治療神經(jīng)癥，我常用的有四張方子，其中使用頻率最高的就是血府逐瘀湯，這個(gè)是治療神經(jīng)官能癥、抑郁癥這些神經(jīng)癥的最基本、最有效的一個(gè)方子。為什么最終集中到這個(gè)方子上？
在研究《醫(yī)林改錯(cuò)》的時(shí)候我就發(fā)現(xiàn)這張方子是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的一個(gè)方子，為什么這么講呢？
血府逐瘀湯在《醫(yī)林改錯(cuò)》里面列了以下這么多的病癥，我們來一個(gè)一個(gè)回顧。
一個(gè)是頭痛，各種各樣的頭痛，如果這個(gè)頭痛沒有表證，沒有里證，沒有氣虛，沒有痰飲，忽犯忽好，百方不效，用此方一劑而愈。這證明它是一個(gè)神經(jīng)功能紊亂引起的，而且療效神奇。
再一個(gè)就是胸痛，胸痛也有好多方子，王清任說有忽然胸痛，其他方子皆不應(yīng)，用此方一付即止。這個(gè)胸痛還不好說是什么胸痛，結(jié)合其他適應(yīng)證，神經(jīng)性胸痛可能性最大。你看適應(yīng)癥還有胸不任物，什么意思呢？就是胸部不能蓋東西，壓一點(diǎn)東西就睡不著，他舉了一個(gè)例子，說江西巡撫，是一個(gè)74歲的人，夜間睡覺的時(shí)候露著胸能睡，蓋上一層布都不能睡，說病了7年了，然后用此方五副痊愈，這是個(gè)什么??？是個(gè)神經(jīng)功能紊亂，對(duì)不對(duì)？不可能是其他什么病。連一層布都不能蓋你說是什么病？適應(yīng)癥還有就是胸任重物，說一個(gè)女的22歲，夜間睡覺的時(shí)候必須讓她的侍女坐在她胸部才能睡，2年了，也是用這個(gè)方子三副藥就好了。那么這個(gè)胸不任物、胸任重物都能治，顯然是神經(jīng)功能紊亂，它可以表現(xiàn)成任何一種形式，用血府逐瘀湯能治好，而且效果還很好，這些都是頑固性疾病。
還有就是天亮出汗，說醒后出汗名曰自汗，因出汗而醒名曰盜汗，治療用補(bǔ)氣、固表、滋陰、降火服之不效而反加重，卻不知血瘀亦令人自汗、盜汗。用血府逐瘀湯一兩副汗已。意思是說出汗實(shí)際上就是一個(gè)植物神經(jīng)功能紊亂，無論你是自汗還是盜汗，尤其是盜汗更是這樣，均屬于神經(jīng)功能紊亂。
還有一個(gè)就是食自胸右下，就是吃東西時(shí)食物一進(jìn)咽部就覺得從胸的右邊往下咽，而不是從正中這樣往下，那么這種情況也是一種神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，說此方可效，痊愈難。這還是屬一個(gè)神經(jīng)精神的問題。
還有一個(gè)叫心里熱，也叫燈籠病，身外涼，心里熱，內(nèi)有血瘀，如果按虛熱治，就愈補(bǔ)愈瘀，如果認(rèn)為是實(shí)火，就愈涼愈凝，使血瘀更加嚴(yán)重。所以，用這個(gè)湯三兩副就可以了。那外邊涼里面熱，心里覺得熱，身上覺得涼，也是一個(gè)植物神經(jīng)動(dòng)能紊亂。
還有一個(gè)是瞀悶，小事不能展開，就是心眼小，什么事想都想不開，想不開更是神經(jīng)功能紊亂了，用血府逐瘀湯三副就好了。
還有急躁，這更是神經(jīng)的問題，還有夜睡夢(mèng)多，依然是神經(jīng)功能紊亂。
還有呃逆，他說你用了那么多治呃逆的藥，什么都無效的話，速用此方，不論輕重，一副即效。這個(gè)呃逆還是一個(gè)神經(jīng)性功能紊亂。
再一個(gè)就是飲水即嗆，會(huì)咽有血滯，用此方即效。飲水即嗆，腦梗的時(shí)候可以嗆，神經(jīng)功能紊亂的時(shí)候還是可以嗆，所以還是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的問題。
