? ? ? 攻克難點，佑護(hù)生命責(zé)無旁貸。? ? 近期，我院燒傷整形外科成功治愈了一名特重度燒傷患者，這對我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊是一項挑戰(zhàn)，也是一次學(xué)習(xí)，同時也是我科搬遷至新科室，組建新醫(yī)護(hù)團(tuán)隊護(hù)理的第一例大面積燒傷患者。這就標(biāo)志著廣西民族醫(yī)院燒傷整形外科的救治及危重的綜合搶救水平再上新的臺階。
? ? ? ? 患者，男，曾某某，2017年5月12號因煤氣爆炸而致全身多處重度燒傷，由120送往我院急診科救治，患者傷后疼痛難忍，煩躁不安，呼吸深快，無尿，考慮低血容量性休克，予抗休克治療，經(jīng)我科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者燒傷總面積Ⅱ-Ⅲ占70%，大部分為深Ⅱ度，合并呼吸道損傷、低血容量性休克等，病情危急，當(dāng)機(jī)立斷，立即給予開通綠色通道，給予患者行氣管切開術(shù)，以保障患者的呼吸，由于燒傷面積較大，術(shù)后患者出現(xiàn)燒傷后重度休克，患者病情危重，予下書面病重通知，當(dāng)時患者家屬未聯(lián)系上。
? ? ? 搶救生命爭分奪秒，術(shù)后當(dāng)晚，根據(jù)燒傷補(bǔ)液，第一個24小時輸入同型血漿4000ml及晶體，患者病情嚴(yán)重，由于病房搶救設(shè)備及儀器有限，當(dāng)天早上予轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室治療。
? ? ? ? 為挽救患者的生命，為發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，及時伸出援手。燒傷整形外科帶頭人李琳主任及 icu主任率領(lǐng)全體醫(yī)務(wù)人員全力搶救患者的生命，在與生命爭分奪秒的最初幾天里，患者處于休克期，每天輸液量達(dá)到約7000-8000ml，同時需根據(jù)患者生命體征及尿量變化調(diào)整輸液速度，醫(yī)護(hù)人員每隔不到一個小時就巡視觀察一次，從而做出相應(yīng)的調(diào)整，以便患者得到最及時的救治，休克期過后緊接著就是感染期，患者頭面頸、前胸、四肢創(chuàng)面表皮脫落，滲出較多，感染嚴(yán)重，多次出現(xiàn)寒顫好熱，且白細(xì)胞明顯增高，經(jīng)多方面聯(lián)系上家屬后，把相關(guān)病情及風(fēng)險告知家屬，應(yīng)需盡早手術(shù)削伽行自體皮移植，加快創(chuàng)面愈合，減輕創(chuàng)面全身感染，在家屬簽字同意手術(shù)后，立即予24/5當(dāng)天下午送手術(shù)室行四肢深度燒傷創(chuàng)面削伽擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)程長達(dá)5個多小時，術(shù)后回房，經(jīng)過一段時間的治療，病情有所好轉(zhuǎn)，雖然面對昂貴治療費用，但是看到患者的堅強(qiáng)，家屬的不放棄，那我們又如何能放棄呢？經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員共同努力，患者各項生命體征較前穩(wěn)定，感染癥狀減輕，經(jīng)李琳主任會診，27/5日同意轉(zhuǎn)回我科繼續(xù)治療，患者病情雖然較前好轉(zhuǎn)，但醫(yī)護(hù)人員仍一刻也不敢松懈，術(shù)后同全體醫(yī)務(wù)人員針對患者傷勢進(jìn)行了進(jìn)一步的討論、研究，制定了詳細(xì)的治療方案。由于患者燒傷面積過大，創(chuàng)面滲液較為嚴(yán)重。為了控制感染，每次都由多名醫(yī)護(hù)人員一起為他精心清創(chuàng)換藥，清除壞死組織。護(hù)理人員按時為其做各項護(hù)理治療，按時翻身拍背、防止褥瘡產(chǎn)生。
? ? ? 經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員不分晝夜的精心治療及護(hù)理，患者初期危重病情逐漸得到控制，生命體征趨于穩(wěn)定，前后反復(fù)多次手術(shù)削伽、溶伽清創(chuàng)，大部分燒傷的部位漸漸愈合，由于患者臥床時間較長，每天不定時給予肢體功能鍛煉，以便早日回歸家庭，回歸社會。終于功夫不負(fù)有心人，在醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬稟著勇于和病魔做斗爭的精神下，經(jīng)過燒傷整形外科外科全體醫(yī)護(hù)人員3個多月的精心治療與呵護(hù)，患者于8月18日順利康復(fù)出院。
? ? ? ? 燒傷整形外科李琳主任感慨地說，三個多月的時間，患者經(jīng)歷了重重磨難：休克，電解質(zhì)紊亂，創(chuàng)面感染，肺部感染，低蛋白血癥等等。全體醫(yī)護(hù)人員辛苦工作，不辭勞累，陪同患者一道走出了死神的威脅，經(jīng)歷了一次技術(shù)與精神的全面升華。大家為患者的康復(fù)出院感到由衷的欣慰，也為患者重獲新生感到驕傲。
