夏季“空調(diào)病”之我見:“醫(yī)者意也”,靈活處方,懂得變通

我們逐漸走入一年中的白熱化階段:

白天驕陽似火,夜里悶熱難當,很多人都迷戀上了空調(diào):無論在辦公室還是在家里,都與空調(diào)為伴。不過,空調(diào)吹多了,“凍”出了“空調(diào)病”。什么是空調(diào)???又該怎么防治?


我首先跟大家分享三個“空調(diào)病”的案例:


(1)?????? 我自己得空調(diào)病,被中醫(yī)治好的案例:

高二暑假升高三,三伏天,我自己在家里邊閉門讀書,整個人都全情投入在學習中。當你思緒集中的時候,你的汗毛孔腠里都是打開的,寒邪很容易從汗毛孔里鉆入肌表,影響肺氣的宣發(fā)肅降功能。

等到傍晚的時候我打開門,忽然覺得頭暈眼花,全身非常冷。當時是38度高溫啊,一陣微風吹來我起了一身雞皮疙瘩,我說:“怎么這么冷!”,一測體溫表,水銀柱打到頭42度。

我母親趕緊帶我去了醫(yī)院,掛的是急診西醫(yī),西醫(yī)就給我開了退燒藥。吃完退燒藥之后,體溫降到38度多,好像頭也沒這么暈了,但是4個小時之后退燒藥失去藥效,我反而燒的更高,又一次燒過了42度。醫(yī)院建議我急診留觀。


當時我記得很清楚,醫(yī)院下班的時間快到了。我媽抬眼看到了中醫(yī)診室,還有一個大夫沒下班,抱著死馬當活馬醫(yī)的態(tài)度吧,就給我掛一個中醫(yī)的門診。當時一個中醫(yī)門診才6塊錢,給我治病的是陳津生醫(yī)生,當時他拍著我的手說:“小姑娘身體很壯實啊,燒的這么高還能有說有笑。會好的!”(那意思一般人的話早就已經(jīng)昏迷了)


醫(yī)生這樣拍著我的手,給了我極大的信心!當時他給我開了6副藥,劃價交費只花了6塊6毛錢,我拿著一包包像草根樹皮一樣的東西,我就問我媽:“這玩意兒總共才6塊6,他的藥能治好我的病嗎?我現(xiàn)在看誰都很模糊,兩個頭?!?/p>


抱著將信將疑的態(tài)度,我拿著那6塊6毛錢包成了6小包的草藥回家了。把陳醫(yī)生開的藥分成兩煎,熬完之后混合,全部搞好已經(jīng)到了晚上九點鐘了,我才開始才喝上藥。喝完之后,大約過了一個鐘頭,11點多不到12點的時候,我全身都感覺從皮里往外鉆出一種“小蟲子”的感覺,出了一身的糯糯的粘粘的汗,很舒服,覺得頭腦一下清醒了,身體也不沉重了!一測體溫是37度6。(雖然這個事過去了20多年的時間,但是我記得非常清楚,37度6)


一夜無夢,睡得很沉很香。第2天早起來又喝了一劑藥,體溫就降到了36度多,正常了,后面的藥都沒再喝,從此,我就下定決心一定要學好中醫(yī),中醫(yī)好神奇!比西醫(yī)花200多塊錢買退燒藥,反反復復,關(guān)鍵時刻中醫(yī)效果好太多,真的是“病來如山倒,病去如抽絲”。中藥“起手見效,立竿見影?!?/p>


(2)我給大家分享的第2個例子是,我自己治療的一位“感冒”患者。是去年7月底的病例。因為在瑞士的話,一般是7月底8月初,氣溫超過24度就要開始全民放暑假。阿爾卑斯山,波羅的海屬于地中海氣候,氣溫常年都比較溫和,很少超過24度,夏天基本上都用不到空調(diào),那么哪里來的“空調(diào)病”呢?

我講這個“空調(diào)病”的確發(fā)生在瑞士,這個病人是來自于加納?反正是一個南非赤道附近的一個黑人,他是來瑞士探親。

到我這里診病時,患者渾身一點汗都沒有,一個勁的說:“你們這個地方太冷了,太冷了,我要回家?!?/p>

我問:“怎么的了?”因為我還覺得今天的溫度很高,據(jù)說當天有三個小時氣溫會達到24度,全國都已經(jīng)高溫預警了呀。對我來說,氣溫不冷不熱,甚至還覺得有一點暖和??墒遣∪藚s覺得太冷了,太冷了!


我一問才知道。我說:“你們那個國家,平均氣溫是多少度?”

他說:“平均氣溫大概是42~45度全年?!?/p>

“那最高溫度呢?”