再有一個(gè)就是不眠，睡不著覺，夜不能睡，用養(yǎng)血安神藥治之不效，此方若神。
還有小兒夜啼，小孩一到夜間就哭，用此方一兩副痊愈。小孩哭也沒有別的病，還是一個(gè)神經(jīng)的問題。
還有就是心跳心慌，用歸脾湯等方不效，用此方百發(fā)百中。實(shí)際上這些人沒有什么疾病，就是老覺得心慌睡不著覺。
還有就是夜不安，就是夜里煩躁，重者滿床亂滾，一夜沒有安靜的時(shí)候，坐下起來，起來坐下，實(shí)際上也是神經(jīng)功能紊亂。還有一個(gè)適應(yīng)證俗言肝氣病，就是沒有什么原因就是愛生氣，也是神經(jīng)功能紊亂，用此方應(yīng)手而效。
還有就是干嘔、惡心，用此方嘔立止，這是神經(jīng)性惡心。
還有晚發(fā)一陣熱，就是每天傍晚的時(shí)候覺得皮膚熱一陣，這還是一個(gè)植物神經(jīng)功能紊亂啊，重者兩副即愈。
以上所有適應(yīng)證，全與大腦、神經(jīng)密切相關(guān)，這張方子根據(jù)它的適用證，我覺得是一個(gè)很好的調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的一張方子。所以，我使用這張方子的頻率很高，因?yàn)樯窠?jīng)功能紊亂在人的疾病中占的比例太高了，這張方子的臨床效果你已經(jīng)親眼看到了。我常把它作為一個(gè)基本方。
【方歌】血府逐瘀走胸，膝芍歸地桃紅，柴芎枯草枳殼，笑看瘀化氣行。
【方劑組成】桃仁12克，紅花9克，當(dāng)歸9克，生地黃9克，赤芍6克，牛膝9克，柴胡3克，川芎4.5克，桔梗4.5克，枳殼6克，甘草6克。
當(dāng)歸芍藥散
方藥：當(dāng)歸三兩，芍藥一斤，茯苓四兩，白術(shù)四兩，澤瀉半斤，川芎半斤。
主治：腹痛
原文《婦女妊娠病脈證并治第二十》第6條：婦人懷娠，腹中絞痛，當(dāng)歸芍藥散主之。右六味，杵為散，取方匕，酒和，日三服。
原文《婦人雜病脈證并治第二十二》第17條：婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之。
讀方筆記之一：胡希恕認(rèn)為，婦人腹痛的原因很多，不可通用當(dāng)歸芍藥散。當(dāng)歸芍藥散的運(yùn)用，應(yīng)把握兩點(diǎn)，一是有瘀血，二是小便不利或頭昏。
讀方筆記之二：當(dāng)歸芍藥散的運(yùn)用，原本是因?yàn)閶D人在妊娠期間，因氣血有阻、氣血不通而引起的腹痛，故云：“婦人懷娠，腹中絞痛，當(dāng)歸芍藥散主之?！痹谄浜蟆秼D人雜病脈證并治第二十二》第17條所說的：“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之。”也是指腹中有瘀血引起的腹痛。
讀方筆記之三：當(dāng)歸芍藥散是治因瘀而患的"腹痛",能治因瘀而患的"婦人腹中諸疼痛".痛經(jīng)是婦人因瘀而患的"腹痛".所以當(dāng)歸芍藥散是治痛經(jīng)的特效藥.
讀方筆記之四：小建中湯是治腹痛病的神方，我本人曾運(yùn)用小建中湯治愈多例腹痛患者。但小建中湯側(cè)重的是虛寒引起的腹痛，所以《血痹虛勞病脈并治第六》第二篇第12條云：“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸痛，手中煩熱，咽干口燥，小建中湯主之?！薄秼D人雜病脈證并治第二十二》第18條云：“婦人腹中痛，小建中湯主之?！?/p>
讀方筆記之五：當(dāng)歸芍藥散和小建設(shè)湯均是治腹痛病的神方.
讀方筆記之六：簡(jiǎn)而言之，當(dāng)歸芍藥散和小建中湯的區(qū)別在于，前者是“瘀痛”；后者是“寒痛”。
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