這個病我自認(rèn)為還是比較有發(fā)言權(quán)的，悅悅10月齡得過一次，持續(xù)大概1周左右。因為是他人生第一次生病，而且病情來的很兇，先吐后拉。吐的時候跟泄洪似的，拉的時候也是慘不忍睹。那段時間著急的不行，查了大量的資料，像病理啊、藥理啊，也問了其他寶媽的經(jīng)驗，結(jié)合親身經(jīng)歷，整理了這篇文章來分享給大家。下次給大家寫皰疹性咽頰炎的護(hù)理，悅悅在1歲半的時候連得了2次，也有些經(jīng)驗心得的。

理論（了解下就好）：

1、輪狀病毒是自限性疾病，不做治療大部分也會自愈。

2、輪狀病毒腸炎，沒有有效抗病毒藥物，跟感冒一樣，主要靠自己好，無論你急或不急，都沒有多少辦法去縮短生病的過程。所以治療的目的不是治愈它，而是給幫助孩子扛過生病的過程，等他自己好。

3、輪狀病毒傳染性很強(qiáng)，在體外可以存活幾個小時到幾個月，在低溫環(huán)境下存活時間更長，在家庭、幼兒園里很容易相互傳播。

4、輪狀病毒是經(jīng)糞-口途徑傳播的，因為它的傳染性很強(qiáng)，通過注意衛(wèi)生條件等措施也很難完全預(yù)防感染。輪狀病毒一度被成為“民主病毒”，因為無論你貧窮還是富貴，中國還是外國，出生后幾年都基本要感染，它對每個孩子都是民主而公平的。

輪狀病毒有什么危害：

一、輪狀病毒會增加患腸套疊的風(fēng)險；（大家自行百度腸套疊）

二、輪狀病毒常常伴有嘔吐、腹瀉癥狀。

疾病爆發(fā)過程：

孩子感染了輪狀病毒，并不是馬上會出現(xiàn)癥狀，在前面1-7天的潛伏期里，孩子可以沒任何表現(xiàn)。

潛伏期一過就出現(xiàn)癥狀了，開始的表現(xiàn)往往為發(fā)燒和嘔吐，大約一半孩子會發(fā)燒，但大多是低燒，但也有約1/3的孩子會超過39度。

80-90%的孩子會先嘔吐，這些癥狀持續(xù)1-2天后就開始出現(xiàn)拉水一樣的大便了，一天可以10-20次，腹瀉一般持續(xù)3-8天。

注：我們家悅悅在10月齡時感染輪狀病毒，未發(fā)燒，先嘔吐，持續(xù)6小時后開始腹瀉，一天十幾次，持續(xù)5天左右。

護(hù)理要點：

防止脫水（腹瀉很容易引起脫水），維持電解質(zhì)和營養(yǎng)的平衡。

關(guān)于脫水：輕中度脫水的時候孩子可能出現(xiàn)疲乏或者煩躁不安，口渴，口唇干，眼窩輕度凹陷，皮膚沒彈性，四肢涼，尿少。重度脫水的時孩子就可能出現(xiàn)淡漠、昏迷、不喝水，眼窩深陷，這時就很危險了。

觀察孩子情況：

1、脫水狀況。

2、嘔吐情況。是否持續(xù)頻繁嘔吐，尤其是吐出黃色綠色的東西時候應(yīng)該警惕腸梗阻。

3、大便情況。大便帶血的時候也要警惕腸套疊、細(xì)菌性腸炎等情況。

4、發(fā)燒。孩子腹瀉的時候反復(fù)發(fā)燒，也要考慮細(xì)菌性腸炎，是否使用抗菌素聽從醫(yī)生的建議。

5、腹痛。腹瀉因為腸蠕動異常，也常常伴有腹痛，但大多不嚴(yán)重，如果持續(xù)腹痛，尤其是有固定的壓痛區(qū)域，也要警惕腹腔內(nèi)其它感染比如闌尾炎之類，因為嬰幼兒的闌尾炎表現(xiàn)可能很不典型，有時候甚至就表現(xiàn)為腹瀉，這些都需要到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行鑒別。

