導(dǎo)讀：白術(shù)治療眩暈的記載最早可追溯到《名醫(yī)別錄》：“主……風(fēng)眩頭痛”。作者遍考諸多古籍及古方發(fā)現(xiàn)白術(shù)是治療眩暈的一味要藥，并用之于臨床，收效甚為滿意。
白術(shù)為治眩暈要藥
余之宗兄曾病眩暈，據(jù)證情筆者投以補(bǔ)中益氣湯加減與之。方中白術(shù)之量，初，用為15g，藥下數(shù)劑后，諸證悉減，惟眩暈仍遲遲未盡消失，乃求教于老中醫(yī)姜發(fā)。姜老曰：“方可也，惟白術(shù)之量何其小也，宜倍增之。”余依姜老之意，增白術(shù)為30g，再進(jìn)3劑，眩暈一證即完全告愈?，F(xiàn)姜老業(yè)已作古多年，余雖未能有機(jī)會(huì)再面聆其教，但白術(shù)于眩暈證之功效，則耿耿于懷，乃遍考?xì)v代醫(yī)籍?！睹t(yī)別錄》白術(shù)“主……風(fēng)眩頭痛?！贝藶榘仔g(shù)治眩暈的最早記載，而《傷寒論》，《金匱要略》仲景于其所制之治眩名方，諸如苓桂術(shù)甘湯、澤瀉湯，近效術(shù)附湯等亦均重用白術(shù)。而且二書(shū)中凡治療范圍中有眩暈癥狀的方劑，諸如五苓散、真武湯、桂枝芍藥知母湯及后世之《備急千金要方》、《外臺(tái)秘要》、《嚴(yán)氏濟(jì)生方》、《證治準(zhǔn)繩》、《慎齋遺書(shū)》、《醫(yī)學(xué)心悟》、《中醫(yī)診療要覽》等醫(yī)籍所載之治眩名方亦均有白術(shù)。
其中《醫(yī)學(xué)心悟》之半夏白術(shù)天麻湯，原書(shū)載白術(shù)之量倍于半夏、二倍于治眩名藥天麻；而《嚴(yán)氏濟(jì)生方》之芎術(shù)湯、《證治準(zhǔn)繩》之白術(shù)飲，不惟用白術(shù)，且均以之為君藥，此豈偶然乎？筆者多年來(lái)每每以白術(shù)為主治療各種眩暈證，如以《中醫(yī)診療要覽》之聯(lián)珠飲（即苓桂術(shù)甘合四物湯）治療排尿性暈厥、低血壓；以之加葛根、川芎、鹿含草等治療椎基底供血不全之眩暈；加半夏、澤瀉等治療內(nèi)耳性眩暈等證，收效均甚為滿意。
體會(huì)：
①應(yīng)用白術(shù)治眩暈，不必拘于痰飲與火的臨床見(jiàn)證，除肝陽(yáng)上亢及舌紅無(wú)苔，或舌苔黃燥外，其余諸型眩暈均可選用。
②應(yīng)用白術(shù)治眩暈用量宜大，成人不宜少于25g，內(nèi)耳眩暈可用至50g。
③白術(shù)質(zhì)潤(rùn)氣香，一經(jīng)炒炙，香損質(zhì)枯大失其性。近人研究證實(shí)，炙白術(shù)其揮發(fā)油損失約15%以上。而揮發(fā)油很可能即是白術(shù)治療眩暈的主要成分，所以白術(shù)治療眩暈，最好用生品。
