高位截癱是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位上,一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱。以下是脊髓損傷高位截癱的常見癥狀:

運動障礙
一、四肢癱瘓
頸部脊髓損傷后,會導(dǎo)致四肢肌肉失去神經(jīng)支配。通常上肢會出現(xiàn)弛緩性癱瘓,也就是肌肉松弛、無力,無法正常抬起或抓握物體。下肢也是癱瘓狀態(tài),完全喪失自主運動能力,無法站立、行走。例如,患者試圖抬腿時,完全沒有肌肉收縮反應(yīng),腿部不能離開床面或輪椅座位。
二、呼吸肌受累
高位脊髓損傷可能會累及到膈神經(jīng)(主要支配膈肌,而膈肌是主要的呼吸肌)。如果損傷位于頸?3 - 5 節(jié)段,會直接影響膈神經(jīng)功能,導(dǎo)致呼吸肌無力。患者可能會出現(xiàn)呼吸淺快、費力,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。在安靜狀態(tài)下,可能就會感到呼吸困難,需要借助輔助呼吸設(shè)備來維持正常的呼吸功能。
感覺障礙
損傷平面以下感覺喪失
痛覺和溫度覺喪失是比較明顯的癥狀。觸覺也會受到影響?;颊呖赡軣o法感知到身體下方床單的質(zhì)地、別人觸摸自己肢體的動作等。本體感覺障礙同樣存在?;颊卟荒芨兄约褐w的位置和運動狀態(tài)
反射異常
一、病理反射出現(xiàn)
脊髓損傷后,會出現(xiàn)一些病理反射,如巴賓斯基征(Babinski sign)陽性。正常情況下,用竹簽輕劃足底外側(cè),會引起足趾向跖面屈曲;而在高位截癱患者中,這種刺激可能會引起拇趾背伸,其余四趾呈扇形展開,這是典型的病理反射,表明脊髓的錐體束受到了損傷。

二、淺反射減弱或消失
腹壁反射和提睪反射等淺反射會減弱或消失。例如,在正常情況下,用鈍頭竹簽分別沿肋緣下、臍平及腹股溝上的方向,由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚,相應(yīng)部位的腹壁肌肉會收縮;但在高位截癱患者身上,這種反射動作會消失。
其他異常
高位截癱還伴隨著血壓異常、體溫調(diào)節(jié)障礙、大小便失禁等癥狀表現(xiàn)。
高位截癱是脊髓損傷最嚴(yán)重的癥狀之一,給患者和家庭帶來的痛苦和經(jīng)濟壓力不言而喻。
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