高血壓,不需要控制高血壓了。
但這樣的高興更多的是在自欺欺人,因為美國的高血壓標準,恰恰是在給我們敲響警鐘,我們不能因為中國的血壓標準沒有修改而放松警惕,反而,我們更需要重視自己的血壓。
對于有些人來說,他的高壓是正常的,但低壓高于正常值90mmHg,那是高血壓嗎?
是的。不管是高血壓的高壓高于正常值,還是低壓高于正常值,只要有一方高于正常值都屬于高血壓。
高血壓患者,無論是改變生活方式還是服用藥物,都有一個目標,那就是降低血壓。
正常,我們的降壓目標,又或者說是理想血壓有三個層級。我們第一降壓目標是在140/90mmHg以下,第二降壓目標是血壓低于130/80mmHg,我們最理想降壓目標為120/70mmHg左右。
對于血壓的檢測來說,我們可以選擇比較簡單的,電子血壓計。
有些人會懷疑電子血壓計的準確性,認為它沒有水銀血壓計準確,但其實,只要選擇口碑好的電子血壓計,正確測量血壓,電子血壓計還是比較準確的。
而且,電子血壓計比水銀血壓計有不少優(yōu)點,比較突出的是操作簡單,而且一個人,自己就能測量血壓。
測血壓的時候,有幾個注意事項,我們需要注意下。
首先是測量血壓的時候,盡量保持安靜不要說話,然后是不要蹺二郎腿,且盡量不要在寒冷的環(huán)境下測血壓,不要憋尿,激動,緊張等,這些因素都會導致測量的血壓偏高。
另外,我們測量血壓時,上臂盡量不要低于心臟水平,最好保持在同一水平。而且,我們的后背最好有支撐,胳膊不要懸空。這樣,我們測量的血壓才可能是準確的。
至于,我們平常測血壓應該是測左邊還是測右邊胳膊,這個取決于我們自己哪一邊胳膊測量的血壓高,就以哪一邊為準。
高血壓這個疾病已經(jīng)越來越年輕化,很多中小學生因為缺乏運動,不健康的飲食習慣等,就已經(jīng)是高血壓患者。
所以,主動去測量血壓,從小去重視血壓,真的是我們每一個人需要去實踐的事。

2.高血壓的防治
高血壓這個疾病并不可怕,可怕的是高血壓引起的身體一系列變化,最終導致的各種疾病。
血液在血管里流動的時候,會對血管壁產(chǎn)生一定的壓力,這就是血壓。如果這種壓力變大,就是高血壓。
高血壓對人體的損傷,是從損傷我們的血管開始的。
我們的血管本來是光滑有彈性的。隨著壓力變大,就像一根橡皮管長期處于緊繃狀態(tài)一樣,慢慢地,血管會變脆變硬,甚至出現(xiàn)裂紋。然后血管里就有東西卡在裂紋里,隨著東西越來越多,血管可能會被堵住,也可能血管會破裂。
最終,導致腦出血,腦梗死,心肌梗死,腎衰竭,尿毒癥等等,各種疾病,甚至嚴重些會直接猝死。
當我們發(fā)現(xiàn)高血壓后,一定要去找專業(yè)的醫(yī)生,評估自己的血壓,嚴格遵醫(yī)囑,做一些對應的預防和治療。
吃降壓藥是最常見的一種降壓手段。每個人情況不同,吃什么藥,怎么吃,一定要聽從醫(yī)生的囑咐。
很多人,吃了一段時間降壓藥后,自我感覺良好,就擅自停藥。這種行為肯定是不可以的。確實是有些人高血壓沒有一直吃藥,但降壓藥是不是需要一直吃,這個是需要醫(yī)生根據(jù)您自身的血壓情況來做評估的。
對于高血壓患者來說,除了吃藥,控制體重也是個很好的降壓方法。
王星醫(yī)生有個朋友叫老孫,40歲,很胖,血壓160/100mmHg,在確診為高血壓后,在王星醫(yī)生的建議下,開始減肥。
目前,老孫在不吃藥的前提下,血壓已經(jīng)降到130/80mmHg。
除了控制體重,健康飲食是控制血壓的基礎(chǔ)。食療一直被很多人推薦,我們的飲食確實能在一定程度上預防疾病,輔助治療疾病。
比如,少吃鹽。正常情況下,我們每個人每天攝入的鹽量應少于6克。6克也就大概是一個啤酒瓶蓋裝的量,或是家用小鹽勺的兩勺鹽。
多吃一些應季的水果蔬菜,肉類建議多吃魚肉,尤其海魚中含有多聚不飽和脂肪酸,里面的成分有利于血脂代謝等,同時要少吃紅肉,動物內(nèi)臟等。
最后,對于高血壓,王星醫(yī)生給了我們24字方針:健康飲食,堅持運動,控制體重,遠離煙酒,規(guī)律作息,調(diào)整心態(tài)。
我們需要注意的是,健康的生活方式只能在一定程度上降低血壓,并不能替代高血壓的治療,絕大部分高血壓患者還是需要通過降壓藥來降血壓。

