在臨床中，會(huì)遇到好多對(duì)胰島素有偏見和顧慮的糖尿病患者。要說服他們接受胰島素治療，是讓許多醫(yī)生都很頭疼的事，原因就在于這些病友心中有些根深蒂固卻非常錯(cuò)誤的觀念。

胰島素有成癮性?

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胰島素是人體內(nèi)分泌的物質(zhì)，是一種能夠降低血糖的自身分泌物。胰島素的注射可以不必認(rèn)為是一種用藥行為，它是補(bǔ)充內(nèi)源性的一種物質(zhì)，所以它不存在“成癮”的問題。

從醫(yī)學(xué)上講，“成癮”是一種外源性的藥物導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生一種成癮性，停藥后會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、流眼淚等，像吸食嗎啡、鴉片一樣。鴉片之所以可怕是因?yàn)樗鼤?huì)影響人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，刺激大腦產(chǎn)生一種成癮性。而人在這種成癮的狀態(tài)下會(huì)做一些非常瘋狂的事情，導(dǎo)致自己的身體不受控制，沒有它就無法像正常的人一樣生活下去。

那為什么有些人

打胰島素停不下？

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很多糖友用身邊的實(shí)例告訴我們，確實(shí)看到周圍某個(gè)鄰居用了胰島素就停不下來了，這不就說明打胰島素會(huì)上癮嗎？

事實(shí)上，胰島素是人體內(nèi)的正常激素，正常人每天要產(chǎn)生并分泌胰島素，來維持血糖的穩(wěn)定。

1型糖尿病患者自身胰島功能喪失嚴(yán)重，自身已經(jīng)不能產(chǎn)生胰島素，只能通過替代注射胰島素發(fā)揮降糖作用，這種情況確實(shí)需要終生使用外來胰島素。

但這不是胰島素注射后的結(jié)果，而是一開始糖友的疾病情況決定的，并不代表注射胰島素會(huì)上癮。

胰島素停用的時(shí)候！

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1型糖尿病患者的胰島功能基本喪失，必須依賴胰島素來維持生命；2型糖尿病患者體內(nèi)胰島素功能并沒有完全喪失，只是胰島素相對(duì)不足，不需要胰島素來維持生命。

只是當(dāng)口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時(shí)，需使用胰島素控制高血糖，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)。

2型糖尿病患者使用胰島素后是否能停用，取決于停藥后血糖是否能夠有效的控制達(dá)標(biāo)。比如新發(fā)病2型糖尿病患者有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制和癥狀得到顯著緩解后，再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。

簡(jiǎn)單來說，等到血糖控制下來以后，如果胰島細(xì)胞功能還可以，胰島素分泌基本正常，通過生活控制和口服降糖藥，能夠把血糖控制在良好健康的范圍內(nèi)，此時(shí)可以考慮停用胰島素。

但如果在生活方式和口服降糖藥治療的基礎(chǔ)上，2型糖尿病患者的血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)，就需要開始口服降糖藥和起始胰島素的聯(lián)合治療。

此外，在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿?。霈F(xiàn)無明顯誘因的體重顯著下降時(shí)，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。

雖然胰島素不是必須終身注射，但其何時(shí)開始、能否停止、能否減量，必須要遵醫(yī)囑進(jìn)行，一定不能自行停藥或搭配、增減口服藥，以防突發(fā)低血糖或急性血糖升高（如酮癥酸中毒），發(fā)生生命危險(xiǎn)。