115.脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。
劉渡舟
火灸,邪氣沒法出來,表郁的陽氣更勝,陽氣不能下達(dá),下邊得不到陽氣溫煦,所以腰以下重而痹。這條和116條腰已下不得汗聯(lián)系起來看,陰陽不能溝通,所以必然重而痹。上條說的血,這條說的是氣??床〔荒苤豢吹讲√?,痿證往往是由于上熱,津液氣血不能下達(dá)導(dǎo)致的,上部是不是陽氣壅盛,是不是肺氣不能下達(dá)。所以這一條帶有普遍性規(guī)律。
胡希恕
脈浮,病在表,用火疚之,邪不能從表出。外邪因火反倒更熱。機(jī)體本來讓大量體液集中在體表發(fā)汗,火攻不得法,熱不能解,體表的水分只能注入下半身,成為痹癥。這時還是先用桂枝湯解表,如果表解后腰以下還是重而痹,可以考慮用腎著湯。
劉志杰
本來當(dāng)用汗法解除邪氣,結(jié)果用了火攻,邪氣出不來,但是沒有入里。津液不能正常轉(zhuǎn)化,就產(chǎn)生水濕,下注到腰以下。