“最高溫度58度。”


他說雞蛋直接擱在路面上,一會兒的話就能變成那種白色的蛋白。直接就能拌飯吃,那樣的狀態(tài)哇,你想一想在非洲廣闊無垠的大草原上,有一個常年生活在50度上下的人,飛到了一個溫度一下子降了30度的地方,那是不是就相當于從高溫酷暑的地方,一下子進到低溫空調(diào)房子里邊?其實也可以算是一種“空調(diào)病”,要把它借鑒過來,這樣的病例我覺得在國內(nèi)應(yīng)該可能遇不到,為大家分享一下。病是死的,思路要靈活變通。


我并沒有給他開常規(guī)的那些中藥方劑,因為你知道的,給外國人開湯劑讓他們喝藥,簡直就像要命一樣。他們一般比較信服的是中醫(yī)的推拿按摩針灸這些治療,可以配合一些茶飲以及飲食上的調(diào)理。

所以我首先給他刮痧,包括他的肺經(jīng),膀胱經(jīng),督脈。之后采用溫灸,溫煦脾胃中焦,振奮陽氣,驅(qū)邪外走。

之后我就問他,他說他的經(jīng)濟條件也不是很好,來瑞士的話,大概就是一個月二十幾天,還要飛回非洲去。這樣的話我也得想辦法給他省錢,所以我就跟他說:“你去前邊的土耳其人開的蔬菜店去買一些去香菜,大蔥還有生姜來,我教你做一個Chinese Soup!”

他說:“買那些蔬菜干什么?”

我說:“省錢又治病,還很好喝!”


結(jié)果這個中國湯(Chinese Soup)對病人的效果非常好,因為病人伸出舌來看,舌苔非常的白,白微膩,所以說,他體內(nèi)的寒邪是非常明顯的,還略微加一點濕,脾虛才會生濕,表虛而無汗,畏寒肢冷,手腳都是涼的,頭痛咽喉痛。脈弦緊,重按無力。這些表現(xiàn)都說明這是一個外感風寒表虛證。


對于這種病癥,需要用香薷飲,新加香薷飲,這一類方劑的用的可能比較多。但是對于他們外國人來說呢,這條路顯然行不通,所以我給我的患者一個變通的方法,讓他用的是香菜(也叫芫荽)可以解肌發(fā)表兼散寒透邪。加蔥白,再加生姜,同類的藥相須為用,共奏解表散寒兼和胃之功效。


我跟他說:“先買大蔥哈,切成大塊,下鍋炒一下,加上姜絲,加水等水開,下一些面條,然后再窩兩個雞蛋,最后一步,等煮的湯沸騰的時候,再把一大把香菜放進去。趁著熱,連湯帶面,你把它全部吃下去,蓋一被子,睡!然后第2天出些汗,感冒就全好了,這個是最簡單又省錢的方法,你趕快試一下!”

效果真的非常好,我覺得張仲景講了桂枝湯,服藥之后要喝粥,溫覆,取汗,其他的感冒也可以效仿仲景發(fā)汗法來做,臨證要靈活變通。


(3)我給大家分享的第3個例子,還是我自己的一段經(jīng)歷,來看看我怎么給自己造成“外感風寒表實證”的模型的呀!

當年也是為了能出國,所以我就參加了各種各樣的英語考試啊,先考的是GRE,然后又考的TOEFL。但是國內(nèi)已經(jīng)沒有報考考位了,(大家要想考的話,一定要提前半年準備報考考位呀)我看到新加坡有一個考位于是我就去報考了,考完之后隔一天,再去沈陽去考TOEFL。先從北京飛到新加坡,當時是我是11月份去的,那個時候北京0到10度,飛到新加坡,新加坡最高溫度38度,一下熱的不得了,考完試從新加坡飛回北京,再到沈陽從38度一直降到零下38度,我的印象特別深刻。

當時11月底的沈陽還是蠻冷的,去過的東北朋友的印象絕對是一片冰雪皚皚的雪國,地面的積雪能沒過腳脖子,我在48小時內(nèi),從短裙短袖上衣開始,改穿羽絨服,然后到沈陽開始加兩層加棉羽絨服,再加上保暖內(nèi)衣褲,皮靴子。還是很冷啊,下了沈陽火車站之后,我就發(fā)現(xiàn)一個很奇怪的現(xiàn)象,大家都在啃那個東北大板冰棍,對,我當時就覺得自己的喉嚨發(fā)熱,有一股火氣,而且還有吐不出的痰,其實這個也是一種“空調(diào)病”啊,是人為造成的空調(diào)病。


你可以想象,它是從一個極熱的環(huán)境正38度,用48小時把你放到一個冷庫里邊-38度,這其實是一個速凍的過程,也算是空調(diào)病的一種,但是這種模型我覺得人生有很少有機會再經(jīng)歷一次了。

