首先,看白細(xì)胞(WBC)的數(shù)量,如果白細(xì)胞的數(shù)量大于9.5*10^9,就提示孩子有細(xì)菌感染,需要使用抗菌素。白細(xì)胞的數(shù)值越高,說(shuō)明細(xì)菌的毒力越強(qiáng)或者細(xì)菌的數(shù)量越多。
但有時(shí)候白細(xì)胞特別高,不見(jiàn)得就一定是細(xì)菌感染,白細(xì)胞內(nèi)還有淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。如果孩子患有傳染性單核細(xì)胞增多癥,他體內(nèi)的淋巴細(xì)胞就特別高,所以白細(xì)胞總數(shù)也特別高,可能達(dá)到20*10^9,甚至30*10^9,實(shí)際上這里面大部分是淋巴細(xì)胞,而不是中性粒細(xì)胞。
其次,看化驗(yàn)單中的CRP,就是C反應(yīng)蛋白,很多大醫(yī)院都開(kāi)展微量血CRP的檢查。這是一個(gè)初篩的檢查,可以判斷孩子是不是細(xì)菌感染。白細(xì)胞也可以判斷孩子是不是細(xì)菌感染,但CRP更敏感一些,它比白細(xì)胞出現(xiàn)的時(shí)間更早。同時(shí)CRP還是疾病全身反應(yīng)的指標(biāo),如果數(shù)值高出正常值數(shù)倍,往往提示病人身體的多個(gè)臟器受到損傷。另外,CRP還和一些嚴(yán)重疾病有關(guān)系,比如傳染性單核細(xì)胞增多癥、川崎病、風(fēng)濕熱等。
第三,看中性粒細(xì)胞的百分率NE%(50-70),數(shù)值越高,說(shuō)明疾病還在發(fā)展,有可能進(jìn)一步加重。中性粒細(xì)胞主要是針對(duì)細(xì)菌的,當(dāng)孩子的身體受到細(xì)菌感染的時(shí)候,中性粒細(xì)胞就會(huì)增加,來(lái)殺死細(xì)菌。如果中性粒細(xì)胞百分率降低,淋巴細(xì)胞百分率相應(yīng)地就要升高,說(shuō)明孩子可能是病毒感染。
第四,要看中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值NE(2-7),如果它低于正常值,說(shuō)明有病毒感染。中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值越低,說(shuō)明病毒感染的程度越嚴(yán)重。如果高于正常值,說(shuō)明是細(xì)菌感染。有些孩子,他們體內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù)不太高,但是中性粒細(xì)胞絕對(duì)值很高,這預(yù)示著孩子的發(fā)熱會(huì)越來(lái)越厲害。
第五,看血小板PLT(100-300)*10^9,血小板的數(shù)值越高,說(shuō)明孩子感染的次數(shù)越多。這次孩子的血小板是正常的,姑父說(shuō)很多反復(fù)感染的孩子,血小板數(shù)值都是400、500或更高。 升高為原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后。降低為原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過(guò)敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn)。
第六,看嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)絕對(duì)值和嗜堿性粒細(xì)胞(BASO)絕對(duì)值,它們是判斷孩子是否過(guò)敏的指標(biāo)之一。
第七,看淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和淋巴細(xì)胞百分率。淋巴細(xì)胞主要通過(guò)分泌抗體來(lái)對(duì)抗病毒的。如果這兩個(gè)值高出正常值,就說(shuō)明孩子可能是病毒感染。據(jù)說(shuō)病毒感染不用抗生素,一般7-10天自然會(huì)好。
第八,看單核細(xì)胞百分比和單核細(xì)胞絕對(duì)值MO(0.12-0.8)。單核細(xì)胞是吞噬細(xì)胞,吞噬細(xì)胞對(duì)病毒和細(xì)菌都有作用,不管是病毒感染、細(xì)菌感染還是支原體感染,吞噬細(xì)胞就會(huì)第一個(gè)出現(xiàn)。單核細(xì)胞越高,說(shuō)明孩子這次發(fā)熱的程度越嚴(yán)重,持續(xù)的時(shí)間也越長(zhǎng)。從表格中我們可以看到它的正常值不超過(guò)10,如果孩子的單核細(xì)胞百分率MO%(3-10)超過(guò)18,他一定會(huì)高燒3天以上才能好轉(zhuǎn),不管用什么藥。
說(shuō)了這么多,最后總結(jié)下,化驗(yàn)血常規(guī)很重要,這是判斷孩子的疾病嚴(yán)重程度和變化的一個(gè)可靠依據(jù)。以后樓主再也不會(huì)糾結(jié)醫(yī)生一上來(lái)就讓驗(yàn)血了,拿到化驗(yàn)單,媽媽們可以先看以下幾項(xiàng):
1.看白細(xì)胞的數(shù)量,如果白細(xì)胞的數(shù)量大于9.5*10^9,就提示孩子有細(xì)菌感染,需要使用抗菌素治療。
2.看中性粒細(xì)胞的百分率,數(shù)值越高,說(shuō)明孩子是細(xì)菌感染而且說(shuō)明疾病還在發(fā)展,有可能進(jìn)一步加重。
3.看中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值,如果它低于正常值,說(shuō)明是病毒感染。
4.看淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和淋巴細(xì)胞百分率。如果這兩個(gè)值高出正常值,就說(shuō)明孩子可能是病毒感染。
5.看嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值和嗜堿性細(xì)胞絕對(duì)值,它們是判斷孩子是否過(guò)敏的指標(biāo)之一。