陳皮類的運用

陳皮，始載于《神農本草經》，又名“橘皮”，以廣東新會所產最佳，名為“新會皮”。陳皮為理氣健脾，燥濕化痰，降逆止嘔的要藥。藥理研究證實陳皮對胃腸道有溫和的刺激作用，可促進消化液的分泌和排除腸管內的積氣。

橘紅，系成熟果實最外層的果皮，行氣健脾之力減而溫燥化痰之功增，又可鎮(zhèn)咳，最宜咳痰難咯者。以廣東化州所產最優(yōu)，又名“化橘紅”。

橘白，系成熟果實最內層的果皮。燥散之性大減，專為和中化濕，治療濕阻中焦證。

橘葉，系橘樹的葉片，專于疏肝解郁、散結解毒而治脅痛乳癰、乳癖。

橘核，系橘之種子，一般炒用。有理氣散結、消脹止痛之功，可回乳、治乳癰疼痛。

橘絡，系果皮內的筋絡，可理氣止痛、通絡祛痰，專治痰濁阻絡證。

青皮，系未成熟果實的果皮或幼小果實，醋炒為佳。雖然健脾作用不如陳皮，但破氣散結、疏肝化滯之力明顯，專治脅脹乳癖、乳癰、食積、肝脾腫大。

陳皮按功效分類，總的作用是理氣、健脾。但是陳皮比較燥，臨證時最好分類使用：橘紅，祛痰鎮(zhèn)咳作用非常好；橘白，和胃化濕；橘葉，疏肝解郁，散結解毒，肝氣郁結加上乳腺增生就可以用橘葉；橘核，理氣散結，消脹止痛，橘核一定要炒，生橘核的燥性很大，炒橘核就克服了燥性；橘絡，理氣止痛，通絡化痰；青皮，破氣散結，清肝化濕，當然青皮也有升血壓的作用。

橘核消散乳癖

橘核苦，平，歸肝經，為橘之種子，功能理氣散結、消脹止痛，常用于治療脅肋脹痛，乳癖，乳癰，疝氣疼痛等。

《本草匯言》：“橘核，疏肝散逆氣，下寒疝之藥也……《日華子》主膀胱浮氣，陰疝腫疼，或囊子冷如冰、硬如石，下墜如數十斤重，取橘核數兩作末，每早、午、晚各服一次，每次用藥末一錢，食前酒調下。……又婦人瘕疝，小腹攻疼，腰胯重滯，氣逆淋帶等疾，以一兩，白水煎服立定，蓋取苦溫入肝，而疏逆氣之功也?！爆F(xiàn)代藥理研究顯示，橘核具有解熱、抑菌、興奮子宮平滑肌等作用。?

沈老臨證應用橘核，有三個要點：?

（1）橘核生用燥性比較明顯，炒用可緩解其燥性，故沈老臨證多使用炒橘核。?

（2）臨證多用于治療乳癖、乳腺增生等癥，常配伍浙貝、夏枯草，散結止痛。?

（3）常用劑量為10g，乳房脹痛明顯者，用量可適當增大至30g，加強消脹、散結、止痛之功。