督導(dǎo):
1.針對(duì)第一次的,不管是線上還是地面的第一次咨詢(xún),我們要了解來(lái)訪者的需求,想達(dá)到什么樣的目標(biāo),以及他的知情同意書(shū)是需要有法法定監(jiān)護(hù)人來(lái)簽字的,那姐姐是沒(méi)有法律監(jiān)護(hù)權(quán)的。那需要有法定監(jiān)護(hù)人的授權(quán),如果爸爸媽媽出國(guó)了,那監(jiān)護(hù)權(quán)要移交到奶奶爺爺奶奶手下,那爺爺奶奶多大,有沒(méi)有文化,他們能不來(lái)。
2.我們不確定他來(lái)訪后續(xù)來(lái)不來(lái),如果只是一次咨詢(xún),來(lái)訪者想要解決的問(wèn)題,咨詢(xún)做一次圍繞目標(biāo)進(jìn)行,其他的事不談的,那如果是后續(xù)需要連續(xù)多次咨詢(xún),那么需要詢(xún)問(wèn)來(lái)訪者是否有意愿。姐姐可以作為緊急監(jiān)護(hù)人來(lái)使用的。
3.如果有準(zhǔn)備連續(xù)做咨詢(xún),那目標(biāo)是目前能夠?qū)WW(xué)習(xí)還是其他的,另外首先要核實(shí)來(lái)訪者的一些就診史和自殺史,在什么時(shí)間哪家醫(yī)院,什么樣的診斷,什么樣的科室,用藥情況,服藥效果怎么樣怎么樣,多動(dòng)的還是抑郁的藥,藥效效果怎么樣。情緒低落是否有所緩解,那就診到底是多動(dòng)還是抑郁?是注意力缺陷的話,它會(huì)有拖延的功能,學(xué)習(xí)也會(huì)受到影響,那來(lái)訪者在咨詢(xún)室的表現(xiàn)是什么樣的呢?以及用藥的反應(yīng)是怎么樣的?
4.另外,了解自殺、自傷史,這個(gè)必須要不斷評(píng)估監(jiān)測(cè)。(當(dāng)咨詢(xún)師覺(jué)得自己勝任力不夠,那就需要及時(shí)轉(zhuǎn)接。)我們需要評(píng)估來(lái)訪者的現(xiàn)狀,情緒,飲食,睡眠,因?yàn)轱嬍?、睡眠與基本代謝的情況是同步的,那早上的情緒怎么樣?晚上做夢(mèng)很多。早上有抑郁還是其他時(shí)候沒(méi)有?是否有自殺的想法,自殺的念頭?那是否有這樣的計(jì)劃和行為評(píng)估?有沒(méi)有可能會(huì)去實(shí)施這樣的行為?然后另外來(lái)訪者是否連續(xù)工作,在不確定來(lái)訪者來(lái)或者不來(lái),不來(lái)的話,那些傷口是不能打開(kāi)的。
針對(duì)于危機(jī)的部分需要做評(píng)估,發(fā)生了什么他才會(huì)自殺,然后危機(jī)的干預(yù)和處理。
因?yàn)檫@一類(lèi)的孩子開(kāi)始工作的時(shí)候,要確保它在軌道上面,風(fēng)險(xiǎn)特別大。
5.娃娃現(xiàn)在的一個(gè)狀況,人際關(guān)系還不錯(cuò),學(xué)習(xí)有點(diǎn)吃力,那他的爺爺奶奶多大,爺爺奶奶,嗯是怎么管他的,是管吃飯,他們?cè)趺纯赐尥薜那闆r,父母務(wù)工多大時(shí)候出國(guó)了,七個(gè)月就媽媽離開(kāi)身邊。在這期間,你媽媽經(jīng)?;貋?lái)嗎?原始的客體是爸爸媽媽還是說(shuō)是奶奶?同時(shí)視頻上可以授權(quán)。
這是一個(gè)被動(dòng)依賴(lài)的孩子,老師對(duì)他的喜好的影響。還可以詢(xún)問(wèn)七年級(jí)的時(shí)候,以前為什么會(huì)休學(xué),原因是什么。
什么時(shí)候休學(xué),什么時(shí)候復(fù)學(xué),重復(fù)學(xué)的內(nèi)容怎么樣,以前是什么樣子的,那成績(jī)不好,自己是怎么看自己的,老師是怎么看自己的同學(xué),怎么看自己的,那害怕成績(jī)下降回到以前,那以前又是什么樣子的,問(wèn)了太多的問(wèn)題,消化理解,節(jié)奏不能太快。
6.咨詢(xún)師需要跟著來(lái)訪者的節(jié)奏,慢慢來(lái)談,強(qiáng)烈的責(zé)任心,想幫助他,這是咨詢(xún)師的角色,反移情的部分,就會(huì)處于很焦慮的狀態(tài)。所以咨詢(xún)師危機(jī)評(píng)估是非常需要去專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的,不能擔(dān)任就及時(shí)轉(zhuǎn)介。
轉(zhuǎn)介的話,我們要來(lái)訪者同意,咨詢(xún)師是否能把告知的知道的情況告知下一位咨詢(xún)師。然后咨詢(xún)師本身的反移情,對(duì)于來(lái)訪者多動(dòng)的診斷質(zhì)疑。在學(xué)校是不需要知情同意的,校外才需要監(jiān)護(hù)人授權(quán)。