3.高血壓的一些誤區(qū)
高血壓這個疾病很常見,但是我們其實對它了解很少,認知上會存在很多誤區(qū)。
首先,血壓高不一定等于高血壓。這個是需要多次正確測量,在沒吃降壓藥的前提下,血壓都高于正常值才算。
有的人,因為家里有事導致睡眠不足,臨時的血壓高,是不等于高血壓的。當然,具體的還是要及時就醫(yī),尋求專業(yè)人士的幫助。
然后,對于一些高血壓患者來說,血壓不是控制在正常范圍內(nèi),就算控制好了的。
王星醫(yī)生,有次在門診遇到了一位黃阿姨。那時,黃阿姨高血壓病史是4年,同時糖尿病史是2年。這是黃阿姨第一次來他的門診看病,主要就是來拿藥。
當時,王星醫(yī)生給黃阿姨測量了血壓,血壓是145/94mmHg。王星醫(yī)生對黃阿姨說,你這血壓控制得不好耶。
黃阿姨說,在家還可以,正常血壓都在140/90mmHg以下。
王星醫(yī)生說,但是您有糖尿病呀,這時候血壓正常應該控制在130/80mmHg以下,而且這個降壓藥也不適合您吃。我給你開個尿常規(guī),您去檢查下。
黃阿姨半信半疑去做檢查,結(jié)果出來后很吃驚,因為尿里有蛋白,腎壞了。
高血壓和糖尿病相當于兩個高危因素,就不能簡單地按照高血壓的要求來降壓。這種的應首選普利或沙坦類降壓藥,因為這類藥不但能降壓還能消除尿蛋白,保護腎臟。
黃阿姨因為發(fā)現(xiàn)得早,又及時換藥,沒有造成嚴重后果。半年后,黃阿姨的血壓已經(jīng)控制在130/80mmHg以下,而且蛋白尿也消失了。
現(xiàn)在信息發(fā)達,網(wǎng)上有很多降壓土方,比如吃芹菜降壓,喝酒降壓,喝醋降壓,喝茶葉降壓等,大家一定不要偏聽偏信。
就說芹菜,有人說因為它含有豐富的鉀鹽能降壓。貌似有道理,但對比下會發(fā)現(xiàn)在含鉀蔬菜排行榜上,芹菜并不靠前。本身含鉀高的食物就不能降壓,何況是芹菜。
王星醫(yī)生接診的病例中,真的有人選擇不吃藥,而單純想通過喝醋,喝酒,喝茶來降壓。
說得這么多,是想說,一些健康的食物我們適量吃是沒問題的,但是絕對不能用來取代藥物降壓。

好了,今天我們說了《高血壓,請注意》這本書的主要內(nèi)容。
我們先說了高血壓的判斷,高血壓患者的一些降壓目標,和測量血壓時,我們需要注意的一些事項。
然后我們說了高血壓的防治,高血壓是從血管開始慢慢損傷我們的身體,用藥是最常見也是最有效的一種降壓方式,除了用藥,我們也可以通過運動減肥,健康的飲食來調(diào)整高血壓。
最后我們說了高血壓的一些誤區(qū),比如,并不是血壓在正常范圍內(nèi),我們就可以高枕無憂,對于有多種疾病的,比如高血壓加糖尿病來說,血壓需要控制在130/80mmHg以下。
現(xiàn)如今,高血壓已經(jīng)不是老年人的“專利”,甚至不少未成年人就已經(jīng)是高血壓患者。得了高血壓不可怕,可怕的是不在乎它,不愿意去控制高血壓。
有個好玩的現(xiàn)象是,一般夫妻倆容易同時患有高血壓,這不是說高血壓這個疾病“傳染”,而是另一種,生活方式的“傳染”,一家人生活在一起,飲食,作息時間大多相同。
所以,當我們身邊有高血壓患者時,我們更需要警惕自己是否有患高血壓的風險。
希望我們每個人都能重視高血壓,把它當做猛虎對待。只有我們早預防,早發(fā)現(xiàn),早控制,我們才能提高生活質(zhì)量,人也會變得更加健康快樂。