早期失智癥患者最大的問題并不是來自身體上，而是來自心理上的，他們很多時候有著很重的思想負擔(dān)，害怕被確診是失智癥，確診為失智癥之后又不愿意相信，進而不能接受，悲觀沮喪。這一講主要講的是如何幫助老人們克服這些心理障礙。

疑似失智癥，但不愿意去醫(yī)院

失智癥患者早期有健忘的癥狀，但是健忘并非一定是失智癥。老人的健忘有由于年齡增長而引發(fā)的正常生理現(xiàn)象，也有是失智癥引起的癥狀。如果偶爾有記性不好的情況不用擔(dān)心，但如果感覺在智力功能方面有全面下降的表現(xiàn)，就可能是失智癥引起的了。

如果是失智癥的話，患者可能連自己健忘這回事都會忘記，但既便如此，家人讓老人去醫(yī)院檢查，他們還會拒絕。這時候親屬最好不要強行決定看病的日期，也不要反反復(fù)復(fù)去勸患者去醫(yī)院，這樣反而會更能引起他們的強烈反應(yīng)。

最好能夠使用一些策略。比如老人有其他常見的輕微疾病，腰酸腿痛等等，如果說是去看這些基本，老人們有時候會同意的。如果能跟診斷失智癥的醫(yī)生提前講好，讓醫(yī)生了解情況，就能順利處理這些情況了。

如果老年人沒有其他常見疾病，也可以借口陪其他家人去看病，就診時，表面上是把患者當(dāng)做家屬來了解問題，實際上就是對患者本人的健忘癥進行檢查?？傊囍酶鞣N辦法讓老年人放下心理戒備，來到醫(yī)院檢查。

我們還建議一些初期的篩查可以在失智癥照護中心和家里面開展，這樣就免除老人來回奔波的辛苦了。親屬事先將患者的情況做一個整理，告訴來訪的醫(yī)生，醫(yī)生為患者檢查老毛病的時候順便檢查一下健忘和失智情況，對大家都是很方便的事情。

確診為失智癥

被確診為失智癥之后，家屬和老人都會難以接受。所以要反過來想一想，就算正常的家屬都很難以接受這個事實，更何況是失智癥患者本人呢。所以患者本人其實有著更大的不安。這個時候了親屬自己不能先亂了陣腳，而是要盡快調(diào)整自己的心態(tài)，再跟患者建立良好的溝通。

首先要早一點接受這樣一個事實，因為根據(jù)統(tǒng)計，65歲以上的老年人，每100個人中就有15個會患失智癥，所以失智癥是一種比較常見的疾病了，周圍有很多人是這樣的。

其次，這是一種常見但不會立即致死的疾病，尤其是血管性失智癥，還有可以恢復(fù)的可能性。即使是那些暫時還沒有有效治療方法的疾病，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這些失智癥也是有可能被功課的。

有了這樣的思想準備，下一步就是創(chuàng)造一個好的生活環(huán)境，不要覺得自己是一個不正常的人，家屬的態(tài)度也要和對待正常人一樣去對待失智癥患者。如果有其他癥狀出現(xiàn)，可以有策略的減少這些癥狀對生活的影響，但處理的時候一定要注意態(tài)度。

很多失智癥患者的壓力來自親屬和周圍人的責(zé)罵，一旦受到這樣的對待，患者就會變得消沉，今兒喪失做事情的積極性，有時甚至有反抗和攻擊性。癥狀惡化也就隨之而來了。

因此緩解確診失智癥的老人的心理壓力的關(guān)鍵在親屬和周圍人的照護方式和交流方式，多一些耐心，多一些寬容，這些壓力就會減少很多。

悲觀沮喪，意志消沉

即使有一個良好的照護環(huán)境，失智癥患者可能還是會有一些悲觀情緒，覺得自己什么事情也做不好，會有輕生的念頭，這時候家屬需要找到讓患者覺得沮喪的具體原因，從而能夠?qū)ΠY下藥。

為了讓患者能從這樣的惡性循環(huán)中擺脫出來，我們要盡力幫助他們找到常年慣做的技能，作為已經(jīng)掌握的一種程序記憶 比如針織、針線活做的好的患者，就可以讓他多做類似的事情，做完之后再加以表揚，讓患者覺得自己是被需要的，可以幫助到人，這樣他們就會有信心了。

很多患者會因為交流太少而感到寂寞，這種情況下，家屬要經(jīng)常和他打招呼，不住在一起的也可以打電話交流。腿腳方便的老人可以鼓勵他們?nèi)ド鐓^(qū)的照護中心去聊聊天，如果有腿腳不便的老人，照護中心可以定期去拜訪，多交流。

所有的這些做法，就是要讓患者覺得自己是有安全感的，作為家庭、社區(qū)的一份子，自己是被需要的，可以幫助別人，別人也會幫助你。老人一旦有安心、自信的心態(tài)，心情自然就會輕松，思想也會隨之變得積極起來。