2019年9月21日? 星期六? ? 晴
我今年已經(jīng)四十二歲，到了四十歲以后，雖然我還沒有出現(xiàn)潮熱、盜汗、煩躁、易怒等，但是，已經(jīng)出現(xiàn)失眠了。我知道自己的更年期在不經(jīng)意間就來了。雖然我的大腦里的垂體、下丘腦都還沒有衰退，但是，我知道自己卵巢功能已經(jīng)減退了。
差不多兩年的光景吧，我開始睡得不踏實(shí)，一到半夜四、五點(diǎn)鐘就醒來，骨碌碌睜著眼睛睡不著。每天晚上只能睡五個小時，即使周末不上班，五個小時睡足了就再也無法入睡了，不能再像從前一樣可以再睡個回籠覺了。我知道自己更年期到了，有了衰老的跡象了。是的，我比以前瘦了許多，穿衣服好看了，顯得也年輕了，但是，我知道身體活力已經(jīng)逐步開始消退了。
頭發(fā)雖然只白了幾根，但是，滿頭的青絲大把大把地掉，在寢室里的地上一堆堆的頭發(fā)像扎在心里頭的刺一樣，偶然觸碰到就會感到一陣陣刺痛。有次在家里，老媽看見衛(wèi)生間里滿是我掉的頭發(fā)就驚呼道“天??！你怎么掉這么多頭發(fā)啊！”要我趕緊找醫(yī)生去看看，被她逼得沒辦法了叫中醫(yī)給我開了點(diǎn)中藥，制成了蜜丸，沒堅持幾天就懶得吃了。
更可怕的是自己丟三落四的毛病越來越厲害了，說過的話、做過的事情常常一轉(zhuǎn)身就忘記了，因此，我兜里總有紙和筆，隨時可以記下。其實(shí)，這種健忘的癥狀是因?yàn)楦昶诖萍に厮较陆档葘?dǎo)致的記憶力減退。聽說深海魚油可以減緩老年癡呆，于是我開始補(bǔ)充了。我養(yǎng)成了每天記日記的習(xí)慣，這都是因?yàn)楹ε掠幸惶熳约簡适в洃浟?，可以靠著這些日記中的回憶度日??！老了的身子如同陳年舊屋，屋瓦殘破，四處漏雨。
人在身體好的時候，身體和靈魂是高度統(tǒng)一的，靈魂也是安詳?shù)模韽?qiáng)體壯的，那些虛幻的妖魔也沒有辦法侵犯你，從不理會身體的各個部位，等到年紀(jì)大了，永不衰老的靈魂與殘破老舊的身體開始分裂了，他們兩個打架，弄得自己開始煩躁。我常常在夢中親眼看到我的靈魂離開身體，看著身體一點(diǎn)一點(diǎn)老去、腐壞，醒來真的有點(diǎn)害怕，感覺遲早有一天靈魂一離開就不再回來。
做女人難，做更年期女人更難。以前年輕的時候?qū)@句話難以理解，當(dāng)時我的女領(lǐng)導(dǎo)、女上司的心像天上的云飄忽不定，忽而對我熱情似火，忽而對我冷若冰霜，忽而又對我暴跳如雷，弄得我無所適從，心里頭常常暗自罵道“更年期女人真難伺候！”今天，當(dāng)我自己到了這個時期也才理解以前的女領(lǐng)導(dǎo)，都是可憐的人兒啊！
要知道在更年期體內(nèi)雌、孕激素迅速下降，女人身體經(jīng)歷著冰火兩重天的考驗(yàn)，忽冷忽熱、忽高忽低，忽上忽下，就像過山車一樣讓人驚心動魄，甚至魂飛魄散的。
我在婦科內(nèi)分泌門診進(jìn)修的這段日子以來看了許多更年期患者，其中有一個患者阿梅白天潮熱、心慌，晚上由于大量出汗而睡不好，嚴(yán)重失眠，白天工作精力很難集中，由于心情煩悶，和青春期的女兒天天吵架，水火不容。那孩子實(shí)在受不了她母親了，甚至想離家出走。
而她丈夫也是老鼠進(jìn)風(fēng)箱——兩頭受氣，實(shí)在忍不住老婆的無理取鬧了，就把阿梅強(qiáng)行押到醫(yī)院來看病。阿梅對我們說“我不再是以前那個充滿活力和自信的的人了，我覺得女兒什么都跟我對著干，就是不能遂了我的心意，只要老公晚上8點(diǎn)以前不回家，只要他不想和我那個，我就認(rèn)為他一定在外面有外遇了！我也知道這樣下去會把家里人都給逼瘋的，可是我又忍不住強(qiáng)迫自己這樣想?！?/p>
是啊！隨著卵巢功能減退，雌激素水平降低，女性會出現(xiàn)一系列神經(jīng)分泌系統(tǒng)和自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀，常常會抑郁、焦慮。同時，更年期女性要同時面臨孩子上學(xué)、父母患病或者去世等家庭變化，再加上事業(yè)上的頸瓶、經(jīng)濟(jì)壓力加大、多重角色壓力容易導(dǎo)致情緒出現(xiàn)波動。因此，越是在這個最艱難的時期，家人越需要理解、關(guān)愛和支持，讓她能夠從負(fù)面的情緒中走出來。
