? ? ?讀《博世寧醫(yī)學(xué)通識(shí)講義》筆記之7.4
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 龍飛揚(yáng)
疾病不是突然發(fā)生的，而是被突然發(fā)現(xiàn)的。生活中的一些細(xì)枝末節(jié)，可能就決定了我們何時(shí)去醫(yī)院。只要干預(yù)這些細(xì)節(jié)，就一定可以在某種程度上，把自己擋在去醫(yī)院的路上。
盡管我們還沒有完全了解很多病確切的發(fā)病機(jī)制，但是只要打斷疾病因果關(guān)系鏈條中的某個(gè)環(huán)節(jié)，同樣可以預(yù)防疾病。
多數(shù)慢性病出現(xiàn)疾病前的因果關(guān)系鏈條可以概括為：
高危因素—人體修復(fù)代償能力下降—疾病隱性期。
避免高危因素?
高危因素是目前已知的與疾病的發(fā)生和發(fā)展具有明確相關(guān)性的危險(xiǎn)因素。與常見的慢性病相關(guān)的危險(xiǎn)因素主要包括以下幾個(gè)方面。
1.基因。很多疾病都以某種或者某幾種風(fēng)險(xiǎn)基因具有一定的相關(guān)性。
2.慢性病毒或者細(xì)菌感染。某些病毒和細(xì)菌可以引起慢性感染，當(dāng)慢性感染長期不愈，持續(xù)存在并超過一段時(shí)間后，可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果。
3.不健康的飲食習(xí)慣。《柳葉刀》指出，不健康的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致死亡的首要危險(xiǎn)因素。不健康的飲食習(xí)慣包括：鈣，膳食纖維，水果和蔬菜攝入不足，紅肉加工肉類攝入過量高鈉飲食，含糖飲料，過度飲用等。
4.肥胖。肥胖增加了糖尿病，心血管疾病，哮喘和各種癌癥的發(fā)病率。
避免高危因素，就減少了這些因素對(duì)人體日積月累的損傷，減少了人體修復(fù)和代償?shù)膲毫?，也從源頭上降低了疾病發(fā)生的概率。
針對(duì)于第一個(gè)環(huán)節(jié)高因素的建議有三點(diǎn)。
第一，預(yù)防或者治療慢性感染
第二，避免高危因素，
高危因素包括吸煙，過度飲酒，熬夜，飲食過燙，霧霾天不戴口罩食用可能含有亞硝酸鹽或者黃曲霉素的食物等
第三，健康飲食
少吃糖，少吃紅肉和加工肉類，少吃鹽，多吃膳食纖維豐富的食物多吃水果，蔬菜，多次高omega3脂肪酸的食物 。
一項(xiàng)研究指出，增加膳食纖維不僅有助于降低體重，血糖，血脂，血壓，并且會(huì)使患冠心病，糖尿病和腸癌等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素下降。
保持健康的生活方式能夠遠(yuǎn)離疾病，是依據(jù)目前研究大數(shù)據(jù)得出的可靠結(jié)論。
保護(hù)機(jī)體的修復(fù)和代償功能?
?只要生命存在，我們?nèi)梭w的細(xì)胞和基因就會(huì)不斷的受到損傷，我們從出生開始就邁進(jìn)了一條永遠(yuǎn)不可能逆轉(zhuǎn)的生命之河。
我們可以生存的一個(gè)關(guān)鍵機(jī)制就是修復(fù)和代償?；驌p傷是可以自我修復(fù)，細(xì)胞靠加速分裂，補(bǔ)充受損或者死亡的細(xì)胞，免疫細(xì)胞會(huì)清除異己，這些都是修復(fù)。
當(dāng)損傷持續(xù)存在，人體無法徹底修復(fù)時(shí)，細(xì)胞和器官靠加快工作以替代受損的細(xì)胞或者細(xì)胞執(zhí)行功能，這便是代償。
修復(fù)和代償是人體面對(duì)損傷時(shí)的一種智慧，是天然形成的。但是我們的很多行為會(huì)降低人們的修復(fù)和代償能力，比如熱量攝入過多，肥胖熬夜等。
針對(duì)第二個(gè)環(huán)節(jié)，人體的修復(fù)和代償能力有以下建議
第一，適度節(jié)食
適度節(jié)食可以清除身體里的衰老細(xì)胞和衰老物質(zhì)，有助于延緩皮膚成纖維細(xì)胞老化，并能產(chǎn)生更多的膠原蛋白和彈性蛋白以保持皮膚彈性。
適度節(jié)食還可以延緩心血管老化，二型糖尿病的病人，通過適度節(jié)食和運(yùn)動(dòng)減肥，降低體重，在早期甚至可以達(dá)到幾乎“治愈”的效果。
第二，盡量保證每天的睡眠時(shí)間為7~8小時(shí)。
睡眠過少和過多都會(huì)影響健康。德國圖賓根大學(xué)有一項(xiàng)研究指出，熬夜會(huì)破壞腎上腺素等物質(zhì)分泌的晝夜節(jié)律從而抑制免疫細(xì)胞中的T細(xì)胞對(duì)侵入人體的病原菌或者腫瘤細(xì)胞粘附能力的發(fā)揮，T細(xì)胞殺傷能力”敵人”的能力下降，會(huì)影響免疫細(xì)胞的功能 。睡眠過長同樣有危害，有一項(xiàng)研究表明，每天睡眠時(shí)間超過九小時(shí)，普通人的死亡風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
第三，適量運(yùn)動(dòng)
首先，運(yùn)動(dòng)不僅可以增加人體能量消耗，還可以減少慢性炎癥反應(yīng)。其次，運(yùn)動(dòng)有利于清除衰老物質(zhì)，預(yù)防多種癌癥。最后，運(yùn)動(dòng)還可以降低冠心病高血壓，腦注中，二型糖尿病，代謝綜合征和抑郁癥的犯病風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行疾病早期篩查?
健康飲食適度節(jié)食，適量運(yùn)動(dòng)和調(diào)整生活方式的本質(zhì)，都是為了避免高危因素，改善人體修復(fù)和代償能力，從而降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。
但是即使按照上述所有的建議去做，細(xì)胞也依然在分裂，分裂就會(huì)帶來基因損傷，基因損傷就會(huì)帶來衰老和疾病。
很多病我們難以完全預(yù)防，而且多數(shù)慢性疾病，尤其是癌癥，在早期沒有癥狀，那么針對(duì)因果關(guān)系鏈條的第三個(gè)環(huán)節(jié)—疾病隱形期，我們應(yīng)該進(jìn)行疾病的早期篩查，尤其是癌癥篩查。進(jìn)行癌癥篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，不僅效果好，花費(fèi)少，而且病人痛苦小，生存率高。
? ? ? 讓你健康最好的時(shí)間是十年前，其次是現(xiàn)在。
