一、隔離預(yù)防的基本原則

感染在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳播過程必須具備三個(gè)條件，即感染源、感染途徑和易感宿主，隔離預(yù)防是針對感染傳播的上述環(huán)節(jié)而制定的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立合適數(shù)量和類型的隔離病區(qū)或隔離室，其隔離原則為：

（一）、嚴(yán)格管理感染源

1. 傳染病人、特殊感染病人如多種耐藥性細(xì)菌感染病人等與普通病人分開安置。

2. 可疑傳染病人必須單間隔離；同種病原體感染病人可住一室。

3. 根據(jù)疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安置病人。

4. 感染病人與高度易感病人應(yīng)分別安置。

5. 成人與嬰、幼兒感染病人應(yīng)分別安置。

（二）隔離方式

1.接觸傳播的隔離預(yù)防

對確診或疑似感染了接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥性細(xì)菌感染、皮膚感染等的病人，在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采用接觸傳播的隔離預(yù)防。

（1）病人的隔離

①病人安置在單人隔離間，無條件時(shí)可將同種病原體感染的病人安置于一室。

②限制病人的活動(dòng)范圍。

③減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，盡量減少對其他病人和環(huán)境表面的污染。

（2）防護(hù)隔離

①進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，戴手套。

②離開隔離病室前、接觸污染物品后、摘除手套后，洗手和/或手消毒。

③進(jìn)入病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。

④隔離室有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。

2.空氣傳播的隔離預(yù)防

如果病人確診或疑似感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血熱等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采用空氣傳播的隔離預(yù)防，主要采用以下隔離措施：

（1）病人的隔離：

①病人安置在單人間，加強(qiáng)通風(fēng)；無條件時(shí)，相同病原微生物感染病人可同住一室；不同病原體感染的病人分開安置。

②盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治的傳染病院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；當(dāng)病人病情容許時(shí)，戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

③限制病人的活動(dòng)范圍。

④做好空氣的消毒。

（2）防護(hù)隔離

①醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或疑似傳染病人房間時(shí)，戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。

②進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，穿隔離衣。

③當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)戴手套。

3.飛沫傳播的隔離預(yù)防

如果病人確診或疑似感染了經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。

（1）病人的隔離

①可疑傳染病人安置在單人隔離間；無條件時(shí)相同病原體感染的病人可同室安置；不同病原體感染的病人分開安置。

②減少病人的活動(dòng)范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)，必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員注意防護(hù)，病人病情容許時(shí)佩戴外科口罩。

③病人之間、病人與探視者之間相隔空間在1米以上，加強(qiáng)通風(fēng)，空氣不需特殊的處理。

（2）防護(hù)隔離

①與病人近距離（1米以內(nèi)）接觸，戴帽子與醫(yī)用防護(hù)口罩。

②進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，穿隔離衣。

③當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)戴手套。