當時我給自己用的方子,就是大青龍湯,大青龍湯冬天喝還是效果不錯的,它體現(xiàn)了中醫(yī)的“火郁發(fā)之”這個理論,不管你這個火是肝火還是肺火,主要是肺氣被寒邪閉郁,里面氣機無法升發(fā)肅降,“寒包火”,郁而化火,這樣病癥偏于寒實證:在表的寒邪重,比如從+38度到-38度。同時,患者體質(zhì)壯實,沒有明顯的虛癥,脈象是沉緊有力的,重按不虛。這才可以用青龍湯方劑。雖然“十人九虛”,但是在夏季,這種外感風寒表實證,還是會有10%左右的病人的。


所以中醫(yī)其實是比較靈活的應(yīng)用學科,千萬不要掉書袋,也不要死記硬背,一定要靈活變通?!搬t(yī)者易也。”要心領(lǐng)神會,逐漸掌握病機病證的相通之處。下邊,我把夏季“空調(diào)病”,最常會用到的幾個方子給大家梳理在下邊,希望能對您有所幫助,當然我也把一些用藥的誤區(qū)寫在下邊,希望同行的多批評指正。


附錄:夏季常用治療空調(diào)病的方劑

1、香飲《局方》

香薷、白扁豆、厚樸。


2.新加香幕飲《溫病條辨》

香薷、銀花、鮮扁豆花、厚樸、連翹

其次還有四味香薷飲,五物香薷飲、黃連香薷飲,十味香薷飲(香薷、白扁豆、厚樸、人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、橘皮、木瓜)等,具體需要懂中醫(yī)的根據(jù)癥狀靈活加減。


3.輕癥茶飲方(自創(chuàng))

柴胡10克、桂枝10克、荊芥10克、防風10克、辛荑6克、太子參10克


4.風寒重證:大青龍湯《傷寒論》

麻黃12克,桂枝4克, 炙甘草5克,杏仁6克,生姜9克,大棗10枚,生石膏20克

5.兼有脾胃寒濕證:藿香正氣散《局方》

大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓 各30克, 半夏曲 白術(shù) 陳皮 厚樸 苦桔梗 各60克, 藿香90克 炙甘草75克

注意:空調(diào)病屬于中醫(yī)“陰暑”、“暑濕感冒”?!睹魈弥刚啤罚骸?b>寒不流而肌腠密,愈侵而陽不發(fā),卒然昏眩,寒熱交作嘔吐腹痛,為夏月感寒”。治法是解表散寒,理氣化濕和中,香需飲是其代表方劑。即使是素體陽盛的的人在初期也不可過用寒涼。否則易致病程延長。香薷性辛微溫,入肺經(jīng)能發(fā)汗解表而散寒,其氣芳香,入脾胃又能化濕和中而祛暑?!侗静菥V目》:“世醫(yī)治暑病,以香薷飲為首藥。然暑有乘涼冷飲,致陽氣為陰邪所溫,遂病頭痛,發(fā)熱惡寒,煩躁口渴煩碟……宜用此藥,以發(fā)越陽氣,散水和脾。..故民間有“六月香薷當細辛”之說。有的用香需作茶飲來防暑,這種方法,有一定道理,但也有當根據(jù)人的體質(zhì)而定?!侗静菥V目》:“蓋香乃夏月解表之藥,如冬月之用麻黃,氣虛者尤不可多服,而今人不知暑傷元氣,不拘有病無病,概用代茶,謂能辟暑,真癡人說夢也。


中醫(yī)學理論早在幾千年就已通過對自然規(guī)律與人體自身變化的關(guān)系的總結(jié),提出了“天人合一”的思想——也就是整體觀念,人的生理規(guī)律要與自然界相協(xié)調(diào),《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論篇第二》云:“夏三月,此為蕃秀。天地氣交......使志勿怒,......使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也”夏季當令,天氣下降,地氣上升,天地之氣交互轉(zhuǎn)輸,務(wù)必以暢達為要。人體當與天地相應(yīng),使陽氣得以宣發(fā)舒展,而不可抑止,而現(xiàn)今人們在夏季使用空調(diào)的過程中,為了貪圖一時的舒適卻忽略了長久的健康,將室內(nèi)溫度調(diào)至過低從而形成“亞健康環(huán)境”,使自身的陽氣處于被迫內(nèi)斂的狀態(tài),長久如此必然會導致疾病的產(chǎn)生。


以上是我對于中醫(yī)治療夏季“空調(diào)病”的實證,虛證,以及兼有脾胃寒濕證的治療方法,希望對您有所幫助!如果您有任何想法和建議,歡迎您在下方評論區(qū)留言。愿您平安喜樂,四時吉祥!

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