注明：科普只是傳遞知識，永遠(yuǎn)替代不了醫(yī)生當(dāng)面的診療，家長碰到自己心里沒底的事，還是找點上醫(yī)院。

我一般是這么做的，先去醫(yī)院確診到底是什么毛病，然后結(jié)合醫(yī)生的診斷、寶寶的情況、對疾病的了解（就是這么拽），自己判斷到底給孩子吃什么藥、吃多少、吃多長時間。醫(yī)生要開藥，我也阻止不了，但我可以不給孩子吃。醫(yī)生的水平參差不齊，也會開錯藥，當(dāng)媽的得自己多了解才行。像紅霉素雖然是消炎的，但會加重腹瀉（但湖北省婦幼的一個醫(yī)生還是開了，被另外一個醫(yī)生逮到了，我又去網(wǎng)上查閱了資料，才敢下結(jié)論），消炎的藥千千萬，別用這一個咯。

用藥：

低滲補(bǔ)液鹽——藥理:補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。在藥店或醫(yī)院買第三代低滲補(bǔ)液鹽，照著說明書兌水喝就行了。

蒙脫石（腹瀉常用藥，證據(jù)不充分，但廣泛使用）——藥理：對消化道內(nèi)的病毒、病菌及毒素產(chǎn)生吸收和固定的作用；能增加水電解質(zhì)的吸收，對消化道粘膜有覆蓋保護(hù)作用。

益生菌（腹瀉常用藥，證據(jù)不充分，但廣泛使用）——藥理：幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)，提高免疫保護(hù)作用。

鋅補(bǔ)充劑（腹瀉不常用藥證據(jù)充分，WHO推薦，但國內(nèi)未廣泛使用）——使用方法：腹瀉或腹瀉過后，可以給孩子吃10-14天的鋅，6月以下的孩子10mg/天，6月以上的孩子20mg/天，硫酸鋅、醋酸鋅、葡萄糖酸鋅（這個很常見，藥店就有）都可以。

上面的這幾個基本上是腹瀉灸會開的了。其他的藥，比如消炎的、退燒的、抗生素什么的，醫(yī)生會根據(jù)每個孩子的病情酌情開。

注：悅悅腹瀉的那次，醫(yī)生開了補(bǔ)液鹽、蒙脫石、益生菌、消炎藥、抗生素，未開鋅補(bǔ)充劑。如果有朋友遇到的話，可以開一個葡萄糖酸鋅口服液看看。

飲食：

一般不頻繁嘔吐，能口服補(bǔ)液的孩子，也就可以正常進(jìn)食，長時間的腹瀉可能會影響腸絨毛，但腸子仍然有吸收功能，一旦口服補(bǔ)液糾正得差不多了，就可以繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，不需要進(jìn)行稀釋，平時能吃米飯、面包、瘦肉、酸奶、水果蔬菜一般也可以繼續(xù)喂，但要避免進(jìn)食高脂肪高糖的食物，以免加重腹瀉。但對于乳糖不耐受的孩子，可以考慮用酸奶來代替牛奶。

上面這段話是從drpei那里復(fù)制來的，換句人話就是，除了不吃高脂肪高糖不易消化的實物，其他照舊。特別是喝配方奶的也無需更換腹瀉奶粉（drpei已經(jīng)辟謠過了），平時吃啥還吃啥就行了。

注：悅悅腹瀉的那次，醫(yī)生讓換腹瀉奶粉，媽的，換了也不吃啊。人家本來就生病了，還要給人家換奶粉，想想也是可憐。考慮到，一是臨時換奶粉孩子會不習(xí)慣不會吃的，二是換奶粉本來就有可能引起腸道問題，三是WHO也不推薦，大家還是別換了，買了也是白買。

腹瀉的預(yù)防：

除了接種輪狀病毒疫苗，推行母乳喂養(yǎng)，維持孩子營養(yǎng)平衡，做好飲食衛(wèi)生，讓孩子勤洗手也是預(yù)防孩子腹瀉的主要方法。（其實沒什么卵用，總是要得這病的）

家長的心情：

別著急，別慌，怎么也要持續(xù)1個星期的。家長保持好情緒，孩子自然自信也不會害怕，好的也快些。有的家長情緒變化很明顯，像易怒啊、煩躁啊、特別擔(dān)心啊，搞的人家孩子還以為自己得了什么大病呢，嚇也嚇?biāo)懒?，好的?dāng)然慢些咯。