嬰童醫(yī)話(八百五十五)

探天地清濁之源,察陰陽順逆之機(jī)。

衄血者,是五臟熱結(jié)所為也,血?dú)怆S行,通流臟腑,冷熱調(diào)和,不失常度,無有壅滯,亦不流溢。血得寒而凝結(jié),得熱而流散,熱乘于血,血隨氣發(fā),溢出于鼻竅也。

又有傷寒瘟疫,諸陽受病,不得其汗,熱毒停聚五臟,故從鼻而出也,龍膽草丸、柏皮湯、膠黃散之類。

大便下血,是大腸熱結(jié)損傷所為也。臟氣既傷,風(fēng)邪自入,或蓄熱,或積冷,或濕熱傳于脾胃,或疳食傷于臟腑,以致冷熱疳濕互作,致動血?dú)猓A粲趦?nèi),凝聚無歸,滲入腸中,故大便下血也。

或有腹脹,冷氣在內(nèi)攻沖,亦令大便下血。又因風(fēng)冷乘虛,客入脾胃,或瘀血在于腸胃,濕毒下如豆汁。又疳傷于臟,亦能便血;若上焦心肺積熱,流注大腸,亦令大便下血也。

亡血者,脾熱必渴,久則血虛,其人必肌體痿黃,頭發(fā)不黑矣,五倍丸之類服之。

溺血者,蓋心主血,與小腸相合,血之流行,周遍經(jīng)絡(luò),循環(huán)臟腑,若熱聚膀胱,血滲入胞,故小便血出也。如實熱,用清心蓮子飲,虛熱用六味地黃丸。

血溢、血泄、諸蓄妄癥,其治也,當(dāng)以大黃、桃仁行血破瘀之劑,以折其銳氣而后區(qū)別治之。善醫(yī)者每治失血蓄妄,必先以快藥下之?;騿柺а獜?fù)下,虛何以當(dāng)?曰:血既妄行,迷失故道,不去蓄利,以妄為常,曷以御之?且去者自去,生者自生。

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