中藥百味053@白及

[藥性]味苦、甘,性微寒。歸肺、胃經(jīng)。

[功效]收斂止血,消癰生肌。

[驗(yàn)方舉例]

1.治咯血(《證治準(zhǔn)繩》白及枇杷丸)白及30g,枇杷葉(去,蜜炙),藕節(jié)各15g。上為細(xì)末,另以阿膠15g,銼如豆大,蛤粉成珠,生地黃自然汁調(diào)之,火上燉化,人前藥為丸,如龍眼大。每服1丸,噙化。

2.治肺葉痿敗,喘咳夾紅者(《醫(yī)醇騰義》白膠湯)嫩白及12g研末,陳阿膠6g。沖湯調(diào)服。

3.治腸胃出血(《浙江民間常用草藥》)白及,地榆各等量。炒焦,研末。每服3g,溫開(kāi)水送服,每日2~3次。

4.治跌打骨折(《永類鈐方》)酒調(diào)白及末6g服。

5.治鼻淵(《外科大成》白及丸)白及,研成末,酒糊丸。每服3g,黃酒下,半月愈。

6.治產(chǎn)后傷脬,小便淋數(shù)不止(《梅氏驗(yàn)方新編》)白及,鳳凰衣,桑螵蛸等份。人豬脬內(nèi)煮爛食之。

[臨床報(bào)道]

1.治干槽癥[天津醫(yī)學(xué),1983,11(4):219]白及98g,冰片2g,分別研為極細(xì)末,用蒸餾水調(diào)拌呈面團(tuán)狀。先用刮匙把拔牙窩內(nèi)異物刮凈,再用3%雙氧水棉球反復(fù)擦洗,繼用生理鹽水沖洗,最后用棉球把拔牙窩的水分吸凈,立即把白及冰片糊劑送進(jìn)拔牙窩內(nèi),使其充滿。治療干槽癥100例,治療1次痊愈者89例,2次痊愈者7例,3次痊愈者4例。一般很快即能止痛,約4小時(shí)后即可見(jiàn)新生島狀肉芽組織,約3日拔牙窩表面充滿新生的牙齦黏膜。

2.治婦產(chǎn)科術(shù)后出血[新中醫(yī),1985,17(11):52]白及粉。用紙包好,高壓消毒后備用。用時(shí)局部用生理鹽水抹洗凈,刮去腐肉,撒置白及粉于創(chuàng)面,消毒紗布敷蓋(或填塞)。每日換藥1次,至創(chuàng)面愈合為至。治療因子宮肌瘤,功能性子宮出血行全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)后陰道殘端愈合不良,敗肉不去,新肌難長(zhǎng),反復(fù)陰道出血3例,腹部傷口愈合不良1例,剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部傷口愈合不良2例,創(chuàng)面均愈合。

3.治療鼻衄[北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1986,9(2):23]白及308.研極細(xì)末,取適量藥末用冷開(kāi)水調(diào)拌(糯米粥湯尤佳),捏成條狀。用時(shí)將藥條塞進(jìn)患者鼻腔,保留2日左右;若兩側(cè)都出血?jiǎng)t用上藥輪換塞鼻。治療鼻衄13例,其中單側(cè)鼻腔出血8例,雙側(cè)鼻腔出血5例,塞用上藥1次痊愈者7例,2次痊愈者5例,另1例因未復(fù)診,療效不詳。

4.治療口腔黏膜病[湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1986,6(4):25]將40%白及粉加60%白糖混勻。用時(shí)先用3%雙氧水洗,再用生理鹽水洗凈患處,然后涂搽配好的白及粉,用棉球壓迫15分鐘或半小時(shí),涂后一段時(shí)間不能漱口或進(jìn)食。治療口腔黏膜病60例,其中復(fù)發(fā)性口瘡50例,慢性唇炎9例,過(guò)敏性口腔炎1例。結(jié)果:痊愈10例,顯效49例,無(wú)效1例。

5.治慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎[中西醫(yī)結(jié)合雜志,1986,6(6):367]用復(fù)方白及煎湯灌腸:白及15g,寒濕者加桂枝15g,艾葉15g;濕熱者加槐花20g,地榆20g。白及為面,將余藥煎湯取200ml,與白及面混合攪勻,待溫保留灌腸2小時(shí)以上,每日1次,3周為1療程。治療輕型慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎6例,其中寒濕型4例,濕熱型2例,全部治愈。1療程治愈者1例,2療程治愈者3例,3療程治愈者2例。未發(fā)現(xiàn)任何副作用及不良反應(yīng)。