中國人講究“順其自然”、“聽天由命”，覺得更年期既然是卵巢功能開始衰退了，出現(xiàn)癥狀也是正常的生理現(xiàn)象，沒必要去管它的。很多人甚至癥狀非常嚴(yán)重了也拒絕使用激素替代治療，甚至我的親戚、朋友中有許多人也是這樣的觀點(diǎn)，但是，大家知道嗎？絕經(jīng)是人類壽命延長的產(chǎn)物，也就是說，古代女性的平均壽命不到40歲，幾乎不會經(jīng)歷絕經(jīng)的，所以，古代女人當(dāng)然可以聽天命啦！
然而，隨著社會的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人類壽命得到逐年增長，現(xiàn)在的中國女人人均壽命接近80歲了，但女性的生育力仍止于中年，現(xiàn)代女性的后半輩子都將在絕經(jīng)中度過，而絕經(jīng)帶來的相關(guān)癥狀以及導(dǎo)致的其他各疾病的發(fā)病風(fēng)險的提高會極大影響女性的生活質(zhì)量，而這個影響可能會持續(xù)幾十年！
這些所謂年紀(jì)大了的“生理現(xiàn)象”并非都是友善的，畢竟人類進(jìn)化得還并不完美，當(dāng)一些“生理現(xiàn)象”影響到人們的正常生活，甚至給健康帶來威脅時，我們就要適當(dāng)干預(yù)了。
而我的80歲的親戚現(xiàn)在想來就是這個原因?qū)е碌摹Ｋ迨鄽q子宮脫垂行陰式子宮全切手術(shù)治療后，60多歲陰道前壁脫垂，又做了修補(bǔ)手術(shù)，70多歲的時候嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重失眠等，這些疾病綜合考慮還是因?yàn)榻^經(jīng)后雌激素水平缺乏導(dǎo)致的?。?/p>
如果我的這位親戚在更年期的時候就開始補(bǔ)充雌、孕激素，那子宮脫垂、陰道前壁脫垂、骨質(zhì)疏松、失眠等嚴(yán)重的癥狀就可以明顯緩解，就可以提高生活質(zhì)量，減少手術(shù)的幾率。
想起門診遇到的一位77的奶奶，這么大把年紀(jì)思維還異常清晰，一個人到醫(yī)院掛號、看病，她告訴我自己口服了二十多年的替勃龍，吃3個周期后再口服地屈孕酮10天。真厲害，對于藥物的用法、用量弄得清清楚楚，記憶力比年輕人都還好！看來用激素以后不僅可以永葆青春的容顏，更是可以讓大腦不衰老，看來激素對我這樣呆傻的人應(yīng)該有效??！我得早日嘗試一下。免得以后真的老年癡呆了再用就不劃算了。
但是，對于激素這種讓人重回青春的藥片人們卻比較害怕使用，在國際、國內(nèi)經(jīng)過大樣本研究，有循證醫(yī)學(xué)的證明激素替代治療是安全有效的。當(dāng)然，除了乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患者，除了發(fā)生過腦梗死、心肌梗死等的患者，除了嚴(yán)重肝腎功能異常者都是可以用的。
當(dāng)然，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格檢查激素的適應(yīng)癥、禁忌癥，及早開始治療，接受個體化的用藥方案，并加強(qiáng)用藥后的監(jiān)測，從而控制激素應(yīng)用的安全性和有效性，最大程度發(fā)揮激素治療的益處，將可能的風(fēng)險降到最低。
女人與皺紋、衰老的斗爭延續(xù)了幾千年，早在古埃及時期，化妝品的應(yīng)用就十分普遍了。哪個女人不渴望青春永駐、美麗永存呢？特別是美人遲暮是最令人傷悲的。然而，許多女人只知道保濕、保養(yǎng)、抗氧化、微整形、整容等外源性抗衰老的方法，卻不知道近年來才興起的內(nèi)源性的抗衰老的方法：激素替代治療。
當(dāng)然，還有一種是近年來國際上抗衰老的熱點(diǎn)議題，那就是年輕時取出部分卵巢組織凍存，待絕經(jīng)后移植回自體，就可以恢復(fù)卵巢的內(nèi)分泌功能。
人類的衰老是不可逆的，不管是哪種抗衰老的方法都只能維持人的外在狀態(tài)，關(guān)鍵還是要有一顆不老的心，要保持積極、健康的心態(tài)，堅持鍛煉身體，堅持學(xué)習(xí)新知識，堅持閱讀和思考，即使?jié)M頭白發(fā)，也可以有少年般的追求以及對生活的無限熱愛。即使垂垂老矣，也可以擁有一顆孩子般好奇的心，一路尋找、一路觀賞、一路欣喜，參與生命中蓬勃向前的創(chuàng)造。
更年期是女人的“夕陽西下”，但是，我們只要根據(jù)自身狀況，積極面對、正確干預(yù)，活出不減年輕的精彩，那么夕陽也會無限好??！
