肺藏氣而性收斂，氣病則積聚而不散，而肝氣之積聚，較多于肺。肺氣積聚，則痞寒于心胸；肝氣積聚，較多于肺。肺氣積聚，則痞塞于脆胸；肝氣積聚，則滯結(jié)于臍腹。

蓋氣在上焦則宜降，而既降于下，則又宜升。升者，肝之所司，以肝木主升，生氣旺則氣升，生氣不足，故氣陷而下郁也。而肝氣之下郁，總由太陰之弱。以氣秉金令，但能降而不能升，降而不至于下陷者，恃肝林這善達(dá)。肝木這善達(dá)者，脾土之左旋也。

氣盛于肺胃，而虛于肝脾，故肺氣可瀉，而肝氣不可瀉。氣積于胸膈右肋，宜瀉肺胃以降之；氣積于臍腹左脅，宜補(bǔ)肝脾以升之。此化積調(diào)氣之法也。

達(dá)郁湯

桂枝三錢，鱉甲三錢、醋炙焦、研，甘草二錢，茯苓三錢，干姜三錢，砂仁一錢。

煎大半杯，溫服。治積在臍腹左脅者。

肺胃積氣，在胸膈右肋，肝脾積氣，在臍腹左脅，皆中氣虛敗之病也。補(bǔ)之則愈悶，破之則愈結(jié)。蓋其本益虛，其標(biāo)益實(shí)，破之其本更虛，補(bǔ)之其標(biāo)更實(shí)，是以俱不能效。善治者，肺胃之積，瀉多而補(bǔ)少；肝脾之積，補(bǔ)多而瀉少。半補(bǔ)而半行之，補(bǔ)不至于壅閉，行不至于削伐。正氣漸旺，則積聚消磨矣。