6.治療胃切除術(shù)后吻合口出血[新中醫(yī),1987,19(8):30]白及30g,打碎后加水300ml,煎至100ml時(shí)去渣,再煎濃縮為50ml,待完全冷卻后加人云南白藥1g調(diào)勻。經(jīng)胃管吸凈胃內(nèi)容物后,將上述藥液1次注人,每6~8小時(shí)1次,病情嚴(yán)重者可4小時(shí)1次,直至出血得到控制。如本療法在3天內(nèi)未能控制出血者,應(yīng)考慮再行手術(shù)。治療胃或十二指腸潰瘍行胃大部切除后吻合出血15例,其中14例于藥后1~3日內(nèi)出血停止(1日7例,2日5例,3日2例),1例無(wú)效。

7.治百日咳[中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1988,(6):23] 白及,款冬花,川貝各等份,共研細(xì)末。1周歲以下患兒每服1g,1周歲以上酌情加量。日服3次,溫開(kāi)水送下。治療百日咳56例,痊愈51例(91%),顯效4例(7.1%),無(wú)效1例(1.8%)??傆行?8.2%.

8.治上消化道出血[中成藥,1989,11(3):24]白及粉,三七粉各1.5g,每日2次,口服,治療上消化道出血10例,均痊愈。其中4例服藥僅1日即止血,大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰平均時(shí)間3.2日。

9.治癬瘡[山東中醫(yī)雜志,1990,9(1):31]用白及膠漿35.0%,黃連浸膏10.0%,水楊酸2.5%,苯甲酸2.5%,鞣酸0.5%,甘油10%,硬脂酸17.0%,液體石蠟20.0%,羊毛脂2.5%,制成復(fù)方白及膏,涂敷患處,每日早晚各1次,連續(xù)用藥3周。對(duì)于水皰型,可用滅菌針頭將水皰一挑破,然后涂藥。治療足癬12例,治愈9例,顯效2例,無(wú)效1例。治療手癬4例,治愈2例,顯效2例。總有效率93.8%.

10.治療傷寒腸出血[貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1991,(1):25]大黃3份,白及2份,加工成粉備用。大便隱血十,大便外觀無(wú)改變者,大黃白及粉1g,每日3次口服。大便隱血十十~十++,少量柏油樣便者,大黃白及粉2g,每日3次,口服。大便隱血+++十,鮮血便或大量柏油樣便者,大黃白及粉3g,每日3次,口服。治療傷寒腸出血78例,結(jié)果:顯效61例,占78.2%;有效13例,占16.7%;無(wú)效4例,占5.1%??傆行?4.7%.

11.治胸內(nèi)食管胃吻合口瘺[河北中醫(yī),1992,14(6):17]白及碾粉,每日3~10g,加微溫開(kāi)水,調(diào)成糊狀,攪拌至黏稠,飯前小口頻服,每日3~4次。至瘺口粘堵后再維持用藥2~4周。治療食管癌和賁門(mén)癌切除術(shù)后并發(fā)胸內(nèi)食管胃吻合口瘺9例,其中8例瘺愈合,1例瘺未愈。治療成功的病例,瘺口粘堵時(shí)間最短3日,最長(zhǎng)57日,平均23.6日。

12.治肝癌[哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),1993,27(6):488]用白及肝動(dòng)脈栓塞術(shù)治療中晚期原發(fā)性肝癌21例,并與明膠海綿肝動(dòng)脈栓塞術(shù)治療中晚期原發(fā)性肝癌11例對(duì)比其術(shù)后生存期,癌病灶變化,血清,甲胎蛋白(AFP)變化等,白及組均優(yōu)于明膠海綿組,且術(shù)后不易造成再通和側(cè)支循環(huán)的形成。但白及組某些反應(yīng)較重如肝區(qū)痛,發(fā)熱較重,此經(jīng)相應(yīng)處置可緩解。

[實(shí)驗(yàn)研究]

1.化學(xué)成分

新鮮塊莖含水分14.6%,淀粉30.48%,葡萄糖1.5%,尚含揮發(fā)油,黏液質(zhì);根含白及及甘露聚糖。

2.藥理作用

白及有良好的局部止血作用,能使末梢血液內(nèi)的血細(xì)胞凝集,形成人工血栓,并可縮短家兔的凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間,加速紅細(xì)胞沉降率,而產(chǎn)生止血作用。白及對(duì)組織的局部反應(yīng)很小,所形成的血栓一般5日左右即可被吸收。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)證明,白及是一種較好的栓塞劑,栓塞術(shù)適用于富含血管的腎惡性腫瘤,對(duì)晚期病例因阻斷了腫瘤血管而延長(zhǎng)患者生命。對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用,其作用機(jī)制并不是通過(guò)抑制胃酸分泌而產(chǎn)生的,很可能是通過(guò)刺激胃黏膜合成和釋放內(nèi)源性前列腺素(PG)實(shí)現(xiàn)的。白及對(duì)大鼠肝癌有明顯的抑制作用,其抗癌的有效成分為塊莖中含量較多的黏液質(zhì)。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及人型結(jié)核桿菌有顯著的抑制作用。白及1:4水煎劑在試管內(nèi)對(duì)奧杜盎小芽孢菌有弱抑制作用。

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