解剖學重點串講1
一、體表投影
1、鼻竇:
(1)額竇:位于兩眉之間;
(2)篩竇:位于兩目內(nèi)眥之間;
(3)蝶竇:位于兩下眼眶與外耳道連線的后1/3;
(4)上頜竇:兩下眼眶1.5cm。
2、面神經(jīng)干的體表投影:乳突向前至耳垂前方
3、三叉神經(jīng)半月節(jié)出口的體表投影:眉弓外緣至外耳道連線后1/3處。
4、枕大、小神經(jīng)出口的體表投影
(1)枕大神經(jīng):兩耳根上部經(jīng)枕后連線,距后正中線2cm,相當于玉枕穴。
(2)枕小神經(jīng):兩耳垂后部經(jīng)枕后連線,斜方肌外緣,距后正中線4cm,相當于風池穴。
5、耳大神經(jīng)出口的體表投影
胸鎖乳突肌后緣中上1/3
6、耳咽管的體表投影
乳突與鼻翼的連線,分左右兩側(cè)
7、臂叢神經(jīng):頸C5~胸T1,脊髓分出,反復融合成股,股再分出神經(jīng)干,神經(jīng)干再分出神經(jīng),正中神經(jīng)是哪個脊髓節(jié)段分出?
鎖骨中點上方(鎖骨上窩處),經(jīng)鎖骨后深入腋窩,分橈、尺、正中神經(jīng)等若干肢體。
8、肺的體表投影
前部:上界:胸膜頂、肺尖位于頸根部,高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3,上方2~3cm
后部:下界:肺底,鎖骨中線與第6肋間,腋中線第8肋間,肩胛線與第10肋水平,脊柱上平第11胸椎棘突。
9、五臟(心肝脾肺腎)六腑
肝的范圍
上:與隔同高,約平右側(cè)第5肋
下:右季肋區(qū):肝下緣在肋弓緣以上
腹上區(qū):腹上區(qū)肝下緣可凸出劍突約3cm,劍突下3cm
10、胰(腺)的中心點
上腹區(qū),兩肋弓下緣連線的中點,貼腹后壁。
11、十二指腸球的體表投影 胃變成十二指腸 膨大
兩肋弓下緣中點右側(cè)約3cm處
12、胃的體表投影 上腹區(qū)、左季肋區(qū)及臍區(qū)三區(qū)內(nèi)
左鎖骨中線與肋弓的交點
13、闌尾根部的體表投影
①麥氏點:臍與右側(cè)髂前上棘的中外1/3
②Lanz點:連接兩側(cè)髂前上棘連線的右1/3
14、卵巢的體表投影
恥骨聯(lián)合上緣左右旁開6cn
15、腹腔(太陽)神經(jīng)叢的中心點 交感神經(jīng)的神經(jīng)叢
劍突與臍連線的中點
16、脊椎高度與相對位置
第2頸椎棘突——乳突尖水平
第4、5頸椎——喉結(jié)水平
第6頸椎棘突——環(huán)狀軟骨水平
第7頸椎棘突——低頭時項部最高之隆起
第3胸椎棘突——兩肩胛岡內(nèi)線水平
第7胸椎棘突——兩肩胛下角連線水平
第8胸椎棘突——胸骨體與劍突結(jié)合水平
第2、3腰椎棘突——兩肋弓最低點連線水平
第4腰椎棘突——兩側(cè)髂前上棘(髂棘最高水平)連線水平
17、骨的分類
長骨(一體兩端)——掌骨、尺骨、肱骨、股骨、脛骨、腓骨、指骨
短骨(立方形)——手的腕骨、足的跗骨
扁骨——部分顱骨、胸骨、骨盆
不規(guī)則骨——椎骨
18、關節(jié)分類
單軸關節(jié):(1)屈戌關節(jié)又稱滑車關節(jié)——指間關節(jié)(只能作屈、伸)、肘關節(jié)、橈尺近側(cè)關節(jié)
(2)車軸關節(jié)——橈尺近側(cè)關節(jié)(旋轉(zhuǎn)前臂,前臂的旋前、旋后)
雙軸關節(jié):(1)橢圓關節(jié)——腕關節(jié)
(2)鞍狀關節(jié)——拇指的腕掌關節(jié)、橈腕關節(jié)
多軸關節(jié):(1)球窩關節(jié):肩關節(jié)、髖關節(jié)
(2)平面關節(jié):如肩鎖關節(jié)、腕骨間關節(jié)
19、自由上肢骨的連接 肩關節(jié):由肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂構(gòu)成。
①關節(jié)盂:盂唇;②關節(jié)囊薄而松弛;③喙肱韌帶;
運動形式:屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)
控制肩關節(jié)的肌肉:
屈:二短三前胸鎖喙(肱二頭肌短頭、三角肌前部纖維、胸大肌鎖骨部、喙肱?。?/p>
伸:三長三后背闊伸(肱三頭肌長頭、三角肌后部、背闊肌,)
內(nèi)收:胸大背闊肩胛下
外展:三中岡上展(三角肌中部、岡上肌)
內(nèi)旋:內(nèi)收加三前(內(nèi)收肌群加三角肌前部)
外旋:岡下小圓外(岡下肌、小圓?。?/p>
20、髖關節(jié)
運動形式:屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)
控制髖關節(jié)的肌肉:
屈:髂腰股直縫匠恥、闊筋膜張肌
伸:二半二長臀大?。ò腚旒?、半膜肌、股二頭肌的長頭)
外展:臀中臀小梨狀肌
內(nèi)旋:無
外旋:三臀后部加梨狀(臀中肌、臀小肌、臀大肌后部、梨狀?。?閉孔內(nèi)外股方匠(閉孔內(nèi)肌、外肌,股方肌、縫匠?。?/p>
21、膝關節(jié)
運動形式:屈、伸、半屈時可作旋轉(zhuǎn)
控制膝關節(jié)的肌肉
屈:二半股二(半腱肌、半膜肌、股二頭?。?/p>
伸:股四頭肌
旋轉(zhuǎn):股薄二半縫匠腘(股薄肌、半腱、半膜肌、腘肌)
22、脊柱韌帶(三長兩短)
黃韌帶 : 連接兩個椎弓板之間,協(xié)助圍城椎管,限制脊柱過度前屈。
棘間韌帶:連接兩個椎體之間
棘上韌帶:棘突上韌帶。
前縱韌帶:防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出。
后縱韌帶:限制脊柱過度前屈